FUNCI

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FUNCIÓN REFLEJA

• Dra. Oris Lam de Calvo

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REGULACIÓN REFLEJA DE LA MUSCULATURA ESQUELÉTICA.

• Arco Reflejo (Elementos Anatómicos). Acto
  reflejo (función)
• Receptor transduce la información sensorial.
  Convierte la energía incidente (mecánica,
  térmica, luminosa etc) en energía eléctrica.
• Vía aferente conduce los potenciales de acción
  hacia el SNC.
• Centro de integración transmite la información a
  otra neurona o grupos de neuronas a través de la
  liberación de neurotransmisores. (Sinapsis).
• Vía Eferente conduce los potenciales de acción
  del SNC hacia los efectores.
• Efector efectúa la acción. (Músculo esquelético)

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ARCO REFLEJO Y SUS COMPONENTES
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ARCO REFLEJO
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Propiedades Generales de los Reflejos.

• Estímulo adecuado tipo de energía incidente a la
  cual el receptor responde ante una mínima
  intensidad de estimulación.
• Latencia Refleja tiempo que transcurre entre la
  aplicación del estímulo y la aparición de la
  respuesta. Varía de acuerdo al número de sinapsis
  presentes en el reflejo.
• Respuesta Refleja efecto o cambio que se produce
  en el sujeto como consecuencia de la aplicación
  del estímulo. Depende de la suma algebraica de
  las aferencias excitadoras e inhibidoras que
  llegan al centro reflejo. Ej patelar extensión
  de la pierna.

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Propiedades Generales de los Reflejos.

• Predominio de los reflejos de protección. En los
  centros de integración refleja los reflejos
  protectores predominan. Ej Reflejo de flexión.
• En los centros de regulación refleja puede
  ocurrir convergencia y divergencia de
  información.
• Principio de Inervación Recíproca cuando se
  contrae el músculo agonista, el antagonista se
  relaja. Se debe a que la información aferente al
  SNC hace sinapsis excitatoria con el agonista e
  inhibitoria con el antagonista.

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PRINCIPIO DE INERVACIÓN RECÍPROCA

• Motoneurona homónima Inerva Músculo
  
  agonista
• Motoneurona heterónima sinergista Inerva
  al músculo sinergista
• Motoneurona heterónima antagonista Inerva al
  Músculo antagonista

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PRINCIPIO DE INERVACIÓN RECÍPROCA
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TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES

• EXTRAFUSALES.
• Contráctiles.
• Filamento delgado y grueso
• INTRAFUSALES.
• De bolsa nuclear
• De cadena nuclear
• Forman el huso muscular.
• Poseen sarcómeras en sus extremos.

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(No Transcript)
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• Huso Muscular.
• Fibras intrafusales.
• Receptores del Huso
• TAE.
• TF
• Fibras aferentes.
• Ia
• II
• Fibras eferentes (gamma)

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FIBRA EFERENTE AL HUSO
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CLASIFICACIÓN DE LOS REFLEJOS DE ACUERDO AL
NÚMERO DE SINAPSIS
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Reflejo miotático
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Función del Huso Muscular
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Tono muscular

• Contracción muscular débil y sostenida de los
  músculos antigravitacionales.
• Principales músculos antigravitacionales en el
  humano
• Retractores del cuello
• Extensores de la espalda.
• Extensores de la rodilla y el tobillo
• Maseteros
• Abdominales.

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Reflejo miotático inverso
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Reflejo de flexión
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De acuerdo al número de segmentos que intervienen
en el reflejo

• Segmentario un segmento medular.
• Intersegmentarios varios segmentos de la médula.
• Suprasegmentarios Influencia inhibitoria o
  excitatoria de centros superiores. Ej Reflejo de
  micción.

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Clasificación Clínica

• Criterio Ubicación del receptor y si existe una
  lesión en el sistema nervioso
• Superficiales. Los receptores se encuentran en la
  superficie de piel y mucosas. Ej Corneal,
  faríngeo.
• Profundos. Los receptores se encuentran profundos
  en el músculo (TAE y TF). Ej Tricipital,
  patelar.
• Viscerales. Involucran una víscera. Ej
  Oculo-cardíaco.
• Patológicos existe una lesión en el Sistema
  nervioso.
• Clono lesión extrapiramidal.
• Babinski lesión piramidal.

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BABINSKI

• Reflejo patológico.
• Extensión del primer dedo del pie y el resto se
  abre en abanico.
• Involucra lesión del haz corticoespinal

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De acuerdo al nivel anatómico donde se integran

• Médula Cervical Ej bicipital.
• Toráxica Ej abdominales.
• Lumbar. Ej Patelar o rotuliano.
• Sacra Ej Cremasteriano.
• Bulbo Ej Faríngeo.
• Puente Ej Corneal.
• Mesencéfalo. Ej Luz directa.
• Corteza Ej Acomodación.

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(No Transcript)
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Influencia de Estructuras Superiores.

• Facilitadoras (A través de formación reticular
  pontina)
• Receptores sensoriales.
• Núcleos vestibulares.
• Corteza Piramidal.

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Efecto de estructuras supramedulares sobre los
reflejos de estiramiento
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Influencia de Estructuras Superiores.

• Inhibidoras ( a través de formación reticular
  bulbar).
• Corteza Extrapiramidal.
• Ganglios Basales
• Espino cerebelo.

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Efecto de estructuras supramedulares sobre los
reflejos de estiramiento
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AREAS FACILITADORAS E INHIBIDORAS DE LOS REFLEJOS
DE ESTIRAMIENTO
1- Corteza Extrapiramidal 2- Ganglios
Basales 3- Cerebelo
4- F R Bulbar. 5- F R Pontina 6- Núcleos
Vestibulares
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PACIENTE ESPINAL

• Efectos de sección medular completa.
• Por debajo de la lesión se observa
• Parálisis (Esfera motora)
• Anestesia somática y visceral (Esfera sensorial)
• Arreflexia SHOCK ESPINAL ( Esfera refleja).

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PACIENTE ESPINAL

• I. PERIODO DE SHOCK ESPINAL
• CAUSA DEL SHOCK ESPINAL
• Liberación brusca de las motoneuronas del
  control de centros cerebrales superiores a la
  Médula Espinal.
• Se produce hiperpolarización de motoneuronas lo
  que lleva a la ARREFLEXIA.
• La plasticidad neuronal hace que se produzcan
  brotes axonales excitatorios que inician la
  recuperación de polaridad normal.

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PACIENTE ESPINAL

• II. PERIODO DE RECUPERACIÓN DE REFLEJOS
• Reflejos reaparecen en aprox. 2 semanas (flexión
  y/o estiramiento.
• Flexión se manifiesta como Babinski
• Brote axonal (plasticidad).
• Hipersensibilidad de denervación.
• el umbral de excitabilidad.
• Finalmente reaparecen reflejos autonómicos no
  controlados.
• Alternancia de flexiones y extensiones.

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Babinski
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PACIENTE ESPINAL

• III. PERIODO DE EXAGERACIÓN DE REFLEJOS.
• Flexión y extensión exagerada y prolongada
• Reflejos en masa somáticos y viscerales.
• Sudoración excesiva e inadecuada.
• Presión arterial normal en reposo. No hay
  cambios
• reflejos cuando se producen cambios de
  posición del
• paciente

• Se deben prevenir complicaciones.
• Pacientes pueden quedar permanentemente con
  parálisis en extensión ( 66), parálisis
  fácida (20), paraplejía en flexión (20).

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PACIENTES CON LESIONES SUPRAMEDULARES
Decorticado
Descerebrado con lesión por arriba Del núcleo
rojo
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PACIENTE CON LESION POR ARRIBA DEL NUCLEO ROJO

• No presenta Shock Espinal.
• Presenta flexión de extremidades superiores y
  extensión de las inferiores.
• Presenta RIGIDEZ DE DESCEREBRACIÓN
• Hay liberación del control superior.
• Se eliminanprincipalmente áreas inhibidoras.
• Predominan las facilitaciones ( desde FRP).
• Presenta reflejo tónico del cuello
• Tiene hiperreflexia lo que produce clono.

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PACIENTE DECORTICADO

• Generalmente es unilateral.
• Se endereza y camina pero no de forma normal.
• Presenta rigidez persistente en el hemicuerpo
  afectado. Flexión en extremidad superior y
  extensión en extremidad inferior.
• Pierde la experiencia anterior.
• No presenta Reacción de Salto ni de Colocación.
• Presenta RABIA FICTICIA, por la falta del control
  inhibidor cortical sobre el Hipotálamo.

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LESIONES SUPRAMEDULARES
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(No Transcript)