Journ

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Surveillance médicale des intérimaires

• Exemples concrets
• Stéphanie Kleinlogel
• Interne DES Strasbourg

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Le travail temporaire (TT)

• Utilisation des TT
• Fonction annexe de lentreprise
• Travaux les pénibles ou dangereux
• Le travail temporaire a doublé en 10 ans
• Il représente 9 des salariés du secteur privé

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Spécificités

• 2 relations triangulaires

Salarié
ETT
EU
Salarié
MT de lETT
MT de lEU
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Rôle des MT lors de la visite médicale

• MT de lETT
• Surveillance médical ordinnaire
• Aptitude à 3 postes
• MT de lEU
• Surveillance médicale renforcée
• Examens complémentaires

COORDINATION
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Problèmes rencontrés dans le suivi des
intérimaires

• Tiers temps
• Accès à lentreprise
• Avis daptitude
• Délais des visites non respectés
• Missions courtes
• Connaissance du poste / de lentreprise / des
  risques
• Décision pour 3 postes / 3 risques

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• Communication et coordination avec le MT de lEU
• Évaluation du risque
• Diversités dexposition / de postes
• Missions courtes
• Dossiers médicaux multiples et éparpillés

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• Rétention dinformation
• Adaptation du poste de travail à lhomme,
  utopique dans le cas dun travail de courte durée
• AT fréquents chez les TT
• Postes plus lourds
• Pas de formation ou dinformation
• Inexpérimenté
• Pour un TT restriction daptitude revient à
  priver lintérimaire de toute mission

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La rétention dinformation, un problème exacerbé
dans le TT

• Mme R. vu en consultation annuelle dans
  lentreprise S. Embauchée depuis 1 an.
• 44 ans
• Cursus
• CAP soudure
• Travail temporaire avec missions longues (1 à 2
  ans) dans différentes entreprises depuis 1996
• 2 18 mois de TT dans lentreprise S. avant son
  embauche

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ATCD

• Dans ses antécédents
• Conisation du col
• Tabagisme 30 PA
• IDM en 2002 avec pose dun stent
• Ttt
• Tareg
• Bisoprolol
• Kardegic
• Plavix
• Tahor

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Poste de travail

• Identique depuis 4 ans agent de fabrication,
  soudage. Aspiration efficace au poste de travail.
• Examen clinique et examens complémentaires
  (notamment spiro) normaux
• Apte pour 1 an
• Conseil arrêt du tabagisme
• Demande transfert du dossier médical de médecine
  du travail

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Dossier antérieur

• Visite par notre service interentreprise en
  Février 2003 pour une agence dintérim
• Entreprise utilisatrice entreprise S. pour
  poste de soudage
• ATCD déclarés
• Conisation
• Pas de problèmes médicaux
• Pas de traitement

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Suivi médical repoussé à plus tard

• M. H., 25 ans, salarié dune ETT depuis 16 mois
  dans la même entreprise, au même poste montage
  moteur
• Antécédents AVP avec fracture de jambe gauche,
  rétraction tendineuse séquellaire avec 2ème et
  3ème doigts de pied en crochet.

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• Poste habituel travail assis-debout, peu de
  déplacement
• Remplacement des absents notamment poste de
  ravitaillement dune ligne avec déplacements
  importants tout au long de la journée.
• Plainte port des chaussures de sécurité
  entraîne des lésions de frottement au niveau des
  orteils au poste de ravitaillement.

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• Plusieurs visites à linfirmerie de lEU avec
  soins et demande de dérogation ponctuelle au port
  des chaussures de sécurité.
• Conseil opération
• Problème de la précarité de lemploi et de
  lattente de lembauche
• Csqce Retard de prise en charge médical

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Inaptitude à 1 poste fin de mission

• Melle S., 28 ans, en visite dembauche pour une
  agence de travail temporaire
• Pas dantécédents particuliers
• Entreprise utilisatrice C.,
• Poste Nettoyage de pièce métallique dans un
  bain de solvant, utilisation de gants ?

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• A lexamen clinique, on note des lésions
  érythémateuses des deux mains et poignets, bien
  limitées avec lésions surinfectées.
• Début de poste il y a 3 semaines, début des
  lésions dès le 2ème jour.
• Aggravation au cours de la semaine de travail,
  amélioration le week-end.
• Pas dautres signes cliniques dintoxication aux
  solvants.
• Conc Dermite irritative aux solvants

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• Contact avec le MT de lEU
• solvant de type naphta lourds (distillat de
  pétrole),
• gants nitrile efficaces,
• pas de problèmes dans lentreprise,
• quasiment que des intérimaires à ce poste
• Pour lintérimaire
• Fin de mission prévue dans 3 jours
• En attendant pas de conclusion, arrêt de
  travail par le médecin traitant

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Merci de votre attention