Antiguidade Cl

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Antiguidade ClássicaGrécia e Roma
2
Grécia
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Deuses da mitologia Grega, com interesse no campo
médico-farmacêutico

• Hecate ou Pharmakis deusa da magia e detentora
  do saber terapêutico das plantas medicinais as
  sacerdotisas eram apelidadas de pharmakides.
• Apolo fundador da medicina e médico dos deuses.
  Responsável pela acção de inúmeras drogas
• Artemis (irmã de Apolo) tinha poder para curar ou
  reprimir, fazendo sentir a sua acção sobre as
  mulheres
• Centauro Chirón(figura metade homem metade
  cavalo) reconhecer as virtudes das plantas
  medicinais. Teve como discípulos Asclépio e
  Esculápio.

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Asclépio

• Filho de Apolo e da ninfa Coronis
• Tirado do ventre da Mãe na pira funerária
• Deus da Medicina - A vitória da vida sobre a
  morte
• Serpente ensinou-lhe como usar uma planta para
  dar vida aos mortos
• Filhos de Asclépio e Epione são particularmente
  importantes Panaceia (remédio para todos os
  males) Higea (deusa da higiene)

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Culto de Asclépio

• Ergueram-se santuários onde eram praticados os
  actos médicos mágicos-religiosos
• Designavam-se por asclepiones, existiam
  médicos-sacerdotes denominados de asclepíades
• Existem vestigios destes templos em Kos,
  Epitauro, Knidos, Pérgamo, etc.

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Bases filosóficas da Medicina Grega
Preocupação com explicação racional da saúde e
da doença nasce com a filosofia grega

• Alcméon (535 a.C.) marcou a passagem da medicina
  Grega pré-técnica para a chamada medicina
  técnica. A saúde correspondia a um equilíbrio de
  qualidades opostas no organismo a doença
  resultava de um ascendente de uma de uma dessas
  qualidades sobre todas as outras.
• frio e quente, húmido e seco, doce e amargo.
  Baseia-se na ideia de Pitágoras (560-480 a.C.)
  sobre o equilíbrio baseado em proporções
  numéricas definidas.
• Cérebro, coração, umbigo e orgãos genitais eram
  os 4 orgãos responsáveis pela vida, dando
  especial relevância ao cérebro que indica ser um
  orgão coordenador do organismo.

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Empédocles

• 492 432 a.C.
• Todos os seres são constituídos por um conjunto
  de fluidos em proporções variáveis de quatro
  elementos com qualidades opostas
• Doença provocada por desequilíbrios entre
  elementos na constituição do corpo humano

FOGO ÁGUA
AR TERRA
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As escolas pré-hipocráticas (Knidos, Crotone e
Kos)

• Ideia de uma Patologia Geral (Escola de Kos)
• oposta à ideia até aí prevalecente de que as
  doenças se encontravam limitadas apenas a um
  órgão
• os processos morbosos eram devidos a uma reacção
  da natureza a uma situação de desequilíbrio
  humoral, sendo constituídos por três fases
• ? apepsia - caracterizada pelo aparecimento do
  desequilíbrio
• ? pepsis - onde a febre, a inflamação e o pus
  eram devidos à reacção do corpo
• ? crisis ou lysis - onde se dava a eliminação,
  respectivamente brusca ou lenta, dos
  humores em excesso.

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Hipócrates de Kos

• 460 370 a. C., Kos
• Médico, cirurgião, artista
• Corpus Hippocraticum (53 tratados)
• Bases da Medicina Moderna
• Exame Objectivo do Doente
• Tratamento prescrito apenas quando necessário
• Capacidade de cura do corpo, em caso de doenças
  pouco graves

Reunido em Alexandria, por Baccheio, séc. III
a.C. Tradicionalmente atribuída a Hipócrates,
embora só parte foi escrita por ele (restantes
livros das escolas de Knidos, Kos e Crotone)
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Teoria dos Humores

• 4 Humores
• Tipos Fisiológicos

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Teoria dos Humores

• ? A doença seria devida a um desequilíbrio entre
  os humores, tendo como causa principal as
  alterações devidas aos alimentos.

? Ao serem assimilados pelo organismo, davam
origem aos quatro humores. ? Entre os alimentos,
Hipócrates incluía a água e o ar.
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Profissões da área farmacêutica - Grécia

• pharmakopoloi ? vendedores de medicamentos e
  também desempenhavam funções a nível sanitário
• rhizotomoi ? também denominados cortadores de
  raízes
• pharmakopoeoi ? os preparadores de medicamentos
• myropoeoi e os myrepsoi ? preparadores de
  unguentos
• migmatopoloi ? vendedores de misturas
• aromatopoloi ? vendedores de especiarias
• muropoloi ? vendedores de mirra

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A difusão da Medicina grega no Mundo Antigo
The Healing of Archinus, ex-voto tablet, Athens,
National Museum, c. 370 BCE
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A difusão da Medicina grega no Mundo Antigo

• Escola de Alexandria
• Medicina grega foi levada para o Egipto e para a
  Ásia Menor
• Alexandre o Grande (356 323 a.C.) fundou
  Alexandria (332 a.C.)

? Novo centro de cultura helénica ? Escola médica
importante é ai formada. Médicos importantes
Herófilo e Erasístrato.
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Roma

• O Deus grego da medicina, Asclépio, em Roma tomou
  o nome de Esculápio.
• Médicos influentes em Roma são de origem grega,
  tendo sido Archagato (219 a. C.) o 1º a chegar.
• Figuras mais importantes da Medicina e da
  Farmácia em Roma

? Celso ? Plínio o Velho ? Scribonius Largus
? Dioscórides ? Galeno
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Profissões na área farmacêutica em Roma

• Pharmacopolas ? comerciantes de drogas e venenos
• Pharmacopoli circumforanei ? vendedores
  itinerantes de medicamentos
• Cellulari ? vendedores de medicamentos
  estabelecidos nas suas próprias tendas
• Seplasiari ? comerciantes que vendiam drogas nos
  seus estabelecimentos seplasia
• Unguentarii ? preparadores e comercializantes de
  perfumes
• Herbarii ? dedicavam-se a colheita e conservação
  das drogas

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Progressos entre os Romanos

• Melhoria na organização dos serviços de saúde
• Archiatro assistência médica e farmacêtica
  dentro das cidades
• Medicatrina ou yatreion estabelecimento aberto
  ao público por médicos romanos de maior prestigio
• Aquedutos / Redes de esgotos
• Dentistas pontes de ouro/ dentes postiços
  pastas dos dentes
• Cirurgia às cataratas

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Autores Romanos
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Autores Romanos

• ? Aulo Cornelio Celso ( ca.25 a.C ca. 40)

• ? Tratado De medicina octo libri
• - Dividido segundo critério terapêutico,
  dietético, farmacêutico e cirúrgico
• - Descoberto no séc. XV pelo papa Nicolau V
• - Primeiro livro médico a ser impresso (Florença,
  1478).

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Autores Romanos

• ? Plínio o Velho (23-79)

• ? Também não era médico mas sim militar
• ? Naturalis Historia
• compilação enciclopédica de 37 livros que reunia
  os conhecimentos acerca de 3 reinos da natureza
  reino animal, reino vegetal e reino mineral
• - Plínio baseou-se na consulta de mais de 2.000
  obras.

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Autores Romanos

• ? Scribonius Largus (fl. 10-50)
• Médico do imperador Cláudio
• De compositiones medicamentorum
• formulário farmacêutico
• indica a utilização de alguns medicamentos
  simples, simplicia, e de grande número de
  medicamentos compostos, composita

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Autores Romanos

• ? Pedáneo Dioscórides (fl. 50-70)

? Nasceu em Anazarbo, próximo de Tarsos ? Terá
estudado medicina em Tarsos e em Alexandria ?
Acompanhou as legiões romanas, provavelmente como
médico, na Ásia Menor, em Itália, Grécia, Gália e
Espanha, no tempo de Nero. ? É considerado o
fundador da Farmacognosia
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Autores Romanos

• ? Pedáneo Dioscórides
• De materia medica
• Dividida em 5 livros onde descreve
• cerca de 600 plantas
• 35 fármacos de origem animal
• 90 de origem mineral
• Cerca de 130 já apareciam no Corpus hippocraticum
  
• 100 ainda são considerados como tendo actividade
  farmacológica
• Obra essencialmente de carácter empírico
• Não seguiu nenhuma escola ou sistema médico em
  particular

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Autores Romanos

• ? Pedáneo Dioscórides
• ? Procurou desenvolver um método para observar
  e classificar os fármacos testando-os
  clinicamente.
• ? Este método, patente na sua forma de
  organizar e classificar os fármacos pelas suas
  afinidades, observadas através da acção no corpo
  humano, foi inteiramente esquecido nos séculos
  seguintes pelos editores e comentadores da sua
  obra, que a reorganizaram, colocando os fármacos
  por ordem alfabética.

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Galeno (131 200 d.C.)

• Nasceu em Pérgamo quando era colónia romana
• Estudou Medicina
• Médico de Gladiadores
• Foi viver para Roma em 161 d.C.
• Médico de Cómodo, filho de Marco Aurélio,
  igualmente imperador em 180 d.C.

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Galeno

• Escreveu obras em diferentes áreas
• Deontologia médica
• Assuntos relativos à anatomia e fisiologia
• Assuntos de interesse patológico e terapêutico
  (organizou e classificou racionalmente os
  fármacos)

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Galeno (em termos de anatomia)

• Descreveu detalhadamente
• os ossos do crânio
• a coluna vertebral
• a importância da espinal-medula para os
  movimentos

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Galeno (em termos de anatomia)

• Descreveu detalhadamente
• o sistema muscular (com músculos que nunca haviam
  sido descritos antes) e lácteo
• os gânglios nervosos
• as válvulas do coração
• sistema nervoso simpático

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Galeno (fisiologia e patologia)

• Descreveu
• o mecanismo de respiração
• digestão
• aneurisma
• o cancro
• tísica julgando esta última de infecciosa
• distinguiu a pleurisia da pneumonia
• diferenças estruturais entre veias e artérias
• demonstrou que a urina é segregada pelos rins
• voz era controlada pelo cérebro

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Doutrina dos humores de Galeno

• O corpo humano era formado por
• Partes simples (eram formadas por matéria de
  natureza muito próxima carne, ossos, veias,
  cartilagens)
• Partes compostas (era o resultado da união das
  simples dedos, mãos, braços, etc)
• Partes simples eram formadas pelos componentes
  elementares da matéria
• Terra
• Água
• Ar
• Fogo

• Têm como propriedades
• Calor
• Secura
• Frio
• Humidade

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Propriedadeshumores hipocráticos qualidades
essenciais Antiguidade

• Pituita água, fria, húmida
• Sangue ar, húmido, quente
• Bílis Negra Terra, seca, fria
• Bilis Amarela fogo, quente, seco

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Espíritos que norteavam as funções sobre o ponto
de vista fisiológico

1. Espírito vital (com lugar no coração e que tutela
   o sangue e o calor do corpo)
2. Espírito natural (com origem no fígado e que era
   responsável pelos problemas nutritivos)
3. Espírito animal (com sede no cérebro e que
   coordenava as sensações e os movimentos)

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Organismo saudável segundo Galeno

• É aquele que se verificam as seguintes condições
• Onde todas as partes simples formadas pelos
  elementos estivessem nas proporções ideais. Onde
  houvesse um equilíbrio entre os diferentes
  humores orgânicos
• Onde os diferentes espíritos que norteavam os
  processos fisiológicos exercessem o seu papel
  adequadamente.

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Doença segundo Galeno

• Resultava de desequilíbrios humorais
• As doenças podiam variar com
• Estações do ano Inverno surgia o excesso de
  pituita Primavera doenças provocadas por excesso
  de sangue Verão era a bílis amarela Outono era
  a bílis negra.
• Idade infância doenças onde havia excesso de
  sangue juventude excesso de bílis amarela e de
  bílis negra idade avançada excesso de pituita.

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Causas das doenças

1. Externas ventos, sol, alimentos impróprios,
   venenos, etc.
2. Internas constituição interna do organismo
3. Conjuntas apontava aquelas que resultavam de uma
   articulação entre causas internas e causas
   externas (ex calculo renal)

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Terapêutica

• Cirurgia
• Dietética
• Farmácia desenvolveu a aplicação de purgantes
  (óleo de ricino, óleo sal, cila, etc, eméticos (o
  mel e diversas misturas nauseosas), sangrias,
  clisteres, ventosas, diuréticos (aipo, sal)
• Exercício físico

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Medicamentos

• Classificação dos medicamentos em 3 grandes
  grupos, segundo um critério fisiopatológico
  humoral
• 1º grupo ? simplicia
• possuíam apenas uma das 4 qualidades (seco,
  húmido, quente ou frio)
• 2º grupo ? composita
• possuíam mais que uma das 4 qualidades
• 3º grupo incluía os que actuavam segundo um
  efeito específico inerente à própria substância
• Purgantes
• Vomitivos

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Constituição do medicamento

• Princípios activos conferem as propriedades
  terapêuticas
• Compostos que têm uma acção correctiva das
  características organolépticas
• Excipientes substancias activas são neles
  incorporadas

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Formas farmacêuticas

• Cozimentos
• Infusões
• Pastilhas
• Electuários
• Pós
• Supositórios
• Enemas

• Cataplasmas
• Clisteres anais
• Clisteres vaginais
• Linimentos
• Cosméticos
• Colutórios

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Terapêutica medicamentosa Galénica

• A aplicação de medicamentos dependia de factores
  que afectavam a própria natureza da mistura
  (krasis) dos humores do corpo humano,
  nomeadamente
• personalidade
• idade e a raça do doente
• o clima
• Importante eram as qualidades e intensidade do
  medicamento
• Dose não seria tão importante
• Propriedade do medicamento era um atributo
  essencialmente qualitativo e não quantitativo

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Galenismo

• Medicina greco-romana passou para o Ocidente
  cristão medieval na forma de galenismo
• Dominante até ao séc. XVII e mantendo ainda
  grande influência no séc. XVIII.

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FIM