Mr XL consulte pour h

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• Mr XL consulte pour hémoptysie, modification de
  la tonalité de sa voix, dysphagie et
  fourmillement dans le bras droit. Une
  radiographie de thorax est demandée. Devant les
  anomalies constatées, un scanner thoracique est
  réalisé. Il met en évidence une volumineuse
  tumeur pulmonaire envahissant le médiastin.
• QUESTIONS
• Interprétation de la radiographie de thorax dans
  quel(s) lobe(s) pulmonaire(s) est située la
  lésion pulmonaire?
• Sur chaque image (radio et scanner) localisez
  quand cest possible à laide des flèches la
  crosse de laorte, laorte ascendante et
  descendante, la trachée et ses branches de
  bifurcations, lœsophage, la veine cave
  supérieure, la veine azygos, le tronc de lartère
  pulmonaire et ses branches, lœsophage, les
  artères carotides, les troncs veineux
  brachiochéphaliques.
• Déterminez le niveau de coupe des scanners
  thoraciques (justifier).
• Montrer sur les scanners où doivent se trouver
  les nerfs phréniques et vagues.
• Tracer les limites du médiastin antérieur, moyen
  et postérieur sur les images scanner
  (classification anatomique).
• Localisez le plus précisément possible les
  limites de la tumeur. Vous parait-elle
  extirpable?
• Comment expliquez vous les signes cliniques?

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• crosse de laorte
• aorte ascendante
• aorte descendante
• trachée et ses branches
• veine cave supérieure
• veine azygos
• tronc de lartère pulmonaire et ses branches
• oesophage
• troncs veineux brachiochéphaliques

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• crosse de laorte
• aorte ascendante
• aorte descendante
• trachée et ses branches
• veine cave supérieure
• veine azygos
• tronc de lartère pulmonaire et ses branches
• oesophage
• troncs veineux brachiochéphaliques

Nerfs phréniques Nerfs vagues

SCAN 1

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• crosse de laorte
• aorte ascendante
• aorte descendante
• trachée et ses branches
• veine cave supérieure
• veine azygos
• tronc de lartère pulmonaire et ses branches
• oesophage
• troncs veineux brachiochéphaliques

Nerfs phréniques Nerfs vagues

SCAN 2

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• crosse de laorte
• aorte ascendante
• aorte descendante
• trachée et ses branches
• veine cave supérieure
• veine azygos
• tronc de lartère pulmonaire et ses branches
• oesophage
• troncs veineux brachiochéphaliques

Nerfs phréniques Nerfs vagues

SCAN 3

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• crosse de laorte
• aorte ascendante
• aorte descendante
• trachée et ses branches
• veine cave supérieure
• veine azygos
• tronc de lartère pulmonaire et ses branches
• oesophage
• troncs veineux brachiochéphaliques

Nerfs phréniques Nerfs vagues

SCAN 4

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• crosse de laorte
• aorte ascendante
• aorte descendante
• trachée et ses branches
• veine cave supérieure
• veine azygos
• tronc de lartère pulmonaire et ses branches
• oesophage
• troncs veineux brachiochéphaliques

Nerfs phréniques Nerfs vagues

SCAN 5