Points de la recherche pour la sant

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Points de la recherche pour la santé au Mali

• Atelier régional de renforcement de la gestion de
  la recherche pour la santé au niveau des
  Ministères des Pays Membres de la CEDEAO
• Bobo 07 09 février 2012
• 
  Ibrahima COULIBALY
• Conseiller Technique/Ministère de la Santé

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Plan de présentation

• Données générales
• Problèmes prioritaires
• Politique de santé
• Politique de recherche
• Priorités de recherche
• Perspectives de recherche

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• Données générales

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Carte du Mali
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Données géographiques (RGPH 2009)

• Superficie 1.241.248 km2
• ¾ occupés par moins de 10 de la population
• Population 14. 528.660 habitants
• 73,2 vivent en zone rurale
• Taux daccroissement de 3,3

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Situation démographique

• Structure démographique
• - 50,4 de femmes 49,6 dhommes
• Taux dalphabétisation 28 (38 homes contre 28
  femmes)
• Population étrangère 0,8 (BF et RCI)

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Situation démographique

• Fécondité
• Indice synthétique de fécondité ? 6,6
• Age médian première grossesse ? 18,9 ans
• Femmes 15-19 ans mères ? 36
• Nuptialité
• Femmes 15-49 ans en union ? 85
• Age médian première union ? 16,6 ans
• Planification familiale
• Femmes 15-49 ans connaissant MPF ? 75
• Femme 15-49 ans utilisant MPF ? 8

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Mortalité (EDS IV 2006)

• Mortalité des enfants
• Mortalité infantile ? 96/1000
• Mortalité juvénile ? 105/1000
• Mortalité infanto-juvénile ? 191/1000
• Mortalité maternelle
• Pour 100,000 naissances ? 464
• Mortalité adulte
• Femmes 15-49 ans ? 3,9/1000
• Homme 15-49 ans ? 4,6/1000

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• Problèmes prioritaires

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Problèmes prioritaires (SNIS 2008)

• Paludisme
• Principale cause de mortalité ?13
• Principale cause de morbidité ?15,6
• Principal motif de consultations ? 33
• Taux dincidence du paludisme grave ? 22,3

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Problèmes prioritaires (EDS IV 2006)

• Maladies diarrhéiques
• Enfants de moins de 5 ans ? 13
• Infections Respiratoires aigues
• Enfants de moins de 5 ans ? 6
• Malnutrition Enfants de moins de 5 ans
• Retard de croissance ?38
• Emacié ?15
• Insuffisance pondérale ?27

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Problèmes prioritaires (SNIS 2008)

• Tuberculose
• Taux dincidence estimé à 138 pour 100 000 hts en
  2008
• 6202 cas notifiés en 2008
• Taux de détection est 27,2
• VIH
• Taux de séroprévalence globale 1,3
• Environ 15 de séropositivité chez les
  tuberculeux.

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Organisation du Système

• Trois niveaux de prise en charge
• Central 3ième Réf ?6 EPH / H Mère enfant
• Intermédiaire  2ème Réf ?6 EPH
• Opérationnel 1er échelon ? 873 CSCom
• Opérationnel 2ème échelon ? 59 CsRef

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Niveau daccessibilité

• Ratio Personnel de santé/ Habitant
• Médecin 1460 1/ 8 646
• Sage-Femme 1106 1/11 413
• Inf/AssMéd. 6482 1/1 947
• Accessibilité géographique
• Population vivant dans un rayon de 5km 58.
• Population vivant dans un rayon de 15km 80.

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• Politique de santé

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Politique de santé

• La politique de santé du Mali, énoncée dans la
  Politique Sectorielle de Santé et de Population
  de décembre 1990, est fondée sur les stratégies
  de soins de santé primaires et les principes de
  lInitiative de Bamako.

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Politique de santé

• Lobjectif majeur de lInitiative de Bamako est
  de réduire la mortalité Maternelle et infantile
  tout en rendant disponibles et accessibles
  géographiquement et financièrement les
  médicaments essentiels aux couches les plus
  défavorisées.

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Politique de santé

• Principes
• Recouvrement des coûts
• Système de santé de district
• Santé communautaire
• Contractualisation de loffre de services de
  santé avec les ASACO
• AMO
• RAMED.

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Politique de santé

• Mise en œuvre
• Le Plan décennal de Développement Sanitaire et
  Social fut adopté en 1998 (PDDSS 1998-2007).
• Soutenu par une approche sectorielle et mis en
  œuvre à travers le PRODESS.

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PRODESS

• Accessibilité géographique aux services de santé
  des districts sanitaires
• Disponibilité, qualité et gestion des ressources
  humaines
• Disponibilité des médicaments essentiels, des
  vaccins et des consommables médicaux
• Amélioration de la qualité des services de santé,
  augmentation de la demande et lutte contre la
  maladie

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PRODESS

• Accessibilité financière, soutien à la demande et
  la participation communautaire
• Réforme des Etablissements Hospitaliers et des
  autres établissements de Recherche
• Renforcement des capacités institutionnelles et
  décentralisation.

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PRODESS

• Au cours de la mise en œuvre du PRODESS II, des
  stratégies novatrices ont été initiées et mises
  en œuvre (gratuité de la césarienne, gratuité de
  la prise en charge du paludisme chez les enfants
  de moins de 5 ans et les femmes enceintes,
  gratuité des ARV), à leffet daccélérer
  latteinte des OMD.

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• Priorités de recherche

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Priorités de recherche

• Politique et système de santé
• Recherche daccompagnement du PRODESS
• Pour répondre aux questions de
• Equité
• Accessibilité
• Qualité
• Disponibilité
• Efficience
• Décentralisation

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Priorités de recherche

• Maladies transmissibles
• Paludisme
• VIH/SIDA
• Tuberculose
• Maladies non transmissibles
• Cancers
• Diabète
• Hypertension Artérielle

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Priorités de recherche

• Maladies Tropicales Négligées
• Schistosomiases
• Géo helminthiases
• Onchocercose
• Trachome
• Filarioses Lymphatiques
• Maladies génétiques
• Drépanocytose

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Priorités de recherche

• Recherche appliquée
• Définition des stratégies dinterventions de
  santé publique
• Outils de prévention
• Outils de traitement
• Outils de diagnostic et de surveillance
• ? Outils cliniques
• ? Outils moléculaires
• ? Techniques immunologiques
• ? Techniques génétiques

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Priorités de recherche

• Recherche fondamentale
• Les facteurs biologiques, génétiques et la
  réponse immunitaire
• Essais cliniques de vaccins
• Essais cliniques de médicaments
• Recherche et essais en pharmacopée traditionnelle
• ? Pharmacocinétique
• ? Pharmacovigilance
• ? Pharmacogénétique
• ? Phytochimie
• ? Toxicologie

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Priorités de recherche

• Environnement et santé
• Evaluation des risques sanitaires liés à
• Qualité de leau
• Qualité de lair
• Aliments / Consommation humaine et animale

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• Perspectives de recherche

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Perspectives de recherche

• Adoption de la Politique Nationale de Recherche
  en Santé (PNRS).
• Création dun Comité National de Coordination de
  la Recherche en Santé (CNCRS).

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Perspectives de recherche

• Création dun Fonds National de Recherche
• Relecture des statuts des chercheurs et des
  enseignants du supérieur

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Perspectives de recherche

• Mise en place de la Maison de la Recherche pour
  la coordination des activités de recherche pour
  la santé.

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Maison de la recherche pour la santé
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Maison de la recherche pour la santé
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Perspectives de recherche

• Création dun réseau de recherche axée sur les
  politiques et systèmes de santé et latteinte des
  ODM
• Etudes multicentriques
• ? Elaboration de protocoles
• ? Analyse de politique et système
• ? Utilisation des résultats de recherche

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Perspectives de recherche

• Renforcement des capacités de recherche par la
  formation à la recherche
• Création dune Ecole de Santé Publique
• Certificats / Licence / Master / Doctorat
• - Epidémiologie
• - Bio-statistiques
• - Logiciels danalyses
• - Gestion de la santé du district
• - Médecine de campagne
• - Médecine de famille

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Perspectives de recherche

• Création de structures de recherche et
  denseignement supérieur dans les régions.

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Merci pour votre attention