Explorations les plus fr

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Explorations les plus fréquentes en pratique
ambulatoire
IMAGERIE NEUROLOGIQUE

• Place prépondérante de lIRM
• AFMC LAGNY

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CEPHALEES
AIGUE BRUTALE ? hémorragie méningée
Milieu hospitalier TDM, IRM
AIGUES PROGRESSIVES INHABITUELLES

• Pathologies des méninges
• Hémorragie méningée
• Passée inaperçue au scanner
• ou après les premiers jours
• Pathologies vasculaires
• (Thromboses veineuses, Anévrismes,
• Dissections des artères vertébrales, autres)

• IRM

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CEPHALEES
MIGRAINES Atypique ou Accompagnée de signes
neurologiques
CHRONIQUES

• IRM , Angio MR
• Visibilité parenchyme
• et vaisseaux

• RADIO le plus souvent non indiquées
• Crâne, rachis cervical, sinus,
• (sauf si sinusite chronique)
• SCANNER ou IRM peu indiqué
• Cas particulier ou si signes d HTIC

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• VERTIGES
• OREILLE INTERNE
• IRM
• Étude fosse postérieure
• Neurinome de lacoustique
• Lésions labyrinthiques
• Anomalies vasculaires

• HYPOPHYSE
• REGION PARA SELLAIRE
• IRM
• Hypophyse, loge caverneuse
• Sphénoïde, Polygone de Willis
• SCANNER en complément
• Diagnostic ?, bilan pré op

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TROUBLES VISUELS (y compris lésions
orbitaires)ATTEINTES PAIRES CRANIENNES (fosse
postérieure)

• IRM (sauf CI)
• Exploration complète des voies visuelles. Contenu
  orbitaire
• Paralysie faciale, surdité, trouble de la
  déglutition
• Meilleure analyse dans le 3 plans
• SCANNER En complément
• Précision des structures osseuses et
  calcifications

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ACCIDENT VASCULAIRE CONSTITUE (AIC)

• IRM plus sensible
• - Ischémie récente
• - Fosse postérieure
• - Bilan étiologique
• Angio MR
• Écho doppler
• Scanner
• Lésion hémorragique

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ACCIDENT VASCULAIRE TRANSITOIRE (A I T)

• IRM
• - Élimine affection simulant AIT
• - Apprécie létat du parenchyme
• (lésions ischémiques anciennes ou silencieuse /
  récente)
• Angio MR polygone et TSA
• - Étiologie
• (dissection, sténose athérome)
• - Bilan pré opératoire
• ECHODOPPLER
• Angio SCANNER
• - Si discordance avec Écho-doppler
• - Bilan préopératoire

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SEP et autres LEUCOENCEPHALOPATHIES

• IRM
• Plus sensible que le scanner
• Extension des lésions
• Autres leucopathies
• IRM
• Étude de la moelle
• Contenu du canal rachidien

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IRM pathologies plus spécialisées

• Troubles cognitifs
• Autres causes de démence non dégénérative
• Épilepsie
• Étiologie
• Étude du cortex notamment temporal
• Tumeurs cérébrales
• Diagnostic précoce
• Sensibilité fosse postérieure
• Localisation précise
• Troubles psychiatriques
• Mouvements anormaux

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EXPLORATIONS CRANIO - ENCEPHALIQUES

• IRM
• Sensibilité, Bilan complet
• Pas d irradiation (enfant)
• Allergie PC iodé
• Insuffisance Rénale
• Contre indication
• Absolue Pace maker,
• Corps métallique intra orbitaire
• Relative Claustrophobie

• SCANNER
• TRAUMATISME (hématome)
• URGENCE ou IRM non disponible
• Contre Indication IRM
• EXPLORATION OSSEUSE
• (sinusite, orbite, otite moyenne )