SUIVI MOLECULAIRE DE LA LEUCEMIE A PROMYELOCYTES

1
SUIVI MOLECULAIRE DE LA LEUCEMIE A PROMYELOCYTES

• Menif S.,Chelbi A.
• Laboratoire Hématologie Institut Pasteur de Tunis

2
INTRODUCTION

• Remaniement RARA (17q21)
• PML t(1517)(q21q22)
• PLZF t(1117)(q13q21)
• NPM t(517)(q35q21)
• Numa t(1117)(q23q21)
• STAT5B 17q21
• PRKARIA 17q23 (Blood 2007)

3
t(1517)(q21q22)
4
3 isoformes PML-RARA
5
(No Transcript)
6
PATIENTS

• Janvier 2004-octobre 2008
• 79 Malades
• 37 hommes 42 femmes
• Age moyen 30 ans (15 mois-74 ans)
• Age médian 26 ans
• Suivi médian 35 mois (4-104)

7
MATERIEL

• 314 échantillons moelle (2 ml)
• En moyenne 4 Pvt /malades (1 -11)

8
METHODES

• 2 à 3 ml de moelle prélevé sur EDTA
• Extraction ARN
• Retro-transcription
• PCR multiplexe
• Au diagnostic
• Post induction
• Tous les 3 mois

9
RESULTATS

• 67 en vie
• 61 bcr1 39 bcr3
• 33 positifs en post induction
• 4 rechutes moléculaires
• 2 rechutes hématologiques

10
QUESTIONS OUVERTES

• A quelle fréquence allons nous maintenir le
  suivi?
• Quelle est la signification dune repositivation
  de la PCR ?