Paciente mujer de 58 a

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Paciente mujer de 58 años con dolor epigástrico
de 3 meses de evolución

• LEIOMIOSARCOMA PRIMARIO DE LA VENA CAVA INFERIOR.
  PRESENTACION DE UN CASO
• Cadi F., Labat E.-, Audisio H.-,
  Cisneros J., Cognigni L. , Moya D.
• Residente clínica Humana de Imágenes, Medico
  de planta Clínica Humana de Imágenes
• Presidente FUMIC ( fundación de medicina
  intervencionista y cáncer ), Director
  Clínica Humana de Imágenes
• Clínica Humana de Imágenes - FUMIC
• Rio Negro - Argentina

Fig. 1 Ecografía abdominal en el plano
transversal (a) y longitudinal (b) que muestra
una lesión sólida, hipoecogénica, a nivel de la
VCI.

• Patrones de crecimiento del tumor
• Extraluminal (62)
• Intraluminal con trombosis (5)
• Combinados (33)

Figura 1
Fig. 2 TC sin contraste ev (a) y con contraste
ev (b) que demuestra la masa tumoral que dilata
y ocupa la VCI . Además se muestran las lesiones
parenquimatosas hepáticas.

• Segmentos de la VCI afectados con mayor
  frecuencia
• Seg. 1 Infrarrenal (34)
• Seg. 2 VC retrohepatica hasta orígen de venas
  renales (42)
• Seg. 3 Desde aurícula derecha al orígen de venas
  suprahepáticas (24)

Figura 2 a
Figura 2 b
Fig. 3 RM axial T1 (a) y axial T2 fat sat (b).
Se evidencian las lesiones ya conocidas en Fig 2,
mostrando baja intensidad de señal e T1 e
hiperintensas en T2. Fig. 4 RM axial T1
fat sat c/ gadolinio (a) y coronal (b). Se
observa la lesión intraluminal de la VCI y las
lesiones parenquimatosas con realce
post-gadolinio, demostrando la extesión tumoral y
el compromiso de los segmentos 2 y 3 de la
VCI.
Figura 3 a
Figura 3 b
Figura 5 a
Figura 5 b
Fig. 5 RM axial T2 fat sat (a) y coronal T1
fat sat c/gadolinio (b). Se observa una lesión
focal hiperintensa en T2 con realce
post-gadolinio sugestiva de secundarismo en
hueso ilíaco derecho.
Figura 3 d

Figura 4 a
Figura 4 b

• CONCLUSION El caso presentado resultó un
  Leiomiosarcoma. Infrecuente , aunque es el tumor
  primario más común de la VCI. En coincidencia con
  los datos bibliográficos se trata de paciente
  femenino, entre 50 y 60 años con dolor abdominal.
  De manera contraria, el patrón de crecimiento en
  nuestro caso fue intraluminal. Los diferentes
  métodos de diagnóstico juegan un rol muy
  importante en el diagnóstico temprano, en
  determinar la extensión tumoral así como para
  diferenciar masa tumoral de trombosis vascular.
  El tratamiento de elección es la resección
  quirúrgica.