Centro de Atenci

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Centro de Atención al Paciente Diabético
-CAD-Cárdenas

• Un proyecto de la Dirección Municipal De Salud de
  Cárdenas y el MINVEC en colaboración con la
  asociación alemana Ayuda Humanitaria a Cuba -HCH-
  y la Embajada Alemana, apoyado por el Clínico
  Universitario Heinrich Heine de Düsseldorf -
  Alemania - y el Clínico Universitario Son Dureta
  - Palma de Mallorca.

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• Objectivos fundamentales
• Instalación de metodos regulares de bajo costo y
  de alta eficacia en cuanto a
• - Diagnóstico
• - Educación diabetológica
• - Compensación y tratamiento

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• Diagnóstico
• Si el médico de familia sospecha o detecta un
  caso de Diabetes el paciente siempre debe ser
  enviado al CAD.
• Allí se encuentran los especialistas que se
  dedican exclusivamente a la Diabetes.

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• Diagnóstico
• En el CAD se hace las pruebas necesarias para
  confirmar, excluir y clasificar la Diabetes
  mellitus
• - TGA
• - Pruebas de sangre en ayunas
• durante 3 dias de una semana con
• Glucómetros de alta tecnología.

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• Diagnóstico
• En caso de la detección de la Diabetes mellitus
  pruebas fotocolorímetros regulares
• - Fructosamina en vez de la HbA1C
• Indica grado de glicosilación durante
• un periodo de 2-3 semanas.

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• Diagnóstico
• Otras pruebas fotocolorímetros regulares
• - Colesterol más HDL y LDL
• - Trigliceridos
• - Creatinina

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• Diagnóstico
• Pruebas adicionales regulares
• - Talla
• - Peso
• - IMC
• - Tensión arterial
• - Reconocimiento cardiológico podológico y
• angiológico
• - Reconocimiento oftalmológico
• - Microalbuminuria en casos indicados

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• Diagnóstico
• Clasificación de los pacientes Diabéticos
• Tipo II Solamente dieta o sea nutrición sana.
• Tipo II Antidiabéticos y nutrición sana.
• Tipo II Insulina y nutrición sana.
• Tipo I Terapia normal (Insulina 2x diariamente)
• Tipo I Terapia intensificada

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• Una vez clasificado el tipo de la Diabetes
  mellitus y en dependencia de su grado la
  especialista en Endocrinoligía del CAD desarolla
  junto con el paciente un plano en cuanto a las
  unidades de hidratos de carbono (p.ej. 12
  unidades diarias)
• Después el paciente será enviado a la Educación
  Diabetológica. -ED-

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• Educación Diabetológica -ED- Metas
• A través de especialistas de nutrición,
  cocineros, médicos y instructores de deporte.
• - Aprender que es la diabetes y como
• vivir con ella.
• - Aprender de la nutrición adecuada.
• - Aprender cocinar adecuadamente.

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• Educación Diabetológica -ED- Metas
• - Aprender la utilización de las tiras
• reactivas de glucosuria.
• - Adquirir conocimientos detalladas
• respecto a cualquier tipo de compli-
• caciones de la diabetes.
• - Aprender la necesidad de actividades
• deportivas para el metabolismo.

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• Educación Diabetológica -ED- Metas
• Al final de la ED el paciente Diabético debe ser
  conciente de su enfermedad, sabiendo que él es el
  maximo responsable de su enfermedad, que con un
  poco de disciplina puede aumentar su calidad de
  vida y comportandose y alimentandose
  adecuadamente que puede evitar practicamente
  todas las complicaciones de la diabetes mellitus.

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• Educación Diabetológica -ED- Metas
• Una parte adicional de la educación diabetológica
  será la oferta de deporte para Diabeticos con
  música en dependecia de los posibilidades de cada
  uno y del reconocimiento cardiológico.

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• Tratamiento y compensación
• En dependencia de la clasificación de los
  diferentes tipos de la Diabetes Mellitus habrá
  reconocimientos regulares
• - cada 3 meses
• fructosamina, glucosa en ayunas, glucosa 2
  horas
• después del desayuno, peso, tensión arterial.
  
• - una vez al año
• Colesterol, Trigliceridos, Creatinina,
  Microalbu-
• minuria, Orina, reconocimiento cardiológico,
  
• podológico, angiológico y oftalmológico.

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• Tratamiento y compensación
• El tratamiento se efectua tanto con insulinas
  como con Antidiabeticos orales o simplemente
  cambiando la nutrición en dependencia de la
  clasificación del paciente y de sus necesidades.

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• Tratamiento y compensación
• El CAD dispondrá de un programa computerizado que
  permite a los usuarios una buena administración
  de todos los datos de los diabeticos y la
  documentación de su historia clínica particular.
• Muy bueno para estadisticas.

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• Contribución del Paciente Diabético
• Como el paciente diabético sobre todo del tipo II
  es el maximo responsable de su enfermedad hace
  falta instalar un sistema de autocontrol para
  cada uno de los pacientes
• - Cada paciente dispondrá de un pasaporte
  Diabétes
• - El diabetico recibe tiras reactivas glucosoria
  para
• su autocontrol. La cantidad de las pruebas
  diarias
• manda el medico del CAD.
• - El diabetico tiene que controlar su peso cada
  mes.

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• Contribución del Paciente Diabético
• Todos los datos, tanto los de autocontrol como
  los de los reconocimientos trimestrales y anuales
  tienen que entrar en el pasaporte del diabetico
  que él tiene que entregar cada vez en la
  consulta, tanto del CAD como del medico de
  familia y del hospital en caso de que haga falta.
  

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• Fase de investigación y evaluación del CAD
• Para obtener conocimientos detallados sobre el
  funcionamiento del CAD de la forma tal y como
  está previsto, habrá un periodo de
  investigaciónes entre junio y septiembre 2001 con
  estadísdicas y evaluaciones a través de 80
  diabéticos que de momento ya son tratados en el
  Policlínico Moncada.

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• Fase de investigación y evaluación del CAD
• En esta fase de investigación y evaluación los 80
  diabeticos, escogidos aeleatoriamente y los
  nuevos del Policlínico Moncada van a recibir
  todos los facilidades en cuanto al diagnóstico, a
  la educación diabetológica y al tratamiento del
  Paciente Diabético como si el CAD existiera ya.