UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE

1
UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE
Victor Babes TIMISOARA

• DISCIPLINA DE
• INFORMATICA MEDICALA

2
www.medinfo.umft.ro/dim http//moodle.umft.ro
3
BAZE DE DATEMEDICALE

• CURSUL 2

4
CICLUL ELEMENTAR AL ACTIVITATII MEDICALE
5
Operatii cu informatii

• Generare
• Achizitie dep. de natura informatiei
• Stocare baze de date, baze de cunostinte
• Prelucrare în vederea interpretarii
• Transmitere
• Protectie
• Utilizare

6
1. FISA PACIENTULUI(FOAIA DE OBSERVATIE)
7
1.1. Terminologie CPR COMPUTERIZED
PATIENT RECORD EPR - ELECTRONIC PATIENT
RECORDEHR - ELECTRONIC HEALTH RECORDPMR
PERSONAL MEDICAL RECORD FISA (Foaia) DE
OBSERVATIEFisa computerizata (electronica) a
pacientuluiDES Dosarul Electronic de Sanatate
8

• 1.2. FISA PACIENTULUI
• a. PE HÂRTIE
• AVANTAJE / DEZAVANTAJE
• USOR DE TRANSPORTAT, USOR DE RASFOIT
• COST REDUS, FIABIL (NU ARE CADERI)
• TIMP DE COMPLETARE REDUS
• ACCESIBILITATE INTR-UN SINGUR LOC
• b. ELECTRONIC
• AVANTAJE / DEZAVANTAJE
• ACCESIBILITATE DIN DIVERSE LOCURI, MAI MULTE
  PERS.
• USOR DE CITIT, CAUTARE FACILA A INFORMATIEI
• SUPORT BUN PENTRU ANALIZA DATELOR, PENTRU DECIZIE
• NECESITA PERSONAL PREGATIT
• TIMP DE COMPLETARE MAI MARE
• COST MAI RIDICAT

9
1.3. STRUCTURA EHR

• DATE DE IDENTIFICARE (Fisier separat!!!)
• EVENIMENTE vizita, internare, operatie,
  radiografie etc
• Se prezinta in functie de timp
• ACTIUNI - DATE COMPONENTE
• OBSERVATII anamneza, rez. laborator,
  investigatii semnale, imag.
• DECIZII diagnostic
• INTERVENTII, TERAPIE prescrieri, trimiteri
• RELATII

10
(No Transcript)
11
2. FISIERE DE DATE(DATA FILES)
12

• 2.1. DEFINITII
• - DATE reprezentari formalizate de concepte sau
  fapte, potrivite pentru prelucrare (umana sau
  automata)
• - FISIER DE DATE un set organizat de date

13
2.2 TIPURI DE DATE

• CALITATIVE Anamneza si examinarea fizica
  (descriptive)
• NUMERICE Investigatii laborator
• GRAFICE Biosemnale (ECG, EEG)
• SUNETE Fonocardiograma
• IMAGINI STATICE Radiografii, RMN
• IMAGINI DINAMICE film
• (FISIERE MULTIMEDIA)

14

• 2.3. STRUCTURA UNUI
• FISIER DE DATE (DATA FILE)
• a) INREGISTRARE (RECORD) (HeaderEOF)
• b) CÂMP (FIELD)
• DENUMIRE
• TIP
• NUMERIC (Virgula fixa, mobila, nr.zecimale)
• CARACTER (Alfanumeric)
• LOGIC ( Y / N )
• DATA CALENDARISTICA (conventii)
• COMENTARIU (Memo)
• DIMENSIUNE

15
STRUCTURA UNUI FISIER DE DATE - schema
16
2.4. FISA PACIENTULUI
17
3. BAZE DE DATE(DATA BASES)
18

• 3.1. NOTIUNI GENERALE
• DEFINITIE BAZA DE DATE un set structurat de
  date - cuprinde atât date cât si relatiile
  dintre date
• STRUCTURA
• FISIERE (cu cel putin 1 câmp comun - ID)
• RELATII între înregistrãri si/sau date
• PROPRIETÃTI independenta de suportul fizic sau
  de limbaj

19
3.2. Crearea Bazelor de Date

• Proiectarea Bazei de date
• Structura înregistrãrii
• Date fixe
• Evenimente
• Marcarea timpului
• Actiuni
• Relatii
• Codificarea - nomenclatoare
• (ICPC, ICD10 CIM10, SNOMED etc)
• Instruirea personalului pentru completare (!!)
• Colectarea datelor
• Validarea datelor - dupã
• Tipul câmpului
• Plaja de valori, lista de valori, etc
• Recomandare toate relatiile posibile

20
3.3. Codificare si clasificare

• Tezaur - lista de termeni
• Nomenclator - lista coduri asociate
• Tipuri de coduri
• numerice, mnemonice, ierarhice, juxtapuse
• Taxonomie - reguli de clasificare
• axe taxonomice
• Nosologie - clasificare in medicina

21
3.4. Sisteme de clasificare

• ICD - International Classification of Diseases
  (10)
• CIM - Clasificatia Internationala a Maladiilor
• ICPC - Primary Care
• SNOMED - multiaxial
• Specializate Mental, Oncology, Procedures
• MeSH / UMLS - Medical Subject Headings
• Unified Medical Language System
• DRG - Diagnostic Related Groups pt. finantare
• Case-Mix proportii complicatii etc

22
3.5. CLASIFICAREA BD

• Dupã distributia datelor
• BD locale (totul pe 1 computer)
• BD distribuite (pe mai multe computere)
• Dupã structurã
• BD IERARHICE
• BD TIP RETEA
• BD RELATIONALE
• BD ORIENTATE PE OBIECT

23
a) BD IERARHICE

• Structurã de arbore
• fiecare element este subordonat unui singur alt
  element (1N)
• relatie parinte-copil
• Cãutare si prelucrare rapidã
• Nu sunt flexibile la schimbarea procedurii
• b) BD TIP RETEA
• Structurã incrucisata (MN) , COBOL

24

• c) BD RELATIONALE
• Structurã logicã Tabel (linii si coloane)
• Algebra relationala
• intersectie, reuniune, diferenta, produs
• select, project, join
• Operatii insert, delete, update etc.
• d) BD Orientate pe Obiect
• Clase, subclase
• Proprietati mostenire, agregare

25
4. SGBD - SISTEME DE GESTIUNE A BAZELOR DE
DATE (DBMS DATA BASE MANAGEMENT SYSTEMS)
26

• 4.1. DEFINITIE
• SGBD un set de unelte software pentru
• crearea unei BD
• controlul accesului la date
• asigurarea unei securitati si integritati a
  datelor
• Reprezentat prin
• limbaje specializate
• dictionare, nomenclatoare

27

• 4.2. Functiunile SGBD
• DESCRIERE
• structura datelor
• relatii
• conditii de acces
• MANIPULAREA DATELOR
• creare, stergere, actualizare
• cãutare, sortare, editare
• FUNCTIA DE UTILIZARE
• dialogul UTLIZATOR - BD

28
4.3. Limbaje SGBD

• Limbaje bazate pe algebra relationalã
• Limbaje Relationale Grafice (QBE)
• Limbaje orientate pe Transformãri (SQL)
• Exemple dBase, Foxpro, Cobol, Access, Oracle

29
- pauza -