EL HOSPITAL EMPRESA

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• EL HOSPITAL EMPRESA

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• EL HOSPITAL
• UNA EMPRESA
• PRODUCTIVA

PRODUCCION DE SERVICIOS
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• Concepto
• Se entiende como empresa, el conjunto de
  bienes y servicios (humanos, materiales y
  económicos) que persiguen responder
  efectivamente a las metas de salud. Se comporta
  como un ente socio-técno- económico que busca
  la utilización mas adecuada de sus recursos,
  optimizando el gasto y el rendimiento por
  actividad

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ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS

• SERVICIOS O
• UNIDADES DE PRODUCCION

• ESTRUCTURA
• PROCESOS
• RESULTADOS

• EMPRESA

• UTILIZACION DE
• RECURSOS HUMANOS
• INSUMOS

• INDICADORES DE GESTION

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• El hospital se considera como una empresa
  productora de servicios, que busca el máximo
  bienestar del usuario (enfermo) mediante
  acciones que son de su responsabilidad.
• La llegada de las teorías económicas y de
  mercado al Sector Salud, hizo brindar un nuevo
  enfoque a lo asistencial, lo administrativo y lo
  social, objetivos fundamentales de todo servicio
  de salud.

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• Ya no se trata de brindar la mejor oferta de
  servicios, atender la demanda, supervisar y
  evaluar los recursos disponibles, aumentar la
  cobertura, promover la investigación e impartir
  docencia, sino la obtención de resultados
  satisfactorios, mediante una efectiva
  organización y a través de sus procesos de
  producción.

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• Como en toda organización existen dos ciclos
  íntimamente unidos, pero diferenciados entre si
• a.- El ciclo del capital
• conformados por sus recursos,
  que a través de un mercado (demanda) se le
  ofrecen productos y servicios capaces de generar
  impacto, a través de la continuidad y confianza
  para el logro de beneficios (salud) a sus
  usuarios, principal motivo de una empresa de
  servicio

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• INSUMOS .....recursos asignados
• BENEFICIOS o
  PERDIDAS
• salud ó
  muerte
• PRODUCCION CONSUMIDORES
• servicios, investigación pacientes
  

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• b..El ciclo de producción
• Que se logra a partir de los recursos
  existentes (input), especialmente la de sus
  recursos humanos, capaces de transformar una
  demanda potencial de servicios, en una demanda
  percibida y satisfecha mediante normas y
  estándares que satisfacen al usuario (outcome),
  lo que se logra a través de todo un proceso de
  transformación, generándose productos (output)
  que se ofertan y son utilizados por la comunidad
  que sirve.

INPUT OUTCOME
OUTPUT
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• Producción Transformación
  (industrialización)
• Distribución
  (comercialización)
• Consumo ( demanda )

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• EL HOSPITAL COMO EMPRESA DE SERVICIO
• TIENE
• INTERES EN SUS FUNCIONES ASISTENCIALES COMO
  PRODUCTO FINAL, EN LA SATISFACCION QUE SE
  PRODUZCA TANTO EN EL PRESTADOR DE SERVICIOS,
  COMO EN EL USUARIO
• PREOCUPACION POR LA PRODUCTIVIDAD EN CUANTO A
  COSTO BENEFICIO COSTO EFECTO O EFECTIVIDAD

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• Entender al hospital como empresa de
  servicios, no lo aparta del enfoque de
  establecimiento de salud
• inserto en un sistema de atención
  médicosanitario, porque de hecho esta implicito
  el hospital como parte integral de un sistema de
  salud que cuida su proceso asistencial y sus
  resultados en función de sus gastos y costos.
• su eficiencia y su productividad expresados en
  resultados tangibles bienestar colectivo y
  personalizado.

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• LOS HOSPITALES TIENEN QUE RESPONDER NO SÓLO A
  LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACION, LO CUAL
  EN REALIDAD ES LO ESENCIAL, SINO QUE DEBEN
  REPRESENTAR Y MATERIALIZAR SUS MEJORES VALORES EN
  LO SOCIAL Y ASISTENCIAL
• DEBE GENERAR EN LA COMUNIDAD SENTIMIENTOS
  POSITIVOS DE SOLIDARIDAD Y APOYO DE RESPETO Y
  LEALTAD DE CONFIANZA Y CREDIIBILIDAD.
• LOS VALORES Y SENTIMIENTOS QUE EL
  ESTABLECIMIENTO MISMO GENERA LE OBLIGAN A
  PROMOVER LA PARTICIPACION ACTIVA DE SUS USUARIOS.

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• Ello explica el porque los hospitales han
  evolucionado de la misma manera que lo ha hecho
  las civilizaciones (sociedades) y la medicina.
  Razón por lo cuál los hospitales se han definidos
  como empresas sociales de contenido cientifico
• Desarrollo que parte desde un enfoque de
  procesos (tésis Fayoliana), hacia un enfoque
  de sistemas (década del 70), por comportarse
  como un conjunto de elementos interrrelacionados
  e interdependientes, dirigidos a producir
  resultados unificados y recientemente está
  siendo visualizada desde el enfoque de
  contingencia, al integrar a sus procesos
  variables internas y externas, manifestádas en
  ese carácter dinámico y gerencial que le
  identifica.

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• INSUMOS PROCESO .
  PRODUCTO
• ( paciente )
  ( paciente
  tratado )
• Factores de Producción Capital
  Actividades
• mano de obra Recurso humano
  Servicios
• tecnología Materiales
  Resultados
• bienes Equipos
• 
  Información
• 
  . General
• 
  . Médico asistencial
• 
  . Socio epidemiológica
• 
  Tiempos de Espera
• 
  . Consultas
• 
  . Admisiones
• 
  Variables Multicausales
• 
  . Oferta demanda
• 
  . Capacitación y Calificación

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• La organización hospitalaria como empresa de
  servicios dispone de múltiples unidades
  asistenciales especializadas, complejas y
  departamentalizadas, que requieren de un personal
  altamente capacitado y calificado.
• Su producto mas importante es por tanto el
  paciente atendido, sujeto a una consulta o una
  admisión

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• Las dificultades para conceptualizar un
  hospital como una empresa de servicios continúan
  centradas en la relación
• Médico-paciente
• Oferta-demanda y en la adaptación rápida a los
  deseos de unos consumidores cada vez mas
  informados, que persiguen y ven los servicios
  prestados, tanto desde su cantidad, como de su
  calidad -recuperación satisfacción, bienestar- lo
  cual ha hecho que la gestión de producción del
  servicio al cliente, coincida con una evolución
  flexible.

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• LOS
  PARADIGMAS
• Paradigma Gestión en la
  Hospital como ADMINIS
• Industrial Producción
  Institución TRACION
• Paradigma Gestión por
  Hospital GESTION
• Estratégico Objetivos
  EMPRESA
• Paradigma Gestión de
  Hospital GESTIÓN
• por Calidad Total
  EMPRESA de de CALIDAD
• Contingencias
  SERVICIOS

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• Sus características
• EL CAPITAL recursos fijos, equipos,
  instalaciones, presu puestos, capital (pd)
• SUS RECURSOS HUMANOS quizás el activo
  fundamental de toda organización (70-80 ) de
  sus gastos
• LA ORGANIZACIÓN FORMAL estructuración y
  jerarquización, líneas de comunicación
• SU SISTEMA DE VALORES compromiso social,
  humanización
• SU PROCESO PRODUCTIVO asistencia, continuidad,
  restablecer la salud, docencia, investigación,
  hotelería, mantenimiento
• SU MERCADO población objetivo, demanda
  potencial, demanda real, demanda inducida

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• SUS RELACIONES
• Primarias cuando se conjugan el soporte físico,
  el personal de contacto, el usuario- cliente y lo
  servicios que se le ofertan.
• Internas porque están referidas a las
  interacciones que hace el personal en cumplir
  sus distintas obligaciones (organización formal e
  informal )
• Ocultas aquellas que están referidas a sus
  usuarios, según sean sus necesidades y
  expectativas

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• IDENTIFICACION DE LAS RELACIONES
• POR TODO AQUELLO QUE DETERMINE LA CALIDAD
  PERCIBIDA POR EL USUARIO
• SU DEPENDENCIA, EN MUCHO, DE LAS LINEAS DE
  COMUNICACIN Y MANDO
• LA DESCRIPCIÓN CON CLARIDAD DE LA OFERTA EN SU
  AMPLITUD, DISPONIBILIDAD Y EL TIEMPO NECESARIO
  PARA OBTENER RESULTADOS TANGIBLES.

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• SUS PRODUCTOS
• Producción CLINICA consultas, egresos, inter.
• menciones quirúrgicas, partos
• Producción TECNICA laboratorio, rayos X e
• imagenología, farmacia
• Producción HOTELERA alimentación, lavan-
• dería, aseo, seguridad

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• PREMISAS del Hospital Empresa
• Los clientes no adquieren la propiedad de los
  establecimientos de salud.,sino el uso de los
  servicios que se le ofertan
• No hay transferencia de propiedad en el proceso
  de uso o de compra de servicios, aún si estos
  están tarifados y se paga el acceso a los mismos
• Es comprobada la gran implicación del usuario,
  en los servicios que se le ofertan, a pesar de
  tener bajo poder de decisión

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• CUANDO SE DAN A CONOCER LOS GASTOS Y COSTOS DE
  LOS SERVICIOS.
• CUANDO SE ESTA PREPARADO PARA RESOLVER
  CONFLICTOS.
• CUANDO SE DETERMINA EXPLICITAMENTE LAS RELACINES
  ENTRE LA OFERTA Y LAS NECESIDAES REALES DE SUS
  USUARIOS.
• CUANDO SE PERMITE INCORPORAR NUEVOS ACTORES
  (Sector público y Sector privado).
• CUANDO SE ESTABLECEN LAS FUENTES DE
  FIANANCIAMIENTO Y CONTRATACION DE SERVICIOS
  (OUTSOURCING).

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• La calidad de la oferta dependerá siempre de la
  percepción y evaluación de sus usuarios
• La oferta y la demanda se mantienen en constante
  interacción, que variará en uno u otro sentido,
  según la relación de poder existente entre la
  empresa y su clientela
• No se deben desestimar la evaluación de las
  necesidades, demandas y preferencias del cliente
  (usuario). De allí la necesidad de formular
  estrategias de Marketing (mercadeo)

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• EL CLIENTE PARTICIPA EN LA COMPOSICION
  DEL COSTO INSTITUCIONAL A TRAVÉS DE LA
  COMERCIALIZACIÓN DE LOS SERVICIOS, SEGÚN SU
  CAPACIDAD DEPAGO Y LA ACEPTACIÓN DE LAS
  TARIFAS Y SU CAPACIDAD DE PAGO (ACCESIBILIDAD).
• POR CONSIGUIENTE EN EL DESARROLLO Y
  PERFECCIONANAMIENTO INSTITUCIONAL Y EN EL CONTROL
  DE LA CALIDAD, SIEMPRE Y CUANDO SE LE
  SATISFAGAN SUS NECESIDADES DE SALUD.

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• EL HOSPITAL PUBLICO
• Se denomina establecimiento público de salud,
  aquella institución que presta atención al
  paciente, de acuerdo a su condición clínica,
  donde se le brinda un diagnóstico y un
  tratamiento en una consulta especializada
  referirlo a un nivel de complejidad mayor
  regresarlo a su domicilio o ingresándolo a un
  servicio de hospitalización.
• De dependencia nacional, regional o municipal,
  con atención gratuita en el momento de la
  prestación del servicio, con un personal
  calificado y a régimen de trabajo a sueldo,
  accesible y utilizado por la población por su
  continuidad y sin ningún tipo de discriminación

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• HOSPITAL PRIVADO
• Aquella institución reservada a un sector
  particular de la población, cuyos fines es la
  obtención de ingresos económicos por el pago que
  hacen sus usuarios que permite el lucro de
  individuos o grupos y cuyas actividades intra y
  extrainstitucionales comprometen y afectan
  únicamente a sus miembros, los cuales se han
  incorporado en forma voluntaria a la institución
  sin un régimen de salario y cuya base legal para
  sus actuaciones se fundamenta en lo que el
  Estado y las leyes no les prohíba.

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• En cuanto al USUARIO, no se pueden considerar
  ilegitimas las aspiraciones de desear servicios
  que solo se limiten a satisfacer sus necesidades
  de salud, es necesario también la comodidad, el
  trato afable, el confort y la calidad de los
  servicios.
• Lo que representa, tanto para el sector público
  como del privado, aumentos en los costos de
  atención, que ha de pagar según sus exigencias

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• De allí que en las empresas de servicios
  hospitalarios se dirijan y den importancia a las
  aspiraciones del usuario quien quiere algo mas
  que un tratamiento de sus dolencias.
• Esto configura una duda razonable aumento en
  los costo de atención.
• Situación visible en las empresa aseguradoras,
  quienes aplican estrategias de marketing que a
  en ocasiones resulta fraudalento si se genera
  inadecuada información para promover
  competitividad

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• PRINCIPIOS BASICOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD
• Evaluar el impacto de la igualdad, equidad,
  sustentabilidad y calidad de las soluciones socio
  sanitarias asistenciales brindada a la
  población.
• La continuidad y disponibilidad en la prestación
  de los servicios, acercando los mismos al
  usuario, en tiempo, espacio y cantidad.
• Aportar cambios continuos y necesarios para
  mantener la calidad

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• DE LOS SISTEMA SANITARIOS AL HOSPITAL
• EMPRESA.- Causas favorables
• La fortaleza de sus servicio y su imagen como
  empresa social.
• Su naturaleza y comportamiento como servicios
  de atención médica
• La integración voluntaria que se observa en el
  personal de salud, al interactuar espontáneamente
  con sus usuarios.
• Las experiencias vivenciales y funcionales del
  usuario, relacionados con sus valores
  psicológicos y sociales, una vez que se ha
  comportado como consumidor (paciente) en la
  producción y consumo de la oferta

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Entre TRADICION y MODERNIDAD hay un puente.
Aisladas las tradiciones se petrifican y las
modernidades se volatilizan en conjunción una
anima a la otra y la otra le responde dándole
peso y gravedad.
Octavio Paz La búsqueda del presente. La
Jornada 1990
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QUIEN NO RECUERDA LA HISTORIA ESTÁ CONDENADO A
REPETIRLA
George Santayana
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"No hay ninguna cosa seria que no pueda decirse
con una sonrisa. Alejandro Casona
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Calidad es lamedida que se le da a un
serviciocuando se ha logrado resolver un
problema, satisfacer una necesidad,o formar
parte de la cadenapor la que se agrega
valor,tomando en cuenta las expectativas y
participación de las personas y comunidades. Si
No hay una Atención No habrá Servicio
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BIBLIOGRAFIA Recomendada

• David, Fred R.,1988.-La Gerencia
  Estratégica.-Edit. Legis.-Bogota.-
• Colombia
• O.P.S../O.M.S. HSP/SILOS.- 1995.-La atención
  gerenciada. Edit.
• OPS.-Wadhingtón. USA.-
• Pereira, Luciano y Colb.-2005.-Administración
  Hospitalaria.- Edit.
• Loyola.-Sao Paulo.-Brasil
• Robbins, Stphen P. 1987.-Administración, teoría y
  práctica.- Edt.
• Pretince Hall Hispanoamicana.-Boston.USA
• Toro Retrepo, Julio 1997.-Los prestadores de
  salud como empresa.-
• Foro de la Asociación Colombiana de
  Hospitales.-Bogota.-Colombia
• Toro Restrepo, Julio.-1999 .-Hospital
  Empresa.-Fundación Hospital
• San Vicente de Paúl,.Medellín.-Colombia
• Varo, Jaime.-1994.-Gestión Estrategica de la
  Calidad.-Edt. Díaz de
• Santos.-Madrid .-España