Calidad en los Servicios de Planeaci

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Calidad en los Servicios de Planeación
Familiar/Salud Reproductiva

• Dr. Babar T. Shaikh
• The Aga Khan University

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Objetivos de la sesión

• Al final de la sesión,
• estaremos aptos para
• definir cualidad en servicios de planificación
  familiar (FP) y salud reproductiva (RH)
• aprender elementos de atención de calidad en
  planeación familiar
• entender calidad en planeación familiar, calidad
  de atención post-aborto, calidad de tratamiento
  de ETS

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Calidad

• Calidad es a menudo definida como
   satisfacción de las necesidades del cliente .
• Programas que están enfocados al cliente
  consistentemente involucran a los clientes en
  definir sus necesidades y en la planeación de los
  servicios.
• Proveyendo servicios de calidad es fundamental
  para servicios sustentables.
• Proveyendo y subsecuentemente manteniendo
  servicios de calidad puede ser cumplido a través
  de la solución continuada de problemas y
  mejorando la calidad.

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Salud reproductiva
Es el estado de completo bienestar físico, mental
y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad, en todas las áreas relacionadas al
sistema reproductivo y a sus funciones y procesos.
Atención de salud reproductiva es definida como
el conjunto de métodos, técnicas y servicios que
contribuyen a la salud reproductiva y al
bienestar, a través de la prevención y solución
de problemas en la salud reproductiva.
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Concepto de Salud Reproductiva

• Implica que
• las parejas tengan la aptitud de reproducirse y
  regular su fertilidad
• mujeres están aptas para cursar por todo el
  embarazo y parto con seguridad
• resultado del embarazo es exitoso en términos de
  supervivencia y bienestar materno- infantil
• parejas están aptas para tener relaciones
  sexuales libres del temor de embarazo y de
  contraer alguna enfermedad

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Enfoque y objetivos

• En 1994, La Conferencia Internacional sobre
  Población y Desarrollo (ICPD) situó una amplia
  agenda para incorporar elementos de calidad en
  servicios de FP/RH.
• Para proveer más y mejores servicios a nuevos
  grupos de clientes y a un mayor número de
  clientes que antes
• Para incrementar la satisfacción de los clientes
  y el uso de los servicios por el mismo
• Tener un impacto positivo sobre la salud
  reprocutiva y en la salud global y
• Incrementar la eficacia y costos.

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Elementos de Atención de Calidad en
planificación familiar
Por Judith Bruce, 1990

• Elección del método
• Comunicación interpersonal
  (verbal y no verbal)
• Competencia técnica
• Información
• Seguimiento
• Constelación de servicios adecuada

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Elección de método

• Ofreciendo al cliente el derecho de elegir el
  método, significa dar confianza al individuo.
• El/Ella se sienten más cómodos en usar el método
  que él/ella han elegido y que se les ha provisto
  con información clara, segura y específica, el
  cual es el mejor para su(s) necesidades.

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Buena comunicación interpersonal (verbal y no
verbal)

• Ayuda a llevar el mensaje adecuado y construir
  confianza mutua con el cliente.
• El lenguaje deberá ser suficientemente simple,
  sin términos técnicos para que sea fácilmente
  entendido.
• Es una herramienta para familiarizarse con el
  conocimiento, actitudes, percepciones y
  sentimientos del cliente acerca del tema.

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Competencia técnica

• Necesidades de calidad deben mandar sobre el
  tema.
• Es inevitable adquirir todo el conocimiento
  esencial y el pulimiento de las competencias
  técnicas en cuanto a servicios de plnificación
  familiar.

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Información

• Proveyendo la información necesaria al cliente,
  le ayuda a seleccionar el método correctamente
  sin ningún temor.
• Información adecuada aclarará los mitos y rumores
  acerca del tema y mejorará la tasa de
  cumplimiento entre los clientes.

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Seguimiento

• Correcto y contínuo seguimiento de los usuarios
  es indispensable para monitorear las posibles
  complicaciones del uso de los anticonceptivos.
• Asegura una mejor tasa de continuación entre los
  usuarios.

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Constelación apropiada de servicios

• Además de servicios de planificación familiar,
  otros servicios rutinarios bajo la mismo origen,
  pueden atraer más clientes.
• El cliente no tiene que ir a otros servicios,
  especializados en planificación familiar.
• Clientes discuten sus problemas con más apertura
  con su médico en un ambiente más amistoso.

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Indicadores Calidad de la atención

• Número de métodos anticonceptivos disponibles en
  un sitio específico
• Porcentaje de sesiones de asesoría con con nuevos
  clientes en las cuales el proveedor discute todos
  los métodos
• Porcentaje de visitas del cliente durante las
  cuales el proveedor demuestra habilidades de
  procedimientos clínicos, incluyendo asepsia
• Porcentaje de clientes reportando suficiente
  tiempo con el proveedor
• Porcentaje de clientes informados de tiempo y
  recursos para re-abastecerla/revisita
• Porcentaje de clientes que perciben que
  horas/días son convenientes y el rango de
  servicios provistos son adecuados

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Calidad de servicios de atención post-aborto

• Es una estrategia de salud pública para
  reducir morbi-mortalidad materna.
• Los tres niveles de atención post-aborto,
  son
• Servicios de tratamiento de emergencia
  para aborto incompleto y complicaciones
  relacionadas para reducir morbi-mortalidad.
• Planeación familiar post-aborto para prevenir
  embarazos no deseados.
• Unión entre los servicios de tratamiento de
  emergencia de aborto y servicios de
  salud rel.

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Elementos clave en la asesoría post-aborto

• Elección informada
• Comunicación de dos vías
• Enfocarse en resolver problemas
• Información sobre toma de decisiones
• Considere el estado físico y emocional de la
  paciente
• Razones para no desear el embarazo
• Discuta el retorno de la mujer a la fertilidad
• Selección de un periodo intermedio
• Discusión sobre métodos a largo plazo
• Decisión acerca de métodos permatentes

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Tratamientos de calidad para ETS/ITR

• ETS e ITR constituyen un problema mayor de salud
  debido a las complicaciones que causan y la
  facilidad para la transmisión de VIH.
• El provedor deberá tratar las ETS/ITR con la
  forma sindrómica internacionalmente aceptada y
  universalmente adoptada para tratar con tales
  pacientes.
• Diagnóstico precos, tratamiento oportuno o
  referencia , asesoría apropiada, tratamiento de
  complicaciones asociadas a ETS e ITR.

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Asesoría en ITR/ETS

• Resolver el actual ITR/ETS
• Prevenir futuros episodios
• Dar apoyo emocional para cambiar la conducta
  sexual
• Ayudar al cliente a superar el sentimiento de
  vergÜenza, culpa o turbación

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SPDAER Forma de asesoría

• S alude al cliente en una manera amistosa y
  respetuosa
• P regunte al cliente sobre sus necesidades de
  planificación familiar/ salud reproductiva
• D iga al cliente acerca de los diferentes
  métodos/servicios
• A yude al cliente a tomar su decisión acerca de
  cual método/servicio usar.
• E xplique al cliente cómo usar los
  métodos/servicios que ha elegido
• R egrese visita y seguimientos de clientes citados

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Derechos de los clientes

• Información acerca de los servicios/métodos
  disponibles.
• Conocimiento de no sólo los beneficios pero
  también de los riesgos/eventos adversos de todos
  los métodos anticonceptivos/ servicios de salud
  reproiductiva para tomar una decisión
  independiente.
• Salida de provisión de servicios de
  planificación familiar/salud reproductiva deberán
  llevar un logo/signo indicativo sobre un sitio
  prominente. Deberá proveer ambiente limpio y
  saludable en la oficina a los clientes donde
  serán tratados con respeto y cortesís.

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Derechos de clientes cont

• Elección para practicar planificación familiar o
  servicios de salud reproductiva, deberán ser
  totalmente voluntarios y sin costo. Un proveedor
  competente ayudará al cliente a tomar una
  decisión y no lo presionará para que elija un
  determinado método/servicio.
• Privacidad para asesoría en planificación
  familiar/salud reproductiva, donde el cliente se
  sienta abierto y franco con el proveedor.

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Necesidades del provedor

• Entrenamiento ayudará al provedor a ser mejor
  consejero. Es necesario pulir las herramientas
  para dar la información adecuada, ayudar al
  cliente a tomar la decisión adecuada, explicar el
  uso de un método específico, monitorear al
  cliente, etc.
• Información acerca de todos los métodos y
  servicios de planificación familiar/salud
  reproductiva. Otra información acerca de la
  comunidad como social, cultural, religiosa es
  siempre útil al tratar con los clientes de
  planificación familiar.

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Necesidades del provedor cont.

• Abastecimientos adecuados y continuos necesarios
  en un establecimiento para que el provedor
  asegure un buen servicio todo el tiempo a los
  usuarios y otros clientes potenciales.
• Apoyo y referencia para los casos complicados,
  dónde y cuando se necesite.
• Retroalimentación acerca de los servicios
  provistos en un establecimiento ayuda al provedor
  a mejorar sus servicios.
• Reconocimientos en la forma de certificación o
  algunos incentivos para ser animados a continuar
  con la misma motivación e involucramiento.