Servizio Anestesia e Rianimazione Responsabile Dott G.Pitrolo

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Servizio Anestesia e RianimazioneResponsa
bile Dott G.Pitrolo
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Attività svolta nel 2006.

• Sala Operatoria (5 sale operatorie)
• Ambulatorio
• NORA
• Terapia intensiva ( 4 posti letto )
• Urgenza
• Consulenza
• Partoanalgesia
• Servizio Frigoemoteca

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Obiettivi dati nel 2005

• Implementazione di linee guida,protocolli e
  procedure
• Aumento della sicurezza per sale operatorie
• Adeguamento strumentale ed organico per
  complessità dei casi ricoverati in terapia
  intensiva.
• Riqualificazione della TIPO verso TI

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Obiettivi Raggiunti

• E migliorato il coordinamento in SO anche se
  ancora sono necessari ulteriori passi in avanti.
• Aumentato il livello di sicurezza grazie ad un
  ampliamento del monitoraggio e all acquisizione
  di nuovi presidi per le intubazioni difficili.
• Riduzione degli interventi chirurgici rimandati,
  grazie al maggior numero di pazienti che vengono
  sottoposti alle visite preoperatorie.
• Aumento del confort dei pazienti grazie
  allacquisto di materiale utile sia nell intra
  che nel post operatorio (come riscaldatori, pompe
  per lanalgesia etc).

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Obiettivi raggiunti.

• Migliorata lorganizzazione del servizio di
  partoanalgesia.
• Disponibilità di un numero sempre maggiore di
  linee guida, protocolli e procedure.
• Iniziato percorso formativo soprattutto per gli
  infermieri danestesia.

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Difficoltà incontrate

• Aumento dei carichi di lavoro in SO spesso non
  equilibrati all organico a disposizione
• Aumento notevole delle urgenze
• Difficoltà nel reclutamento di nuovi medici
  anestesisti
• Fuga di alcune Unità.

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Sale Operatorie

• Totale interventi anno 2005 3200
• Totale interventi anno 2006 4265 (Al
  5/12/06)
• Non considerando ERCP, Partoanalgesia,
  Neurochirurgia
• ( Circa 200 )
• Oltre 1000 in più rispetto lo scorso anno
• Inserimento della traumatologia e potenziamento
  della chirurgia vascolare.
• Incremento globale del numero di interventi per
  ogni chirurgia.

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N interventi per singola chirurgia.

• Chirurgia vascolare 320
• Ortopedia 1020
• Traumatologia 380 dall8/8/06
• Chirurgia generale 1035
• Urologia 795
• Ginecologia 480
• Oculistica 350

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Tipi di anestesie svolte.

• Anestesia generale con utilizzo di farmaci di
  ultima generazione
• ALR Subaracnoidee
• Peridurali
• Spinoperidurali
• Plessiche
• Blended

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Attività ambulatoriale

• 2005
• 1814 Prericoveri ordinari
• 340 Day Surgery

• 2006
• 1289 Prericoveri ordinari
• 1213 Day Surgery

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Chiamate in urgenza

• Nel 2004 157
• Nel 2005 288
• Nel 2006 403

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ATTIVITA SVOLTA IN TERAPIA INTENSIVA

• N ricoveri anno 2006 (Al 15/12) 166
• N ricoveri anno 2005 ( Al 15/12) 151
• Riduzione notevole dei ricoveri nel post
  operatorio ma aumento dei casi clinici di
  interesse Rianimatorio nonostante la parziale
  apertura al PS.

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Provenienza

• 13 dal Pronto soccorso
• 9 da altra TI
• 101 da reparti chirurgici
• 43 da reparti di medicina

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Tipologia Paziente

• Traumi 17
• Monitoraggio svezzamento 53
• Trattamento intensivo 94

• Età media
• 14-45 anni 4.6
• 46-65 anni 26,3
• 66-75 anni 32,2
• gt 75 anni 36,8

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SAPS II MEDIO

• 2005
• Media 34.3
• Mediana 30.5
• Max 83
• Min 15

• 2006
• Media 43.6
• Mediana 39
• Max 107
• Min 12

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Procedure

• 2005
• Ventilazione Invasiva 45
• NIV 15
• Tracheotomie 6
• CVC 75
• Emofiltrazione 4.8

• 2006
• Ventilazione Invasiva 65.6
• NIV 22.5
• Tracheotomie 14
• CVC 95
• Emofiltrazione 7.3

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Organico disponibile

• N Anestesisti 13
• N Infermieri Anestesia 8
• N Infermieri Terapia Intensiva 9

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Obiettivi 2007

• Adeguamento organico medico ed infermieristico di
  sala operatoria e terapia intensiva in relazione
  alle sopraggiunte necessità ed ai progetti di
  ampliamento
• Sostituzione delle dimissioni registrate e
  verifica dei carichi di lavoro
• Avvio di percorso di aggiornamento continuo in
  Anestesia e Rianimazione per medici ed infermieri
• Acquisizione per la terapia intensiva di
  strumentazione necessaria al previsto incremento
  dellattività e complessità dei casi clinici
  (videobroncoscopia, sistemi di monitoraggio
  invasivo)

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Obiettivi 2007

• Avvio Progetto emergenze (Istituzione Team
  emergenza intraospedaliere)
• Rafforzamento delle misure preventive atte a
  ridurre lincidenza delle infezioni (Riduzione
  del transito inopportuno di operatori esterni in
  TI con conseguente trasferimento della
  frigoemoteca in sede più opportuna e
  rafforzamento della vigilanza sulle misure
  preventive da attuare)
• Aumento dei livelli di sicurezza negli ambienti
  NORA con necessario acquisto o adeguamento di
  ventilatori
• (In emodinamica,endoscopia, sala parto,sala
  gessi,altre sale operatorie etc. )

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PER L'OCCASIONE.....

• CI AUGURIAMO CHE AL PIU' PRESTO IL
• DOTT. PITROLO SIA TRA NOI