Title: Tubo digestivo
1Tubo digestivo
2SISTEMA DIGESTIVO
3- El aparato digestivo es un conjunto de órganos
cuya misión primordial consiste en promover la
progresión ordenada del alimento, la digestión y
la absorción del mismo. Para ello, tienen que
ocurrir una serie de fenómenos a lo largo de las
diferentes partes que lo constituyen.
4El tubo digestivo
- Está constituido por la boca, la faringe, el
esófago, el estómago, el intestino delgado y el
grueso o colon. En cada una de estas partes del
tubo digestivo tienen lugar los diferentes
eventos que van a permitir la absorción de los
diferentes alimentos ingeridos.
5Boca
- Cavidad que se abre en la parte anterior e
inferior de la cara, y que está limitada por los
labios, los carrillos, la bóveda del paladar, el
suelo de la boca y en la parte posterior por los
pilares del paladar y la úvula o campanilla. - En ella se alojan la lengua y los dientes,
vierten su contenido las glándulas salivares, y
tiene lugar la masticación y salivación de los
alimentos, formándose el bolo alimenticio que
facilita su deglución.
6Boca
7Funciones de la boca
- Masticación Gracias a los movimientos de la
mandíbula y a la presión de los dientes. - Salivación Gracias a la desembocadura de los
conductos de las glándulas salivales. - Sentido del gusto En la boca se encuentra los
receptores sensoriales del gusto, sobre todo en
la lengua. - Habla En la boca se encuentran gran parte de las
estructuras que modifican el sonido laríngeo y
producen la voz articulada. - Deglución Gracias al movimiento ascendente de la
lengua contra el techo de la boca.
8Partes de la cavidad oral
- La boca puede considerarse una estancia con seis
paredes - Pared anterior Está formada por los labios.
- Paredes laterales Están formadas por las
mejillas. - Pared inferior Formada en su mayor parte por la
lengua y por debajo de ésta una región llamada
suelo de la boca. - Pared superior Formada por la bóveda palatina o
paladar. - Pared posterior Es realmente un orificio
irregular llamado itsmo de las fauces que
comunica la boca con la faringe. - Los anexos de la boca son los dientes, las encías
y las amígdalas.
9Faringe
- La faringe es un tubo musculoso situado en el
cuello y revestido de membrana mucosa conecta la
nariz y la boca con la tráquea y el esófago. - Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos, por lo que forma parte tanto del
aparato digestivo como del aparato respiratorio. - En el hombre mide unos trece centímetros,
extendido desde la base externa del cráneo hasta
la 6º o 7º vértebra cervical, ubicándose delante
de la columna vertebral.
10Partes de la faringe
- Faringe
- superior
- Faringe
- media
- Faringe
- inferior
11 12Partes de la faringe
- Faringe superior También se llama nasofaringe o
rinofaringe al arrancar de la parte posterior de
la cavidad nasal. - El techo de la faringe situado en la nasofaringe
se llama cavum, donde se encuentra las amígdalas
faríngeas o adenoides, que cuando crecen en los
niños se llaman vegetaciones. - La nasofaringe está limitada por delante por las
coanas de las fosas nasales y por abajo por el
velo del paladar. A ambos lados presenta el
orificio que pone en contacto el oído medio con
la pared lateral de la faringe a través de la
Trompa de Eustaquio. - Detrás de este orificio se encuentra un receso
faringeo llamado fosita de Rosenmüller. - En la pared posterior de la rinofaringe se
aprecia el relieve del arco anterior del atlas o
primera vértebra cervical
13Partes de la faringe
- Faringe media También se llama orofaringe,
porque por delante se abre a la boca o cavidad
oral a través del istmo de las fauces. Por arriba
está limitada por el velo del paladar y por abajo
por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran
las amígdalas palatinas o anginas, entre los
pilares palatinos anterior o glosopalatino y
posterior faringopalatino.
14Partes de la faringe
- Faringe inferior También se llama hipofaringe o
laringofaringe. Comprende las estructuras que
rodean la laringe por debajo de la epiglotis,
como los senos piriformes y el canal
retrocricoideo, hasta el límite con el esófago.
En medio de los senos piriformes o canales
faringolaríngeos se encuentra la entrada de la
laringe delimitada por los pliegues
aritenoepiglóticos.
15(No Transcript)
16Esófago
- El esófago es una parte del tubo digestivo
formado por un tubo muscular de unos 20
centímetros en el ser humano, se extiende desde
la 6º o 7º vértebra cervical hasta la 11º
vértebra dorsal, a través del cual pasan los
alimentos desde la faringe al estómago. - El esófago discurre por el cuello y por el
mediastino posterior en el tórax, hasta
introducirse en el abdomen superior, atravesando
el diafragma. En el recorrido esofágico
encontramos distintas improntas producidas por
las estructuras vecinas con las que está en
íntimo contacto como son - El cartílago cricoideo de la laringe.
- El cayado aórtico de la arteria aorta.
- La aurícula izquierda del corazón.
- El hiato diafragmático, que es el orificio del
diafragma por el que pasa el esófago.
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18Estructura del esófago
- Mucosa Es un epitelio poliestratificado o de
varias capas de células no queratinizante, que
recubre la luz del esófago en su parte interna.
Este epitelio está renovándose continuamente por
la formación de nuevas células de sus capas
básales. Para facilitar la propulsión del
alimento hacia el estómago el epitelio está
recubierto por una fina capa de muco, formado por
las glándulas cardiales y esofágicas. - Capa muscular Está formado a su vez por una capa
interna de células musculares lisas concéntricas
y otra capa externa de células musculares
longitudinales, que cuando se contraen forman
ondas peristálticas que conducen el globo
alimenticio al estómago.
19(No Transcript)
20Estructura del esófago
- Esfínter esofágico superior (EES), divide la
faringe del esófago. Está formado por el músculo
cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides. Este
músculo es un músculo estriado, es decir,
voluntario, que inicia la deglución. - Esfínter esofágico inferior (EEI), que separa el
esófago del estómago. Realmente no es un esfínter
anatómico, sino fisiológico, al no existir
ninguna estructura de esfínter pero sí poseer una
presión elevada cuando se mide en reposo. - Este esfínter, disminuye su tono normalmente
elevado, en respuesta a varios estímulos como - a) la llegada de la onda
peristáltica primaria, - b) la distensión de la luz del
esófago cuando pasa el bolo alimenticio
(peristalsis secundaria) y - c) la distensión gástrica. La
presión elevada en reposo se mantiene tanto por
contribuciones de nervios como de músculos,
mientras que su relajación ocurre en respuesta a
factores neurogénicos
21(No Transcript)
22Estómago
- Es la primera porción del aparato digestivo en
el abdomen, excluyendo la pequeña porción de
esófago abdominal. Funcionalmente podría
describirse como un reservorio temporal del bolo
alimenticio deglutido hasta que se procede a su
tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el
estómago. - Es un ensanchamiento de el esófago.
23 24La mucosa gástrica
- La mucosa del estómago presenta múltiples
pliegues, crestas y fosillas, formadas por - Epitelio superficial Es un epitelio cilíndrico
simple, que aparece bruscamente en el cardias, a
continuación del epitelio plano estratificado del
esófago. En el polo apical de estas células
aparece una gruesa capa de moco gástrico que
sirve de protección contra las sustancias
ingeridas y contra el ácido y enzimas gástricas. - Glándulas cardíacas Están situadas alrededor de
la unión gastroesofágica. Las células endocrinas
que posee en su fondo producen gastrina.
25(No Transcript)
26La mucosa gástrica
- Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas Se
localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del
estómago y producen la mayor parte del volumen
del jugo gástrico. Están muy juntas unas con
otras, tienen una luz muy estrecha y son muy
profundas. Se estima que el estómago posee 15
millones de glángulas oxínticas, que están
compuestas por cuatro tipos de células
principales o zimógenas, oxínticas o paritales,
mucosas del cuello y endocrinas.
27(No Transcript)
28Glándulas pilóricas Están situadas cerca del
píloro. Segrega principalmente secreción viscosa
y espesa que es el mucus para lubricar el
interior de la cavidad del estómago para que el
alimento pueda pasar por el estómago y se mezcla
con ellos, así se protege las paredes del
estómago. Lámina propia Capa muscular de la
mucosa
29MUSCULO DEL ESTOMAGO
30(No Transcript)
31Intestino delgado
- El intestino delgado es la porción del tubo
digestivo que se inicia después del estómago y
acaba en el ciego del colon. Se divide en tres
porciones duodeno, yeyuno e íleon.
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33(No Transcript)
34Función del intestino delgado
-
- El duodeno recoge el contenido del estómago y lo
mezcla con las secreciones biliar y pancreática
(además de la propia duodenal), llevándolo hasta
el yeyuno. - El tránsito alimenticio continúa por este tubo de
unos 6 metros (en el vivo) a lo largo de los
cuales se completa el proceso de la digestión y
se efectúa la absorción de las sustancias útiles.
El fenómeno de la digestión y de la absorción van
a depender grandemente del contacto del alimento
con las paredes intestinales, por lo que cuanto
mayor sea éste y en una superficie más amplia,
tanto mejor será la digestión y absorción de los
alimentos.
35DUODENO
36- Esto nos da una de las características
morfológicas más importantes del intestino
delgado que son la presencia de numerosos
pliegues que amplifican la superficie de
absorción como - Pliegues circulares.
- Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y
un núcleo de lámina propia).
- Microvellosidades en las células epiteliales.
37(No Transcript)
38Forma y relaciones del intestino delgado
- El duodeno se caracteriza por su relación con el
estómago, hígado y páncreas, pero el yeyuno e
íleon son más difíciles de distinguir, y no hay
una separación neta entre ambos. - En general, se pueden distinguir porque
- El yeyuno tiene mayor diámetro que el íleon (3
centímetros el yeyuno, 2 centímetros el íleon). - El yeyuno tiene más pliegues circulares, más
vellosidades intestinales y más finas, mientras
que el íleon tiene menos. - Topográficamente tanto el yeyuno como el íleon
ocupan el espacio infracólico, aunque - El yeyuno se sitúa un poco más arriba y a la
izquierda (región umbilical) que el íleon (abajo
y a la derecha). - En general, las asas yeyunales son de dirección
más horizontal, mientras que las ileales son de
dirección vertical. - El final del intestino delgado es el íleon
terminal que desemboca en el ciego por medio de
la válvula ileocecal.
39(No Transcript)
40Colon
- El colon es la penúltima porción del tubo
digestivo. El intestino grueso está formado por
el colon y el recto. El intestino delgado se une
al intestino grueso en el abdomen inferior
derecho a través de la válvula ileocecal. - El colon es un tubo muscular de aproximadamente
metro y medio de largo. La primera y mayor parte
del intestino grueso se llama colon. - El colon continúa absorbiendo agua y nutrientes
minerales de los alimentos y sirve como área de
almacenamiento de la materia
41INTESTINO GRUESO
42El colon consta de cuatro secciones
- Colon ascendente o derecho Es la primera sección
y comienza en el área de unión con el intestino
delgado. La primera porción del colon ascendente
se llama ciego y es donde el apéndice se une al
colon. El colon ascendente se extiende hacia
arriba por el lado derecho del abdomen.
43Colon transverso
- Es la segunda sección y se extiende a través del
abdomen del lado derecho hacia el lado izquierdo.
Sus dos extremos forman dos ángulos que se
llaman - El ángulo hepático del colon, localizado en la
lado derecho siendo la unión del colon ascendente
con el colon transverso. - El ángulo esplénico del colon, localizado en el
lado izquierdo, siendo la unión del colon
transverso con el colon descendente.
44- Colon descendente o izquierdo Es la tercera
sección y continúa hacia abajo por el lado
izquierdo. - Colon sigmoide o sigma Es la cuarta sección y se
llama así por la forma de S. El colon sigmoide se
une al recto, y éste se une al ano
45Topografía del intestino grueso
- Topográficamente comienza el intestino grueso en
la válvula ileocecal, en el ciego, que es el
apéndice primitivo. - El ciego es intraperitoneal, así como el
apéndice. - El colon ascendente se adosa a la pared posterior
y se hace secundariamente retroperitoneal. - En la base del hígado, el colon cambia de
dirección en el ángulo hepático del colon y se
hace colon transverso, que pende con una longitud
variable, unido a la pared abdominal posterior
por el mesocolon transverso. - Vuelve a cambiar de dirección en el ángulo
esplénico del colon, y pasa a colon descendente,
que también está adherido a la pared abdominal
posterior. - Le continúa el colon sigmoideo, nuevamente
intraperitoneal, que desemboca finalmente en el
recto.
46(No Transcript)
47- Funciones del colon
- El intestino grueso sirve para el proceso de
absorción de agua y electrolitos (las sustancias
nutritivas han sido ya absorbidas en el intestino
delgado) y de lugar de formación y reservorio de
las heces, por lo que en su estructura
histológica destaca la presencia de células
epiteliales y glándulas de secreción de moco. - El colon está ampliamente colonizado por
bacterias comensales que sintetizan vitamina K y
ácido fólico como - Escherichia coli.
- Enterobater aerogenes.
- Streptococcus fecalis.
- Clostridium perfringens.
48(No Transcript)
49Recto
- La parte posterior del recto queda expuesta al
remover el sacro y el coxis. - El recto es el último tramo del tubo digestivo,
situado inmediatamente después del colon
sigmoide. El recto recibe los materiales de
desecho que quedan después de todo el proceso de
la digestión de los alimentos, constituyendo las
heces. El recto es la parte final del intestino
grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aquí
las heces fecales salen del cuerpo a través del
ano.
50Recto
- El recto es uno de los órganos más importantes en
la defecación humana. - La ampolla rectal sirve como almacenamiento
temporal de las heces, debido a que las paredes
rectales se distienden cuando se acumulan los
excrementos de su interior. - Los receptores de estiramiento del sistema
nervioso vegetativo situado en las paredes
rectales, estimulan el deseo defecatorio. - Si no se culmina la defecación, se inhibe el
reflejo defecatorio, y las heces siguen
acumulándose y continúa la absorción de agua por
el recto, lo que provoca un endurecimiento de las
heces y un estreñimiento. - Cuando el recto está lleno, la presión
intrarrectal empuja a las paredes del canal anal,
el recto se acorta y las ondas peristálticas
propulsan las heces hacia el ano. Los esfínteres
interno y externo se abren por los músculos del
suelo pélvico, permitiendo la salida de los
excrementos al exterior.
51Recto y estímulos sexuales
- Debido a la proximidad de la pared anterior del
recto con la vagina en las mujeres o a la
próstata en los varones, y a los nervios
compartidos entre el aparato urogenital y el
aparato digestivo, el estímulo rectal puede
originar un deseo sexual tanto en mujeres como en
hombres. Entre los comportamientos sexuales
humanos, las caricias anales o la penetración
anal puede formar parte de los juegos sexuales
tanto en relaciones homosexuales como
heterosexuales.
52(No Transcript)
53Ano
- Se conoce como ano al extremo terminal del tubo
digestivo. Está constituido por un músculo
esfínter voluntario (esfínter externo del ano),
recubierto de mucosa, siendo una abertura a
través de la cual los materiales de desecho de la
digestión (heces fecales) salen del cuerpo. - Teóricamente el ano es un simple orificio en que
termina por su parte inferior el tubo digestivo,
de la misma manera en que la cavidad oral empieza
en su parte superior. Al orificio anal se le
añade por arriba la parte más inferior del recto
que precede, y por abajo, la zona cutánea que lo
continúa y que lo rodea. Así el ano, se convierte
en un conducto de unos 15 a 20 milímetros de
longitud (canal anal) a través de cual discurren
las heces durante la defecación.
54(No Transcript)
55Situación y relaciones del ano
- El ano está situado en la línea media del cuerpo,
un poco por detrás de la línea bisquiática. - Se abre en el vértice posterior del periné, un
poco por delante del cóccix y en el fondo del
surco longitudinal que separa las dos nalgas. El
ano es más anterior y un poco más superficial en
la mujer que en el hombre. - El ano se encuentra relacionado por los lados con
el músculo esfínter externo, con las fosas
isquiorectales y a los elevadores del ano, por
detrás con el rafe anococcígeo y con los
fascículos musculares que en él se insertan y por
delante con la uretra en el hombre y con la
vagina en la mujer.
56Límites del ano
- Los límites del ano son imprecisos debido a la
divergencia de los distintos anatomistas. - Por arriba, el límite es una línea circular, la
línea ano rectal, línea dentada o línea pectínea,
irregularmente sinuosa, que pasa por el borde de
las válvulas semilunares del recto. En esta línea
se separa el recto de la piel, el endodermo del
ectodermo. - Por debajo, en el periné, el ano está limitado
por la línea anoperineal, difícil de delimitar, a
partir de la cual, surge el vello del periné. La
zona de periné que rodea a la línea anoperineal
se llama margen anal. - El canal anal es el conducto que se extiende
desde la línea dentada a la línea anoperineal
57Conformación del ano
- El ano por fuera tiene forma circular cuando está
dilatado, cuando pasan las heces o se introduce
un objeto. En reposo tiene forma de hendidura
anteroposterior de la que parten de forma radiada
cierto número de pliegues, los pliegues radiados
del ano que son pronunciados con la contracción
del ano y que se borran completamente cuando se
dilata el orificio. La piel que rodea al orificio
anal se llama margen del ano y es un tipo de piel
más delgada, más colorada, constantemente húmeda
y sin vello. Los pelos aparecen a partir de la
línea anoperineal y suelen estar más
desarrollados en el hombre que en la mujer.
58Constitución anatómica de ano
- El conducto anal está formado por un aparato
muscular y por piel modificada. - Aparato muscular formado por fibras lisas
circulares dispuestas por fuera de la mucosa y
que forman el esfínter interno del ano, por
fibras musculares estriadas circulares que forman
el esfínter externo del ano. Otros músculos
relacionados con el ano son el músculo retractor
del ano, el músculo rectouretral y el músculo
elevador del ano. - Revestimiento cutáneo cubierto por piel
modificada, más delgada, menos rica en papilas y
que carece por completo de pelos y de glándulas.
El epitelio que recubre el canal anal es un
epitelio escamoso no queratinizado. Por encima
del límite superior del canal anal (línea
pectínea), existe una zona de transición en el
recto de unos 6 a 12 mm, en que el epitelio
escamoso pasa a ser epitelio cilíndrico columnar
de una forma progresiva.
59- Uso sexual
- En antaño, era una zona tabú y el hombre sólo lo
practicaba con meretrices. Hoy, es frecuente en
las relaciones sexuales usar el ano femenino o
masculino como órgano de placer (sexo anal),
muchas veces por el morbo de tener nuevas
sensaciones, en otras ocasiones porque no es
recomendable realizar el acto por la vagina, ya
sea porque la mujer no tenga mucha apetencia por
diversos motivos (temor al embarazo, o por
menstruación dolorosa). Es imprescindible usar
lubricantes ya que la zona no posee producción
propia, como ocurre en la vulva. El contacto
entre mucosas ano-pene es intenso y requiere de
profiláctico si no es sexo seguro. Es una
práctica habitual durante las relaciones entre
homosexuales, pero puede no haberla.
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