Presentazione di PowerPoint

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Neologismo americano BIOETHICS, dalloncologo R.
Van Potter nel 1970 Bioethics the bridge to the
future 1971 NUOVA SCIENZA CHE PORTA LA BIOLOGIA
OLTRE I LIMITI TRADIZIONALI INCLUDENDO NEL
PROPRIO AMBITO ANCHE I VALORI
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1971 A.Ellergers,(un ostetrico) fonda alla
Georgtown University di Washington il primo
CENTRO DI RIPRODUZIONE UMANA E BIOETICA la
bioetica ha il compito di risolvere problemi
concreti posti dalla pratica medicacomprende
allinterno anche altre competenze disciplinari,
sociologiche, giuridiche e filosofiche
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1978 pubblicazione in Inghilterra della
Encyclopedia of BIOETHICS Riflessione etica sui
problemi sollevati dallintervento delluomo in
campo medico e biologico BRANCA DELLETICA
APPLICATA
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1998 E. BONCINELLI, I NOSTRI GENI disciplina
che affronta problematiche etiche e sociali che
scaturiscono dallapplicazione sempre crescente
delle nuove tecnologie biomediche. Tra queste
spiccano le conquiste dellingegneria genetica e
le ultimissime acquisizioni nel campo della
fecondazione assistita e della manipolazione
degli embrioni umani.
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PERCHE? J. RIFKINIL SECOLO BIOTTEC, 2000
..gli sviluppi intensamente tecnologici della
medicina contemporanea hanno portato alla
disumanizzazione della della pratica medica
trasformando luomo in un mezzo per la
sperimentazione di procedure non sempre
nellottica di un vantaggio personale ma spesso
per ottenere maggior profitto mascherato da un
futuribile benessere collettivo.
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• INTERVENTI COME
• LABORTO SELETTIVO
• LA FECONDAZIONE ARTIFICIALE
• LA MANIPOLAZIONE DELLE CELLULE STAMINALI
• LACCANIMENTO TERAPEUTICO
• GLI OGM
• .

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SONO ETICAMENTE LECITI
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Sviluppo di una cellula uovo fecondata 
Dopo la fecondazione lo zigote si divide per
mitosi originando cellule figlie dette
blastomeri. Durante la segmentazione i
blastomeri si differenziano In ognuno di essi si
avvia un programma di sviluppo che darà vita a
una linea cellulare e a futuri tessuti e organi.
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STATI DI PRE EMBRIONE 8 16 cellule MORULA
inizia la sintesi attiva di RNA e proteine primi
3-4 giorni
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32 64 cellule BLASTOCISTI
formata da due tessuti il trofectoderma e lICM
(Inner Cell Mass) chiamato anche NODULO
EMBRIONALE il primo darà origine ai tessuti atti
al nutrimento del feto, come la placenta il
secondo allembrione dal 4 al 13 giorno.
trofectoderma
cavitàblastocelica(blastocele)
ICM(massa cellulare laterale)
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Si inizia invece a parlare di EMBRIONE 14 18
giorno dalla fecondazione trofectoderma e ICM si
separano lICM si attacca allutero dando
inizio, così, al contatto fisico e nutritivo con
la madre.
disco embrionale (futuro embrione)
sacco vitellino
corion
amnios
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SUCCESSIVAMENTE SI PARLA DI
FETO
Quattro settimane
Tre settimane
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Le tecniche di fecondazione artificiale

• omologhe quando ci si avvale di elementi
  biologici della coppia per ottenere una
  fecondazione
• eterologhe quando invece ci si avvale di uno o
  più elementi biologici (spermatozoi, ovociti o
  utero) estranei alla coppia.
• intracorporee quando la fecondazione avviene
  allinterno delle gonadi femminili
• extracorporee quando la fecondazione avviene in
  virto

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Le tecniche di micromanipolazione
l'avvicinamento delle due cellule sessuali
maschile e femminile avviene con l'aiuto di
strumenti e tecniche particolari
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16 CELLULE
8 CELLULE
PRELEVAMENTO CELLULA (MOLTIPLICAZIONE DEGLI
EMBRIONI)
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STERILITA
Declino maternità Anni 70 ogni
coppia 2,8 figli
Anni 00 ogni coppia 1,2
figli Si ritarda sempre più la nascita del
primogenito
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PERCHE?

• Presenza massiccia delle donne nel mondo del
  lavoro con ampia capacità di guadagno e di
  autonomia
• Il periodo ottimale del concepimento coincide con
  quello dellinserimento della donna nel mondo del
  lavoro
• Aumentata diffusione dei metodi antifecondativi
• Segue

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CENTRI

• 274
• 97 PRIVATI
• 177 PUBBLICI
• 100 000-200 000 EMBRIONI CUSTODITI

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CENTRI

• 274
• 97 PRIVATI
• 177 PUBBLICI
• 100 000-200 000 EMBRIONI CUSTODITI

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COSTI

• 3 000 (FIVET)
• 10 000 (microinseminazione)
• 120 000 (MATERNITA SURROGATA)

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ALTRI DATI STATISTICI (ETA COPPIA)

• 30-40 ANNI 17
• 35-39 ANNI 15
• 40-50 ANNI 13

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IN ITALIA (tassonomia di Marchbanks,1988)
N.C. 12 mesi 36,6
N.C. 24 mesi 20,6 (60 000 coppie)
C.S. 24 mesi 8,6 (26 000 coppie)

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DIAGNOSI PRENATALE Dati recenti indicano che
circa il 2-5 dei neonati è affetto da una
malattia genetica
Lo scopo della diagnosi prenatale (DP) è quello
di offrire ai genitori e al medico le migliori
informazioni possibili sui rischi di dare alla
luce un bambino affetto da un'anomalia congenita
o da una malattia genetica. Le tecniche di DP in
due tipi quelle invasive e quelle non invasive.
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LE TECNICHE DI DIAGNOSI NON INVASIVE
TRI-TEST BI-TEST
ECOGRAFIA
TRASLUCENZA NUCALE
TRI-TEST
E' importante tenere presente che QUESTE TECNICHE
DI INDAGINE consentono di effettuare quasi
esclusivamente una valutazione probabilistica,
cioè, non permettono di identificare o di
escludere direttamente le anomalie cromosomiche
ma di selezionare pazienti a basso e ad alto
rischio.
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LE TECNICHE INVASIVE DI PRELIEVO
PRELIEVO VILLI CORIALI
AMNIOCENTESI
FUNICOLOCENTESI
LE TECNICHE DI ANALISI
TECNICHE DI INDAGINE MOLECOLARE
TECNICHE CITOGENETICHE
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QUESTE TECNICHE DI INDAGINE per moltissime
malattie genetiche offrono un responso certo, per
altre, purtroppo, non forniscono ancora una
indicazione sicura al 100
Si riscontra l'anomalia genetica ma non si può
predire se il nascituro svilupperà la malattia in
forma lieve o grave, né prevedere l'età di
esordio
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ABORTO TERAPEUTICO
Laborto provocato Può essere praticato solo
nelle strutture ospedaliere pubbliche come
interruzione volontaria di gravidanza (IVG),
richiesta dalla donna secondo le condizioni
previste dalla legge, prima del 90 giorno di
gestazione
Laborto terapeutico, ammesso dalla legge anche
dopo il 90 giorno di gestazione quando la
prosecuzione della gravidanza comporti un grave
pericolo per la vita della donna o quando siano
state accertate rilevanti anomalie o
malformazioni del nascituro che determinino un
grave pericolo per la salute fisica e psichica
della donna.
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• RIFLESSIONI A FAVORE
• Non c'è niente di sbagliato nel desiderare un
  figlio e fare di tutto per averlo
• Un embrione non è ancora una vita umana.
• In questo modo è possibile programmare la
  nascita.
• E' un processo emancipativo poichè svincola la
  nascita dall'atto sessuale
• ......................

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RIFLESSIONI A SFAVORE

• E' un processo contro natura
• Porta alla presenza di embrioni in sovrannumero,
  cioè all'uccisione di vite umane
• Nella fecondazione eterologa interverviene una
  terza persona in un processo troppo intimo e
  delicato
• E' un processo involutivo poichè ricalca le
  modalità di riproduzione degli animali inferiori
• .................

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... e secondo voi ?
Dopo una panoramica sulla legislazione italiana e
non provate a concentrare la vostra attenzione
sul problema etico-morale, svolgendo, all'interno
della vostra classe, sia una discussione generale
che un vero e proprio