Congreso Latinoamericano de Salud P

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Congreso Latinoamericano de Salud PúblicaVIII
Jornadas Internacionales de Salud Pública28,29 y
30 de Noviembre, Córdoba Argentina

• Salud en tu barrio adolescente promoviendo la
  participación social de los jóvenes de nuestros
  barrios. Experiencia CESFAM San Luis, Peñalolén,
  Santiago de Chile 2011/12
• Autores Mariella Bagolini (1) /Ghisleine
  Bustamante (2)
• Relator Francisco Peláez Quintana (1)
• (1) Jefaturas sector 1 y 2 / (2) Matrona
  comunitaria

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Antecedentes

• La promoción en salud se ha enmarcado
  institucionalmente orientada a ciertas acciones
  específicas que buscan el mejoramiento de algún
  parámetro epidemiológico.
• Si bien esto ha sido efectivo para el abordaje de
  ciertos problemas, deja de lado conceptos
  básicos.

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A Considerar

• Salud es el completo bienestar físico, mental y
  social.
• Sector salud no es el único actor responsable de
  la salud de la población.
• La comunidad organizada debe tener un rol
  preponderante en el mejoramiento del nivel de
  salud de quienes la componen.
• Salud si tiene un rol determinante en habilitar
  capacidades para la autogestión en salud

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Factores que influyen sobre el nivel de salud de
una población
Factores Biológicos
Factores del Medioambiente
Factores Sociales
Sistemas de Salud
Source Canadian Institute for Advanced Research
2007
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Fase inicial trabajo 2009 - 2010

• Jefaturas de sector de 44 hrs dedicación
  exclusiva a gestión y trabajo comunitario.
• Activación y fortalecimiento de redes intra y
  extrasector (educación, carabineros, PIB, ONG,
  OPD).
• Actualización permanente del catastro
  organizaciones y agrupaciones vecinales.
• Mejora en el acceso hacia el CES, a través de la
  presentación cartera de prestaciones en sedes y
  grupos comunitarios.
• Contacto con organizaciones y plan de trabajo
  diferenciado que permite habilitar capacidades e
  incentiva empoderamiento de la comunidad en tema
  salud mediante diagnóstico participativo y
  elaboración de propuestas que aborden
  determinantes de la salud.

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Semáforo de riesgo comunitario abordado por Jefes
de sector 2009-2010 Muy alto Alto Moderado Bajo M
uy bajo
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Cesfam San Luis 2009 2010 Trabajo Comunitario
Sector 1
Diagnóstico

• UV 21 Las Torres 1 ,2 y 3
• Dirgentes Jeannete Córdova, Jessica Vásquez,
  Gladys Pino
• - Embarazo Adolescente
• Tráfico
• Delincuencia
• Trabajo inestable
• Mal estado de la sede e infraestructura
  deportiva
• Falta de áreas verdes
• Conflicto entre vecinos
• Niños en situacion de calle
• -

• UV 21 Villa Los Naranjos Angélica Márquez-
  Eduardo Chacana
• Historia de erradicación 2007
• Lejanía CESFAM
• Policonsultantes a SAPU San Luis
• 40 niños en PPC Sagrada Familia (vulnerables)
• postrados
• Ocupación de la sede
• Falta de oportunidades de participacion de los
  niños y jovenes
• Consumo de alcohol-drogas
• Conflictos entre vecinos
• Los ruidos molestos de Disal
• Dificultad de acceso al Cesfam

UV 21 Villa cordillera dirigentes Dulia
Sepúlveda - Lejanía del consultorio - Falta de
oportunidades de participación - Los semáforos de
los cerezos con las torres (fallece niño 2 años -
Lomo toro frente jardín infantil El sembrador -
Basural de el chuncho - Los ruidos molestos de
Disal - Participan en talleres de mujeres -Se
sienten apoyados por el consultorio -Postrados -em
barazo adolescente Delincuencia Consumo Mala
percepción de atención de SAPU

• UV 20 Villa El Almendral
• Percepción de falta de trabajo comunitario en
  este sector.

• UV 20 Villa El Almendral
• Plan de trabajo
• - Acciones comunitarias
• - Programa Mis años dorados 12 talleres
  interactivos con equipo del CES Sector 1.
  Participan 30 personas entre 56 y 80 años.
• Derivaciones a EFAM

• UV 21 Las Torres 1 ,2 y 3 Plan de trabajo
• Programa Salud en tu barrio
• Gestión individual de reclamos.
• Pesquisa y derivación de vecinos en riesgo
  biomédico.
• EFAM/EMPA
• Programa Mis años dorados 12 talleres
  interactivos con equipo del CES Sector 1
• Fiesta navideña 150 niños 100 adultos
• Programa interactivo Yo me cuido . 4 sesiones.
  Participan 22 mujeres de 18 a 36 años 12 niños
  de 2 a 10 años (Yo me entretengo programa en
  torno a normas y límites)

• UV 21 Villa Los Naranjos
• Plan de trabajo
• Participación en mesas barriales.
• Fiesta navideña
• Batucada Adolescentes en acción.
• Programa interactivo Yo me cuido . 4
  sesiones. Participan 16 mujeres de 35 a 60 años.
• Progama infantil yo me entretengo. De 3 a 12
  años.

• UV 21 Villa cordillera Plan de trabajo
• Plan de trabajo fortalecimiento del cuidador
• Monitores en apoyo espiritual
• Programa interactivo Yo me cuido . 4 sesiones.
  Participan 25 mujeres de 20 a 56 años.
• Participación en mesas barriales

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Por qué población adolescente?

• Adolescentes y jóvenes no utilizan servicios de
  salud tradicionales. (Baja cobertura EMPAD 5).
• Oferta APS jóvenes
• - Lejana a espacios habituales de reunión.
• - Horarios inadecuados a sus necesidades.
• - Prestaciones poco atractivas población
  juvenil.

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Realidad local Peñalolén

• Comuna ubicada Oriente de Santiago de Chile.
• Población estimada 249,621 (INE)
• Población inscrita CESFAM La Faena 38,715
  inscritos validados.
• Embarazo adolescente 24 (Promedio nacional 20).
• Baja Escolaridad 10 años (Promedio nacional 12,
  Minsal)
• Alto consumo de drogas y alcohol 5 de la
  población mayor de 12 años declara haber
  consumido drogas ilícitas último año y 1
  manifiesta dependencia (DIPROFAM)

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Salud adolescente en tu barrio

• Objetivo General
• Lograr el desarrollo saludable e integral de
  nuestros adolescentes, mediante el
  fortalecimiento y trabajo coordinado con una red
  que les permita adquirir las herramientas
  necesarias para decidir su proyecto de vida.

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Objetivos Específicos

• Generar y promover espacios saludables de
  participación en la comunidad para los
  adolescentes entre 10 y 19 años de edad, insertos
  en su vida cotidiana (colegios, barrio, espacios
  comunitarios y Cesfam), a través de actividades
  atractivas propuestas por los participantes.
• Disminuir el embarazo precoz o no deseado
  mediante la realización de consejerías
  individuales en salud sexual y reproductiva en el
  espacio geográfico donde se desenvuelven los
  adolescentes, realizada por matrona, asistente
  social y psicóloga.
• Disminuir el consumo de alcohol y drogas en los
  adolescentes mediante la implementación de una
  cartera atractiva de prestaciones deportivas y
  culturales desarrollada en conjunto con los
  jóvenes de cada sector.

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Objetivos Específicos

• Prevenir la deserción escolar mediante el trabajo
  coordinado de los adolescentes con los equipos
  de establecimientos educacionales, líderes
  comunitarios y entidades tales como NISSICA, PIE,
  PIB, OPD (Red Infanto Juvenil) en todas las áreas
  donde ellos se desenvuelven.
• Pesquisar oportunamente los adolescentes con
  factores de riesgo para insertarlos oportunamente
  el la red de trabajo local.
• Estimular la participación de los jóvenes en las
  redes locales y comunales para generar con ellos
  las políticas de trabajo que les permitan
  transformarse en futuros líderes de opinión.

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Plan de trabajo
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VINCULARPolítica Comunal
15
Cobertura Total Programa (38,6)
16
Prevención (cobertura 98)
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ADOLESCENTE EN TU BARRIO 2.0

• La Familia y El Colegio

• Desde el Barrio

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Magnitud del Problema
19
Prevención consumo de drogas
20
Prevención consumo de drogas
21
Inserción escolar
22
Vinculación
23
Objetivo Participación
Derivados de la DIPROFAM
En situación de calle
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Logros del Programa

• Con 193 Adolescentes bajo control el programa ha
  logrado posicionarse en sector de alto riesgo
  (Villa Los Naranjos)
• De 189 consejerías realizadas 29 se asociaron a
  ingreso Planificación familiar (15).
• Embarazo adolescente sector disminuye de 112 a 79
  casos entre 2011 y 2012 (29,26 de reducción).
• Vincularse en el barrio ha mejorado la
  percepción de los adolescente con el equipo de
  Salud.
• Tomando en cuenta que la ENCAVI 2006 dio baja
  percepción del problema OH (objetivo MINSAL
  2010-2020). Nos parece que la alternativa de
  talleres asociados a actividades recreativas, en
  este grupo etario ha impactado positivamente.
• Se ha avanzado en el tema de participación
  social, en las mesas barriales, en los talleres,
  muévete por tu salud, taller danza árabe,
  Facebook.

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Logros del Programa

• Se han inscrito adolescentes en riesgo que no
  estaban en ningún centro de Salud (25 jóvenes)
• Se ha generado una RED, que incluye al programa
  STB ADO 2.0, donde participan los jóvenes,
  mejorando acceso y oportunidad. (35 ha logrado
  permanecer al menos 6 meses dentro del programa
  de manera continua).
• Se ha realizado seguimiento a los adolescentes
  que presentan gran vulnerabilidad, con resultados
  beneficiosos para ellos y sus familias
• Se han incorporado otros actores a la red ,
  generando recursos para los jóvenes ocupando su
  tiempo y mejorando su calidad de vida (OCUPARTE,
  UV 24, Gestión Comunitaria, Delegación)
• Con un 99 de adolescentes escolarizados, estamos
  frente a un desafío, mantener nuestros jóvenes
  insertos en el sistema. Se lograron reinsertar 2
  de los 3 jóvenes no escolarizados.
• Mencionar que los dirigentes de los sectores han
  sido un gran apoyo y sin ellos hubiese sido muy
  dificultoso, ya que entre otras cosas, aportan
  credibilidad al programa.

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Desafíos 2013

• Lograr mantener los jóvenes escolarizados
• Mejorar adherencia al programa
• Mejorar la pesquisa jóvenes con sexo inseguro
• Definir plan de trabajo con los jóvenes con
  riesgo
• Mantener y aumentar nuestra RED
• Mejorar cobertura
• Taller de piscina temperada
• Paseo al MIM
• Mantener la participación de los jóvenes en la
  mesa barrial
• Lograr personalidad jurídica en el grupo
• Recorriendo nuestro CESFAM
• Lograr preuniversitario para los jóvenes
• Vinculación a otros programas con financiamiento
  central como control joven sano.

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• Muchas Gracias!