XIV Congreso Latinoamericano de Pediatra

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XIV Congreso Latinoamericano de Pediatría 5-10
Noviembre 2006 Punta Cana, República
Dominicana ALAPE 2006 SIMPOSIO 32 Enseñanza
de la Pediatría Situación Actual e Impacto en la
Atención
Unidad de Salud del Niño y del Adolescente Área
de Salud de la Familia y la Comunidad
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Contenido

• El papel del pediatra en el mejoramiento de la
  salud infantil
• Contexto de la salud infantil frente a los
  Objetivos para el Desarrollo del Milenio
• Situación actual de la enseñanza de la pediatría
  en las Américas
• Intervenciones basadas en Evidencias y Estrategia
  AIEPI cambio del paradigma

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XIV Congreso Latinoamericano de Pediatría - ALAPE
I. El papel del pediatra en el mejoramiento de
la salud infantil
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Los pediatras tienen un papel clave en la
prevención y tratamiento de enfermedades
infantiles y en la promoción del crecimiento y
desarrollo durante toda la niñez

• Atención infantil en el primer nivel de atención,
  en los hospitales de referencia y en el nivel
  comunitario.
• Brindan información y educación a la población
  sobre la prevención, promoción, tratamiento, y
  consulta precoz.
• Actúan como referencia para el personal de salud
  médicos no especialistas, personal de enfermería,
  agentes comunitarios de salud.

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Contribución de los pediatras al avance en el
conocimiento de la salud infantil

• Elaboración de estándares de calidad para la
  atención infantil primer nivel, hospitales de
  referencia, servicios especializados.
• Definición de políticas de salud para la
  prevención y control de enfermedades y para la
  promoción de la salud.
• Selección de contenidos y prioridades para
• La enseñanza de la pediatría
• La investigación clínica, epidemiológica y
  operativa
• La promoción de la salud

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XIV Congreso Latinoamericano de Pediatría - ALAPE
II. La salud infantil frente a los Objetivos
para el Desarrollo del Milenio
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Principales causas de mortalidad de menores de
cinco años en la Región de las AméricasEstimacion
es 2003
Desnutrición
Anemias
17,157 (3.6)
517 (0.1)
Sepsis Perinatal
Respiratorias
49,957 (10.4)
30,802 (6.4)
Prematurez
Meningitis
24,080 (5.0)
7,735 (1.6)
Infecciosas y Parasitarias
Trastornos Respiratorios del Recién Nacido
56,420 (11.7)
Causas Perinatales
96,315 (20.0)
Traumatismos al nacer
13,435 (2.8)
Causas externas
Resto
152,937 (31.8)
31,711 (6.6)
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Evolución de la mortalidad estimada de menores de
5 años. Número de nacimientos y muertes y tasas
estimadas por 1,000 nacidos vivos. 1990-2005
Muertes en lt 5 años x 1,000
Tasa por 1,000 nacidos vivos
50.0
40.0
44
30.0
20.0
10.0
Nacimientos 15,825
16,065 16,142
16,149 Muertes lt 5 671,226
539,185 442,942
383,764 Tasa lt 5 42,4
33,6
27,4 23,8
Fuente Estimaciones de FCH/CA. OMS/OPS, 2005
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Temas Pendientes en Salud Infantil

• Elevado riesgo de morir antes de los 5 años de
  edad
• Once millones de niños mueren anualmente antes de
  los cinco años de edad en todo el mundo.
• Alrededor de 500.000 de estas muertes ocurren en
  el Continente Americano
• Elevado riesgo de morir antes del mes de vida
• Cuatro millones de recién nacidos mueren antes
  del mes de edad en el mundo.
• Alrededor de 200.000 de estas muertes ocurren en
  el Continente Americano.
• Brechas de mortalidad entre países y áreas.
• Diferente Riesgo de Morir
• Diferentes Causas de Muerte

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XIV Congreso Latinoamericano de Pediatría - ALAPE
III. La enseñanza de la pediatría en las
Américas
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Algunas Características Clave de la Enseñanza
Actual de la Pediatría en América Latina y el
Caribe
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Algunas características de la formación actual en
pediatría Distribución porcentual del tiempo
destinado a la enseñanza y del desempeño de los
graduados de las Facultades de Medicina en
América Latina
Fuente Encuesta OPS/OMS-ALAPE. Puga, T,
Benguigui, Y.
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RESULTADOSCaracterísticas de la enseñanza de la
pediatría

• Fuerte enfoque en la atención de enfermedades sin
  una visión más integradora.
• Práctica mayoritaria en atención hospitalaria,
  casos complejos y enfermedades poco frecuentes.
• Alta dependencia de la tecnología para el
  diagnóstico, y uso de tratamientos muy
  especializados.
• Baja concentración de actividades en la atención
  primaria de la salud.
• Escasa práctica de atención en condiciones reales
  de los servicios ambulatorios del primer nivel.
• Poca interacción con la familia para la
  prevención y promoción de la salud.

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ASPECTOS CLAVE PARA REVISIÓN EN LA ENSEÑANZA DE
LA PEDIATRÍA

• Tiempo destinado a la práctica de los estudiantes
  en servicios de atención primaria.
• Equilibrio entre la cantidad y tipo de
  actividades teóricas y las actividades de
  atención en servicios de salud y en la comunidad.
• Incorporación de los estudiantes en actividades
  de información, educación y comunicación
  interpersonal con el paciente y su familia en el
  servicio, en la comunidad y en el hogar.
• Reforzar las investigaciones epidemiológicas y
  operativas sobre la situación de salud de la
  niñez en el ámbito de trabajo de cada
  Universidad.

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• Cientos de servicios de salud atendidos por
  médicos y personal de enfermería antes de su
  graduación año social o rural.

• Servicios de salud universitarios Hospitales y
  Centros de Salud Escuela.

• Liderazgo de profesores como formadores de
  opinión para las políticas de salud e
  implementación de acciones en los países.

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XIV Congreso Latinoamericano de Pediatría - ALAPE

• Intervenciones basadas en Evidencia
• Estrategia AIEPI
• cambio del paradigma

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IMPACTO DE INTERVENCIONES NEONATALES Proporción
del total de muertes menores de cinco años
evitable con acceso universal a intervenciones
seleccionadas
Estimaciones para los 42 países en desarrollo del
mundo en los que se concentra el 90 de las
muertes de menores de cinco años en 2000
Fuente Jones G et al. How many child deaths can
we prevent this year? The Lancet. Vol 362, July
5, 2003.
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Estrategia AIEPI
Integra intervenciones costo-efectivas de
prevención, tratamiento y promoción de la salud
infantil

• Intervenciones basadas en la evidencia científica
  de su impacto
• Orientada a las enfermedades y problemas más
  prevalentes
• Incluyendo en la atención la detección y
  tratamiento de enfermedades, y medidas de
  prevención y promoción de la salud

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Mortalidad en menores de 5 años en la Región de
las AméricasTendencia registrada entre 1990 y
2003 y proyecciones hasta 2015Número de muertes
y tasas por 1.000 nacidos vivos
Fuente Estimaciones de la Unidad de Salud del
Niño y del Adolescente (FCH/CA), con base en
datos de la Unidad de Análisis de la Situación de
Salud y Tendencias (AIS). Organización
Panamericana de la Salud (OPS). 2004.
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Cuál es el Mayor Reto para el Logro de los
ODM y el Impacto en la Mortalidad en la Infancia?
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La Transformación del Conocimiento en Acción
INTERVENCIONES EFICACES
ÁREAS PRIORITARIAS/ POBLACIONES VULNERABLES
IMPACTO
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Celebrating 100 Years of Health