Toxoplasmose

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Toxoplasmose
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Toxoplasma gondii

• isolado em 1908 de um roedor africano o
  Ctenodactylus gondi
• cosmopolita em carnívoros, herbívoros,
  insetívoros, roedores, porco, primatas e outros
  mamíferos assim como em aves
• cosmopolita em humanos
• O ciclo só foi completamente estabelecido em 1970

Importância maior em gestantes e imunodeprimidos
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Posição sistemática Filo Apicomplexa
Classe Ordem Família Gênero Eucoccidiida Ei
meriidae Isospora Cryptosporidiidae Cryptosp
oridium Sarcocystidae Sarcosystis Sporozoa
Toxoplasma Hemosporidiida
Plasmodiidae Plasmodium
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Toxoplasma gondii

• Filo Apicomplexa

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Toxoplasma gondii

• complexo apical
• função estrutural e motilidade da célula.

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Toxoplasma gondii

• complexo apical
• micronemas reconhecimento e adesão inicial
• róptrias penetração

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Toxoplasma gondii

• complexo apical
• grânulos densos remodelação membrana do vacúolo

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Toxoplasma gondii - penetração
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Toxoplasma gondii
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Toxoplasma gondii - reprodução
Hospedeiro definitivo reprodução sexuada e
assexuada Hospedeiro intermediário
reprodução assexuada
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Toxoplasma gondii - ciclo de vida

• o ciclo de vida inclui um ciclo sexuado,
  enteroepitelial, no gato doméstico e outros
  felinos
• e um ciclo assexuado, extra intestinal, no gato e
  nos outros hospedeiros.

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Toxoplasma gondii
- ciclo de vida
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Toxoplasma gondii - ciclo sexuado
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Oocisto esporulado de T. gondii. O oocisto contem
dois esporocistos, cada um com quatro
esporozoítos.
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Oocistos esporulados
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Toxoplasma gondii ciclo assexuado - taquizoítas
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T. gondii foto de microscopia eletrônica de
transmissão. Corte longitudinal de de um
taquizoíto em endodiogenia.
T. gondii corte longitudinal de uma forma em
estágio avançado de divisão. As células-filhas
parecem ser circundadas por uma membrana.
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Taquizoítos de T. gondii. Notar a forma
característica em crescente. Apesar deste ser um
estágio intracelulas, as células contendo
taquizoítos (macrófagos) foram lisadas durante o
preparo da lâmina. Cada taquizoíto mede
aproximadamente 10 mm de comprimento.
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Taquizoítos de T. gondi e macrófagos de
camundongo no exudato peritoneal (SEM).
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Toxoplasma gondii ciclo assexuado - bradizoítas
resistentes a pepsina e tripsina
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T. gondii cistos no tecido, 100-300 µm, podem
conter até 3.000 bradizoítos.
A parede dos pseudocistos maduros contem
componentes do hospedeiro e do parasita.
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T. gondii - cisto com bradizoítos
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Cisto com bradizoítos no músculo cardíaco.
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Toxoplasmose

• A prevalência da infecção varia de 20 a 80 da
  população, dependendo da área.

Grande número de infecções assintomáticas
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Toxoplasmose - clínica
Infecção aguda na criança ou adulto
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Toxoplasmose - clínica
infecção crônica
assintomática (60)
Infecção aguda em gestante
quadros graves com miocardite, hepatite,
encefalite, coroidite
aborto
hidrocefalia retardo mental retinocoroidite
ausência de infecção no feto (50)
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Resposta imune humoral a infecção por T. gondii
em H. sapiens
Segundo Sharma (1990)
OBS. os gráficos não estão em escala
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Resposta imune celular à infecção por T. gondii
Por causa de sua virulência intrínseca, T. gondii
induz uma potente resposta imune mediada por
célula dependente de inteleucina 12 (IL-12).
Isso leva ao desligamento do estágio replicativo
de taquizoíto, permitindo a sobrevivência do
hospedeiro e sucesso na transmissão por predação.
Ao mesmo tempo esta resposta deve ser controlada
com bastante estringência para impedir a
letalidade devida a imunopatologia mediada por
citocina.
As células dendríticas (DCs) tem um papel
principal no início da resposta de resistência do
hospedeiro desencadeada por IL-12.
Além disso as DCs têm um papel crítico na
determinação da resposta tipo T-helper 1 (Th1)
altamente polarizada, desencadeada pelo parasita.
Aliberti et al. Immunological Reviews 201
2634, 2004
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Toxoplasma gondii

• infecção crônica
• imunidade ? cistos teciduais
• encefalite crônica
• alterações da retina e/ou da mácula com cegueira
• miocardite
• pneumonia

IMUNODEPRIMIDOS toxoplasmose ocular encefalite
fatal
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Toxoplasma gondii - diagnóstico

• Diagnóstico parasitológico
• demonstração do organismo em biópsia ou necropsia
  
• inoculação intraperitoneal em camundongo de
  biópsia de gânglio linfático, fígado ou baço
• cultura dos parasitos em fibroblastos.
• PCR para detecção de DNA ribossômico do parasito
  em amostras de tecido e urina.

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Toxoplasma gondii

• Diagnóstico sorológico
• Sabin-Feldman requer parasitos vivos
• Hemaglutinação indireta para screening
• detecção de anticorpos
• IgM - fase aguda
• IgG - fase crônica
• ELISA usando antígenos recombinantes

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Toxoplasma gondii - tratamento

• pirimetamina e sulfonamidas em forma combinada
• atuam em forma sinérgica bloqueando,
  respectivamente
• as vias do ácido p-aminobenzoico
• o ciclo do ácido fólico (vertebrados podem
  utilizar ácido fólico pré-sintetizado, Toxoplasma
  não).

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Toxoplasmose - controle
oocistos
bradizoítas taquizoítas