Hemsirelik Uygulamalarinda

1
Hemsirelik Uygulamalarinda ÇID (Çogul Ilaca
Dirençli) Mikroorganizmalarin Kontrolü
2

• ÇID MIKROORGANIZMALAR
• Bir yada daha fazla antimikrobiyal ajana
• dirençli olan mikroorganizmalar olarak
• tanimlanir.
• MRSA GNB VRE
• (Metsiline Dirençli Staf. Aureus) (Gram
  Negatif Basiller) (Vancomisine Dirençli
  Enterokok)

3

• Hemsirelik Uygulamalarinda ÇID Mikroorganizmalara
• Karsi Alinan Önlemler
• El Hijyeni
• Izolasyonlar
• Enfeksiyon Kontrol Kilavuzlari

4
(No Transcript)
5
Hemsirelik Uygulamalarinda ÇID Mikroorganizmalarin
Kontrolü EL HIJYENI

• Her gün normal deriden,
• canli mikroorganizma
• içeren 106 hücre dökülür
• El hijyeni,çapraz
• kontaminasyonu önler
• En ucuz, basit ve etkili
• kontrol yöntemidir

6
El hijyeni ne zaman ??

• ÖNCE
• Hasta ile temas
• Hasta çevresindeki
• yüzeylerle temas
• Her tür invaziv girisim
• Eldiven giyme
• Ilaçlarin hazirlanmasi
• Yemek
• Isten ayrilma ....

7
El hijyeni ne zaman ?? SONRA Hasta ile
temas Hasta çevresindeki yüzeylerle temas Her
tür invaziv girisim Eldivenlerin çikartilmasi
Kan, kanli sekresyon ile kontamine olma
olasiligi olan herhangi bir alet veya objeye
temas Diger vücut sekresyonlari ile temas
Tuvalet

8
El Hijyeni Nasil ???
9
Hemsirelik Uygulamalarinda ÇID Mikroorganizmalarin
Kontrolü IZOLASYON
Bulasma Yoluna Yönelik Önlemler
Standart Önlemler
10
STANDART ÖNLEMLER

• Hastanin tanisina ve enfeksiyon bulgusu
• olup olmadigina bakmaksizin bütün
• hastalara uygulanan önlemlerdir.
• Eldiven, Maske, Önlük, El Yikama

11
Hemsirelik Uygulamalarinda ÇID Mikroorganizmalarin
Kontrolü - Izolasyon

• Saglik çalisani hangi mikroorganizma ve
• hastaliklarin hangi izolasyona alinmasi
• gerektigini bilmeli,
• Saglik çalisani hasta bakiminda hangi
• izolasyonu uyguluyorsa kurallarini bilmeli ve
• uygulamali

12
Standart Izolasyon Odasi

• Hastanin odasinin kapisina uyarici izolasyon
  karti
• Hasta dosyasina uyarici izolasyon karti
• Izolasyon odasinda 24 saat lazim olabilecek
  gereçler
• tutulmali
• Odada mutlaka el dezenfektani bulundurulmali
• Izolasyon çesidine göre diger koruyucu
  materyaller
• bulundurulmali(eldiven, maske, önlük )

13
Hemsirelik Uygulamalarinda ÇID Mikroorganizmalarin
Kontrolü - Izolasyon

• MRSA Temas Izolasyonu
• (metsiline dirençli staff. aureus)
• Temas Izolasyonunda Hemsirelik Uygulamalari
• Hasta tek kisilik odaya Hasta tedavi-bakim
  araç
• yerlestirilmelidir. gereçleri ayrilir.

14
Temas Izolasyonunda Hemsirelik Uygulamalari

• Hastanin odasina girmeden eldiven giyilir,
  odadan çikmadan eldiven çikarilir, el
  dezanfektani kullanilir.
• Hasta veya vücut salgisi ile
• temas söz konusu ise önlük giyilir.
• Hasta MRSAdan dolayi
• temas izolasyonuna alinmis ise
• odaya cerrahi maske ile
• girilmelidir.

15

• Temas Izolasyonunda Hemsirelik
• Uygulamalari
• Hastanin transferinin yapildigi
• servis çalisanlarina hastanin
• temas izolasyonunda oldugu
• bilgisi verilir .
• Hastanin çarsaflari kan ve
• diger vücut sivilari ile kontamine
• olmus ise enfekte çamasir olarak
• kabul edilir. Kirmizi çamasir torbasina
• koyulur.
• Hasta herhangi bir nedenle odasindan
• disari çikarilacak ise hastaya maske takilir.

16
(No Transcript)
17

• Saglik çalisani kuruma baska hastaneden gelen 80
  yas ve
• üzeri olan hastalardan burun kültürü alindigini
  bilmeli. Bu
• hastalari kültür sonucu çikana kadar temas
  izolasyonuna
• almalidir.
• Kritik bölümlerde çalisan personelden yilda bir
  kez burun
• kültürü alinmali. Tasiyicilar tespit edilerek
  tedavi
• edilmelidir.

18
Hemsirelik Uygulamalarinda ÇID Mikroorganizmalarin
Kontrolü - Izolasyon

• VRE Siki Temas Izolasyonu
• (Voncomicine Dirençli Enterekok)
• En önemli bulas araci saglik çalisaninin
  elleridir.

19
Siki Temas Izolasyonunda Hemsirelik Uygulamalari

• Hasta tek kisilik odaya
• yerlestirilir.
• Hasta tedavi-bakim araç
• gereçleri ayrilir.
• Hastanin odasina girmeden
• eldiven giyilir, odadan çikmadan
• eldiven çikarilir, el dezanfektani
• kullanilir.

20
Siki Temas Izolasyonunda Hemsirelik Uygulamalari

• Hastanin odasina girmeden
• önlük giyilir, odadan çikmadan
• önlük çikarilir,
• Her gün hastanin odasindaki tüm
• yüzeyler dezenfekte edilmelidir.
• Hastanin zorunlu gereksinimler
• disinda oda disina
• çikisi sinirlanmalidir.

21
Siki Temas Izolasyonunda Hemsirelik Uygulamalari

• Hastanin nakli durumlarinda
• hastaya önlük ve eldiven
• giydirilmelidir.Nakil sonrasi
• eller mutlaka yikanmali
• ve el dezenfektani kullanilmalidir.
• Hastaya ziyaretçi siniri koyulmali
• en fazla bir ziyaretçi kabul
• edilmelidir

22
Siki Temas Izolasyonunda Hemsirelik Uygulamalari

• Hastanin çarsaf ve çamasirlari
• vücut salgisi ile kontamine olsun
• ya da olmasin enfekte çamasir olarak
• kabul edilerek kirmizi torbaya koyulur.
• Taburculuk sonrasi tüm yüzeyler
• dezenfekte edilir ve ortam kültürleri
• alinir.Eger ortam kültürlerinde VRE
• pozitifligi saptanirsa dezenfeksiyon
• islemi tekrarlanir.

23
Siki Temas Izolasyonunda Hemsirelik Uygulamalari

• Hastadan her hafta perirektal
• kültür alinip kolonizasyon
• devamliligi kontrol edilmelidir.
• Ayni çalisma periyodu
• içerisinde bu hastalara tek bir
• hemsirenin bakim vermesi
• gerekmektedir.

24
Hemsirelik Uygulamalarinda ÇID Mikroorganizmalarin
KontrolüEnfeksiyon Kontrol Kilavuzlari

• Enfeksiyon kontrol klavuzlari hastaya verilen
  bakim ve
• tedavide enfeksiyonlari önleme ve kontrol altina
  almada
• oldukça önemli yer tutmaktadir.
• Kilavuzlar ayni zamanda standartlari da
  beraberinde
• getirdigi için verilen bakim ve tedavinin her
  hastada ayni
• olmasini saglar
• Kilavuzlarin hasta bakimi ve tedavisinde
  kullanilma ÇID mikroorganizmalarin kontrolünü de
  beraberinde
• getirmektedir.

25
Kaynaklar

• 1) ÇAGLAYAN R., Atatürk Egitim ve Arastirma
  Hastanesi Enfeksiyon Hastaliklari ve Klinik
  Mikrobiyoloji Klinigi, Ankara (11.02.2009)
• 2) Sardan Y., Hacettepe Üniversitesi Tip
  Fakültesi Iç Hastaliklari AD., T.C. Saglik
  Bakanligi Enfeksiyon Kontrol Hemsireligi Egitimi
  (11.02.2009)
• 3) Degirmenci S., Ankara Numune Egitim ve
  Arastirma Hastanesi Egitim Koordinatörlügü
  (12.02.2009)
• 4) Izolasyon Prosedürü, El yikama Talimati,
  ASGNET,(12.02.2009)
• Hazirlayanlar
• Funda Korkmaz Aysegül Toraman
• Acibadem Kadiköy Hastanesi ASG EgitimGelisim
  Departmani
• Enfeksiyon Kontrol Hemsiresi EgitimGelisim
  Hemsiresi