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Bientraitance et changement organisationnel

• Michel Bigaouette
• Conseiller aux établissements

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Mission dun CHSLD

• Être un milieu de vie substitut (1992) (LSSSS
  art. 83).
• Cest quoi un milieu de vie substitut ?

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Qui est-ce ?
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Les orientations ministérielles

• Guider les choix organisationnels en matière de
  gestion, dintervention et daménagement.
• Orienter les modalités de prestation des soins et
  des services.

http//publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/docu
mentation/2003/03-830-01.pdf
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Questions incontournables sur lautonomie
Sujets Choix
Repas Quand ? Quoi ? Où ?
Sommeil Quand et jusquà quand ? Avec qui ?
Toilette Quand ? Où ? Comment ? Avec qui ?
Loisirs Quand ? Quoi ? Avec qui ? Où ?
Autres activités Quand ? Quoi ? Avec qui ? Où ?
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Autonomie et protection de la personne hébergée
Le contexte institutionnel favorise lopposition
entre lautonomie et la protection.
Autonomie
Protection
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Quatre situations
Lautonomie de la PH est perçue comme
représentant un risque pour
1) La personne hébergée elle-même.
2) Lintervenant.
3) Autrui (collectivité).
4) Lenvironnement.
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Situation actuelleLe CHSLD est une institution !

• Un ensemble de règles qui sappliquent dans un
  système social et définissent ce qui, dans ce
  système, est légitime et ce qui ne lest pas.
• Encyclopédie Hachette
• Règles
• Influencent le développement de la personne.
• Réfèrent à des valeurs
• Accompagner la PH comme
• tout le monde
• une personne dans le monde

Égalité
Dignité
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Prescriptions de la Charte québécoise des droits
et libertés de la personne

• Droits et libertés dautrui
• Les droits et libertés de la personne humaine
  sont inséparables des droits et libertés d'autrui
  et du bien-être général (préambule).
• Toute personne qui travaille a droit à des
  conditions de travail () qui respectent sa
  santé, sa sécurité et son intégrité physique
  (art.46).

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Les risques pour autruila SST des intervenants
Taux dincidence
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Projet Favoriser lémergence et la
consolidation dune culture Milieu de vie

• Prescriptions des OM
• Rédiger une Charte des droits de la personne
  hébergée ou un code de déontologie.
• Augmenter lexpertise en matière éthique
• Mettre en place un comité sur léthique.

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A) Rédiger une Charte de vie et de travail

• Un outil de gestion des groupes sociaux et de
  lidentité
• Définir la vision organisationnelle du milieu de
  vie
• Valoriser les droits et libertés de la personne.
• Promouvoir des principes directeurs guidant le
  changement.
• Améliorer la cohésion sociale.
• Respecter la citoyenneté de tous
• Développer un milieu de vie en symbiose avec les
  lois.

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(No Transcript)
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B) Promouvoir une philosophie de gestion visant
laccommodement raisonnable
ACCOMMODER RAISONNABLEMENT NÉGOCIATION
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C) Réviser les règles de vie et de travail

• Soins
• AVQ et AVJ
• Toilette.
• Alimentation.
• Douleur.
• Mobilité
• Contention.
• Agitation pathologique.
• Désorientation.
• Médication.

• Vie privée
• Aménagement du lieu de vie.
• Consommation dalcool et de tabac.
• Présence dun animal domestique.
• Sexualité.
• Libre circulation.

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Adopter une vision globale
17
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