La%20fibromyalgie%20?

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La fibromyalgie ?
Mal partout, mal tout le temps

• Et si cétait

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Quest ce que la fibromyalgie ?

• Cest une maladie rhumatologique chronique,
  évolutive et invalidante,

• Qui touche entre 2 et 12 de la population
  générale.

• Cest une affection très répandue et encore mal
  connue en France

• Mais qui a pourtant été reconnue par
  lOrganisation Mondiale de la Santé en 1992.

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Comment se présente la fibromyalgie ?

• Des douleurs variables et diffuses,

• Une fatigue générale persistante,

• Une fatigabilité au moindre effort,

• Des troubles du sommeil un sommeil non
  réparateur,

• Des troubles digestifs fréquents.

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Fibromyalgie et dépression
La fibromyalgie sapparente-t-elle à la
dépression ?

• Cette dépression, lorsquelle est présente, est
  souvent réactionnelle, causée par les échecs
  thérapeutiques successifs, ou le scepticisme du
  corps médical ou de lentourage du patient.

• Elle ne semble pas constituer la cause primaire
  de la fibromyalgie, mais entre plutôt dans le
  cadre des symptômes associés.

• La fibromyalgie nest pas une maladie
  psychiatrique

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Le diagnostic de la fibromyalgie

• Lexamen clinique ne montre aucun signe
  datteinte inflammatoire articulaire, musculaire,
  ou de déficit neurologique.

• Il ny a donc pas de risque de handicap majeur
  on ne finit pas en fauteuil roulant.

• Mais lexamen attentif des tissus cutanés du
  patient permet de discerner lexistence de points
  précis, plus douloureux, plus sensibles.

Les points de diagnostic dans la fibromyalgie
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Les causes de la maladie

• Elles sont encore inconnues aujourdhui cest
  une affection multifactorielle

• Il existe des facteurs déclenchants traumatisme
  soit physique, soit psychique, situation
  prolongée de stress.

• On a constaté une certaine prévalence familiale,
  mais la cause génétique nest pas établie.

• Il existe aussi des facteurs dentretien
  psychologiques, comportementaux,
  socioprofessionnels. Aggravation de la douleur
  par tout ce qui ne va pas autour de soi.

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Le facteur clé de la maladie

• Constat la fibromyalgie nest pas une maladie
  du muscle.

• La cause semble être un dysfonctionnement du
  système de modulation central de la douleur, qui
  empêche certains stimuli de devenir des
  sensations douloureuses.

• Origine de ce trouble vraisemblablement liée à
  des médiateurs chimiques présents dans le cerveau
  (sérotonine et substance P), sans que lon sache
  encore pourquoi ces neuromédiateurs se trouvent
  perturbés.

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Quels traitements possibles ?

• La plupart des traitements médicamenteux
  napportent pas suffisamment damélioration. Les
  antalgiques ont une efficacité modeste quelle que
  soit leur puissance.

• Ce sont les techniques non médicamenteuses qui
  apportent, à lheure actuelle, les meilleurs
  bénéfices.

• La fibromyalgie conduit souvent à une baisse
  notable des activités physiques, responsable dun
  déconditionnement musculaire et cardiovasculaire.

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Quels traitements possibles ?

• Une modification du mode de vie est nécessaire.
  La place de lexercice physique est fondamentale
  dans le traitement de la fibromyalgie.

• La réadaptation à leffort, à travers un
  entretien physique régulier, de faible intensité,
  est souvent ressentie comme bénéfique sur le
  niveau de la douleur, sur les capacités physiques
  et la fatigue.

La prise en charge doit être pluridisciplinaire.
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Conséquences socio-économiques

• Dans le milieu du travail le taux dincapacité
  peut varier de 20 à 50 .

• Pour maintenir le fibromyalgique en activité, il
  est indispensable de procéder à un aménagement du
  poste de travail.

• Pour cela, une exigence la collaboration entre
  léquipe pluridisciplinaire et le médecin du
  travail est nécessaire.

• Conséquences sur les dépenses de santé le coût
  annuel de la fibromyalgie nest pas plus
  important que celui de larthrose si le
  diagnostic est bien posé au départ.

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Evolution de la maladie

• Les symptômes peuvent-ils régresser ?

• Quelques résultats détudes menées à létranger

• Grande Bretagne moins dun patient sur dix ne
  présentaient plus de symptômes au bout de 4 ans.
• USA 2/3 des patients se trouvaient améliorés au
  bout de 10 ans.
• Australie ¼ des patients étaient en rémission
  complète à 2 ans.
• Canada 50 damélioration chez des patients
  suivis sur 40 mois.

• Mais aujourdhui, on a plutôt envie de dire

• Les symptômes sont chroniques, il faut apprendre
  à vivre avec.
• Le rôle des médecins est de proposer des pistes à
  cet effet.
• Un succès thérapeutique durable ne peut être
  obtenu quavec la participation active des
  patients.
• Si on arrive à jouer sur tous les niveaux
  social, professionnel, familial, on peut obtenir
  des résultats.

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La méconnaissance de la fibromyalgie ses
conséquences

• Cette maladie entraîne souvent des examens
  successifs, nombreux, onéreux et sans résultats,
  des traitements parfois inefficaces ou nocifs, ou
  des hospitalisations abusives.

• Les malades errent dun médecin à lautre, à la
  recherche dun diagnostic et dune thérapeutique.

• Ces situations ne sont pas sans effets sur les
  dépenses de santé.

• La fibromyalgie constitue un véritable fléau sur
  les plans humain, médical, social et financier.

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Rôle de la Fédération Nationale des Associations
Françaises de Fibromyalgie

• Faire connaître la fibromyalgie auprès du corps
  médical, des pouvoirs publics, de la Sécurité
  Sociale, de la COTOREP, pour une meilleure prise
  en charge.

• Aider laction médicale dans le domaine de la
  fibromyalgie et des syndromes analogues.

• Etablir des liens entre les centres de recherche
  et les équipes soignantes.

• Contribuer à la réinsertion sociale et/ou
  professionnelle des personnes atteintes de
  fibromyalgie.

• Coordonner les actions des associations affiliées.

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Les associations régionales affiliées
Association des fibromyalgiques de Provence Alpes
Côte dAzur Corse (AFPACA) Association des
fibromyalgiques de Lorraine Champagne Ardennes
(AFLCA) Association des fibromyalgiques de Sarthe
Anjou Mayenne (AFSAM) Association des
fibromyalgiques de la Région Rhône-Alpes
(AFRRA) Association des fibromyalgiques du
Vaucluse (AFV)
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