Le Paludisme en Algrie'

1

• Le Paludisme en Algérie.
• (Situation et perspectives)
• Dr TCHICHA B.
• Institut National de Santé Publique

2
1. Le contexte en Algérie

• 1968 Intense action dEradication
• 1968 1978 Disparition du Paludisme à P.F
• Depuis le milieu des années 80, on observe
• - la recrudescence des cas importés
• - la persistance dépidémies sporadiques

3
Evolution du paludisme en Algérie (1968 - 1999)
4
2. Problématique

• Vulnérabilité
• Démobilisation et baisse de vigilance
• Volume des échanges transfrontaliers
• Réceptivité
• Facteurs écologiques (Mise en valeurs des
  terres )
• Facteurs climatiques

5

Ouargla
Adrar
Tamanrasset
Bordj badji Mokhtar
In Guezzam
6
3. Stratégie

• Dans les années 70 - 80
• le PNLAP reposait principalement sur le dépistage
  actif et passif
• Le TAEH, principal indicateur de performance de
  cette activité était de 12

7
Evolution du TAEH en Algérie (1968 - 1998)
8
Cette baisse de vigilance ne touche pas
uniquement la surveillance épidémiologique mais
aussi - Arrêt des opérations de
surveillance entomologique et de lutte
antivectorielle - les activités de
formation (séminaires régionaux) -
les activités de recherche - les activités
de contrôle sanitaire aux frontières
9
Dautres facteurs de risque viennent accroître
cette vulnérabilité, nous citerons -
labsence dimmunité de la population exposée,
- linsuffisance voire la pénurie
de médicaments antipaludiques
10

• Données entomologiques Les principales espèces
  observées sont - au Nord An.
  Labranchiae, - au Sud An. sergenti,
• Dautres espèces appartenant à des sous-genres
  différents sont présentes An. multicolor

11

• Les dernières observations effectuées démontrent
  une tendance dun mouvement des vecteurs des
  espèces tropicales vers le Nord et des espèces
  méditerranéennes vers le Sud au-delà de leurs
  limites géographiques classiques.

12
Données entomologiques  (Suite)

• Les espèces du complexe Gambiae connues pour ses
  capacités de migration hors de son aire
  géographique et dacclimatation ont été observées
  au-delà de leur limite septentrionale connue, le
  20ème parallèle, à quelques kilomètres du
  territoire algérien (Y. Touré,1988).

13
En Algérie

• Les risques majeurs pourraient provenir
  essentiellement de
• 1/ la circulation et lintroduction
• dun vecteur très efficient,
• l anophèle gambiae
• 2/ la circulation de souches
• plasmodiales tropicales 3/ la
  réceptivité des vecteurs locaux à ces souches
  plasmodiales

14

• Données socio-économiques, environnementales et
  climatiques
• Les projets de développement (mise en valeur des
  terres, voies de communication terrestre)
  contribuent à modifier les régions dans le sens
  dune plus grande réceptivité.
• Les effets des changements climatiques se
  classent également dans cette catégorie de
  facteurs de risque en ce sens où elles augmentent
  laire géographique de distribution des vecteurs
  tropicaux .

15
Conclusion

• La stratégie la plus pragmatique consisterait
  à évaluer et surveiller le risque paludogène en
  introduisant des outils opérationnels modernes à
  visée prédictive.

16
MERCI.