Title: Prsentation PowerPoint
1Le paludisme La République de Bangosse
2Bangosse Paludisme
- Pas de programme national de lutte contre le
paludisme. - Organisation et partenaires RBM
- OMS, représentation régionale à Eden Land.
- Banque Mondiale
- UNICEF
- USAID, PSI
- Coopération Chinoise
- Coopération Française
- Humanitaire Sans Frontière (HSF)
- GTZ
- Institut de Recherche Médicale de Bangosse
(IRMB) - Paludisme 1ère cause de consultation nationale.
3Evolution annuelle de lincidence du
paludisme selon le faciès climatique en Bangosse
4Bangosse Faciès épidémiologiques du paludisme
Montagne gt 1800 m Pas de transmission
Océan
5Bangosse Sites sentinelles Paludisme
4 Sites sentinelle Routes Limites de
régions Fleuve, rivières
Bangodaref
50 km
- 4 sites sentinelle mis en place en 1999
- Prévalence du paludisme à P. falciparum
- par faciès bioclimatique
- par classe dâge de la population
- Surveillance sensibilité antipaludiques
Bangossest
Bangodouest
Bangocôte
Océan
6Bangosse Epidémiologie du Paludisme
- Prévalence du paludisme à P. falciparum en 2003
n effectifs de population pourcentage de
sujets positifs (P. falciparum)
7Bangosse Epidémiologie du Paludisme
- Etude transversale
- en février et mars 2003
- ville côtière
- 500 enfants lt 15 ans
8Bangosse Epidémiologie du Paludisme
- Causes de décès des enfants lt 30 mois
- étude réalisée sur lannée 2004
- population côtière de 240 000 personnes
- même région que létude transversale
- 93 décès
9Bangosse Epidémiologie du Paludisme
- Morbidité et mortalité (paludisme présumé) en
2000
10Bangosse Sensibilité de P. falciparum
- Avant 1995, des missions OMS ne trouvent aucun
signes de chloroquino-résistance (CQ-R).
Lautomédication par la CQ est pratiquée par 70
de la population, souvent à des doses
insuffisantes, mais permettant aux malades de
guérir cliniquement. - En 1998 des cliniciens notent un paludisme CQ-R
confirmé par examen microscopique avec une
augmentation des hospitalisations. - En 1999 quatre sites sentinelles sont établis
dans le pays. Le test OMS in vivo est utilisé
pour évaluer lefficacité de la CQ. (source
IRMB) - En 2005, la résistance parasitologique à la CQ a
augmenté de 10, et précisément de 40 à 83 chez
les enfants de moins de 5 ans. De plus, la
résistance de niveau III a augmenté de 8 en 1999
à 26 en 2005. (source IRMB) - De 2000 à 2006, la mortalité hospitalière
générale des enfants de moins de 5 ans a augmenté
de 10 à 20.
11Bangosse Antipaludiques
Évolution des traitements des fièvres
CQ
100
Q
AS/AQ
AQ
80
SP
AQ/SP
Pourcentages
60
40
20
0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
12Bangosse Antipaludiques
Prix de vente () des antipaludiques aux patients
Age Q CQ AS AQ 0-5 2,06 0,53
0,91 6-12 2,06 0,53 1,89 gt
13 3,43 2,25 2,65
13Bangosse Sensibilité des vecteurs aux insecticides
- En 1995 une épidémie de paludisme est survenue
dans la région Est dans les zones montagneuses
entre 1000 et 1800 mètres daltitude. - Des opérations daspersions intra-domiciliaires
par DDT ont été réalisées de 1997 à 2001. - De 1998 à 2002 des tests de sensibilité réalisés
selon le protocole standard de lOMS ont été
effectués dans 20 localités de cette région.
(Source IRMB/MinSan) - An. bangosis reste sensible au DDT. La
sensibilité dAn. gambiae au DDT a diminué et
lespèce est devenue résistante dans certaines
localités. (Source IRMB/MinSan)