Salud y Reformas

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Salud y Reformas
Dr Jorge A. Isern
Abril 2005
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• Promoción y prevención

• Atención médica

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Promoción y prevención responsabilidad del
estado.

• Estado nacional fija políticas, informa planes.
• La mayoría los ejecutan provincias y municipios.
• Deben ser contratados en condiciones y precios
  transparentes.
• Financiamiento por tesoro o tasas a usuarios

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Atención médica debe lograr equidad y eficiencia

• Financiamiento
• Administradores de riesgo
• Prestaciones
•  
• Mejores reglas de juego y mejor asignación
• de recursos

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Financiamiento de la atención médica

• Impuestos al trabajo
• Aportes de bolsillo
• Recursos del tesoro
•  
• Reformas relacionadas con
• Reforma del Hospital Publico,
• Recursos Prestaciones
• Costo de prestaciones, consistencia actuarial
• Cobertura de la demanda y no de la oferta
• Reglas para copago

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Administradores de la atención médica

• Obras sociales
• Prepagas
• Estado
• Problemas
• Cortes de servicios Cobros fuera de
  contrato
• Incumplimientos Malos servicios
  
•  

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Administradores de la Atencion Medica

• Las premisas para reformar el sistema
• Libertad de eleccion
• Competencia
• Transparencia

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Prestaciones de la atención médica

• Enfermedades agudas
• Enfermedades complejas
• Hospital de gestión pública
• Instituciones de gestión privada
• Instituciones ambulatorias y de internación
• Personal médico y auxiliares
•  

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Prestaciones de la Atencion Medica

• El objetivo e instrumentación es que todos se
  hallen integrados
• Habilitados y recertificados
• Acceso oportuno y voluntario
• Percepcion por servicios y no subsidios
• Las enfermedades complejas seran financiadas por
  reaseguro que administren prestadores,
  financiadores y el estado

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La salud como motor de desarrollo

• Mano de obra intensiva.
• Recurso humano capacitado y en
• permanente entrenamiento
• Alta innovación tecnológica

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Empleos relacionados con la actividad salud

• Población ocupada de la total (tasa de empleo)
  36 (14 millones de personas)
• Ocupados en actividades de salud del total
  5 ( 700.000)
• Salario promedio de población ocupada
  568
• Salario promedio trabajadores de la salud
  830
•  
• Ocupados en el sector público total
  21 ( 2.9 millones)
• Ocupados en el sector salud pública
  10 (290.000)
• Salario prom. en el sector público
  574
• Salario promedio en salud pública
  653
•  
• Ocupados en el sector privado
  79 (11 millones)
• Ocupados en el sector salud privada
  3 ( 310.000)
• Salario prom.sector privado
  566
• Salario promedio en salud sector privado
  970

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Población Atendida y Recursos Financieros
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CONCLUSIONES Y MENSAJE

• El estado debe ocuparse y concretar resultados
  en Promoción y Prevención.
• El estado debe financiar la demanda de
  prestaciones médicas de indigentes, pobres y
  desocupados hasta valores compatibles con equidad
  y eficiencia.
• La recaudación del recurso financiero para salud
  debe basarse en los gastos prestacionales, que
  también respondan a equidad y eficiencia. Los
  fondos provendrán de impuestos al trabajo, las
  obligaciones del estado y los aportes para
  seguros personales y/o grupales.
• Los administradores de los recursos deben ser
  elegidos por cada beneficiario con suficiente
  información, libertad y transparencia.

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CONCLUSIONES Y MENSAJE cont

• El modelo prestador asegurará diagnóstico,
  tratamiento y medicamentos, ambulatorios y de
  internaciones para enfermedades comunes y agudas.
  Las afecciones muy complejas de baja incidencia y
  alto costo, excluídas expresamente de la
  obligación anterior, serán cubiertas por un fondo
  de reaseguro financiado por todos los
  beneficiarios, y administrado por prestadores,
  financiadores y el estado. Los coseguros deben
  estar claramente especificados.
• Los prestadores (sean de gestión pública o
  privada) deben formar parte de un sistema
  integrado con reglas de equidad y eficiencia.
  Percibirán por sus servicios, la mayoría
  contratados por administradores. Se eliminarán
  los subsidios a la oferta.

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CONCLUSIONES Y MENSAJE cont

• Un organismo oficial con integración de usuarios
  y prestadores, controlará el cumplimiento de las
  leyes y reglas del sistema.
• Sus modificaciones tendrán reglamentaciones
  y consenso.

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Argentina
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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