Educacion a distancia para las decisiones en salud

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Educacion a distancia para las decisiones en salud

• Antônio Ivo de Carvalho
• Escuela Nacional de Salud Publica / FIOCRUZ /
  Brasil
• Maio de 2003

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Educacion a distancia para las decisiones en salud

• 1. Contexto de la decision en salud
• 2. Nuevas exigencias de calificacion
• De los individuos - capacitacion profesional
• De las instituciones - desarrollo institucional
• 3. Gestion del conocimiento nuevo paradigma
  organizacional
• 4. Las possibilidades pedagógicas de la EAD
• 5. La Escuela de Gobierno en Salud / ENSP /
  FIOCRUZ una experiencia

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Marco conceitual de la decision en salud

• Salud como problema complejo, poco estructurado.
• El concepto afirmativo y amplio de salud (ya no
  se trata de combatir solamente la doença, sino
  garantizar la calidad de vida, etc.)
• Salud es un producto social y no solamente un
  evento biologico
• Trabajo en salud como
• Campo interdisciplinar de conocimiento, y
• Campo intersetorial de practicas.

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• Reforma sectorial, inducindo
• Nuevos modos de gestion
• Descentralizacion
• Participacion
• Nuevos modos de atencion
• Integralidad (en la atencion colectiva y
  individual)

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Nuevas exigencias de capacitacion profesional

• Cantidad de clientela formacion en larga escala
  para hacer frente a la grande cantidad de nuevos
  postos de trabajo creados por la
  descentralizacion.
• Diversidad de la clientela clientela no
  solamente restrita a los professionales de salud,
  sino incluyendo otros professionales
  (ingenierias, sociologia, pedagogia, derecho,
  etc) y tamben los cidadanos usuários, tanto para
  cumplir las tareas de controle social quanto de
  responsabilizacion pelMultiplos professionalies

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• Perfil profesional deseado definido por
  competencias laborales y no por objetivos
  disciplinares o normativos, es decir, capacidades
  tecnicas e políticas para solucionar problemas
  complejos no solo aplicar normas o emplear
  paquetes de conocimientos disciplinares
  capacidad de aprender con la pratica (mobilizar
  conocimientos a partir de la experiencia anterior
  e buscar nuevos conocimientos a partir de la
  practica - capacidad de investigacion).
• Lo concepto clave es el empoderamiento, que puede
  entonces ser empleado tanto como empoderamiento
  de los ciudadanos, como empoderamiento de los
  profissionales.

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Nuevas exigencias de desarrollo institucional

• Para lograr la formulacion y el manejo de
  politicas y acciones que respondam com
  efectividad y eficiencia a la complejidad de los
  problemas sanitarios, mobilizando saberes
  interdisciplinares y recursos intersetoriales, la
  organizacion de salud necessita cambiar
  sustantivamente su logica organizacional.
• Se hace evidente la falencia del modelo classico
  de gestion, com su organizacion vertical, su
  division rigida de roles tecnicos y
  administrativos, su estrutura hierarquica y sus
  processos burocraticos (y lentos) de toma de
  decisiones.

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• El nuevo modelo que se hace necesssario debe
• Propiciar el trabajo cooperativo, la interaccion
  de las experiencias individuales y coletivas, la
  mobilizacion de los distintos saberes
  envolucrados en el objeto salud.
• Fomentar la autonomia y la responsabilizacion de
  los profissionales, y su compromisso com la
  mission institucional y com los resultados en
  salud.
• Flexibilizar la planificacion, de modo a se
  beneficiar del aprendizage institucional que se
  hace en el transcurso de las acciones el plano
  deve dar lugar al processo (conceito de
  estrategia emergente).
• Las normas rigidas deben ceder lugar a diretrices
  flexiveis, baseadas em fluxo constante de
  informaciones sobre la realidad y sobre las
  acciones institucionales, sus processos y sus
  resultados.

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• Propiciar maior participacion de los
  professionales en la toma de decision, que no se
  deve quedar en las manos unicas de los
  administradores.
• Se plantea entonces que las organizaciones de
  salud, para que puedam tomar decisiones adeaudas
  e oportunas, debem de estar Tais características
  implicam em novo modelo de desenho institucional
  que ultrapasse o modelo classico de gestion de
  medios y evolua al modelo de gestion del
  conocimiento.

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Gestion del conocimiento nuevo paradigma
organizacional

• Tiene la informacion como recurso estratégico y
  como insumo fundamental para la aprendizage
  institucional - el saber tiene precedencia sobre
  el fazer.

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• La organizacion debe se delinear como una
  organizacion aprendente (learning organization),
  capaz de practicar la aprendizage institucional,
  atraves de herramientas que permitam
• descobrir conocimientos nuevos (experiencias,
  praticas otimizadas) y los difundir de manera que
  sean empleados en las diferentes functiones en la
  organizacion
• assegurar que lo conocimiento sea disponible en
  los processos decisorios en la organizacion.
• assegurar que los trabajadores de la organizacion
  saibam a donde los conocimientos estan
  disponibles y como ter acesso a ellos.

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• La aprendizage institucional y la gestion del
  conocimiento permitira que la organizacion logre
• percibir o reinterpretar nuevas situaciones
• emplear esa compreencion en la formulation de una
  nueva politica o en la especificacion de nuevas
  acciones
• implementar las nuevas politicas o acciones
• mantener las tres ultimas capacidades ativas.
• La toma de decisiones organizacional estara
  baseada en la capacidad de
• Agilidad y flexibilidad - objeto complejo (salud)
  y ambiente cambiante y de incertidumbre
• Inovacion - nuevos processos y produtos com
  impacto sobre la salud

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• Para se capacitar a la gestion del conocimiento y
  a la aprendizage institucional, la organizacion
  debera estar baseada en dos conceptos centrales
  uno relativo a processos, outro relativo a design
  institucional
• La comunicacion como estratégia clave para todos
  los processos institucionales, permitindo la
  circulacion multilateral de la informacion, la
  consolidacion de modelos mentais y los insumos
  para la aprendizagen institucional.
• La estrutura en red como logica de construcion de
  nuevas hierarquias institucionales y como
  sustrato organizacional para el trabajo en
  cooperacion

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Relacion entre comunicacion organizacional y
tecnologias informacionales

• Modelos tradicionales
• Accion de massa / cliente difuso
• Informacion processada e distribuída desde um
  centro de processamiento de datos
• Accion tecnica lejos del usuario

• Modelos actuales
• Simultaneidad de modelos massivos, interactivos
  e selectivos, orientados hasta el cliente
• Informacion colectada e processada de forma
  descentralizada, en modelos cooperativos
• Soluciones organizacionales cada vez mas baseadas
  en la integracion entre comunicacion e
  tecnologias informacionales.

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Quadro comparativo Modelo Clássico de Gestão
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(No Transcript)
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Las possibilidades pedagógicas de la Educacion a
Distancia

• El desarrollo de capacidades professionales y
  institucionales para la decision en salud exige
  no solo, ni principalmente, lo manejo de las
  NTIC.
• Sin embargo, son necessarios cambios sustantivos
  en la cultura organizacional y professional, lo
  que requiere a su vez un processo especifico y
  continuado de capacitacion.
• La EAD puede tener una importante function en
  razon de su naturaleza de educacion mediatizada
  por medios de comunicacion, donde hay una
  distancia fisica entre los sujetos del processo
  educacional (professor y alunos).

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• La EAD se basea en materiales, herramientas y
  medios adequados a que los participantes tengam
  acesso a bases de datos, participen activamente
  del processo educativo cambiando informaciones y
  experiencias, relacionando nuevos conocimientos
  al mundo en que viven y desarollando su capacidad
  de auto-aprendizage.
• Sin embargo, la EAD supone la distancia fisica
  entre professores, alunos y sus colegas, pero
  jamás la distancia de una relacion constructiva y
  dialogica entre los actores involucrados en el
  processo educativo.
• Ademas de possibilitar la construccion y el
  acesso a grandes bases de conocimiento, las NTIC
  en especial por medio de la internet possibilitan
  grandes interacciones individuales y colectivas,
  de grande valor pedagogico.

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• Las NTIC aplicadas a la education cambian lo foco
  de la instrucion para el processo de
  aprendizage, con formas inovadoras de
  interaccion / colaboracion entre los
  participantes (alunos-alunos y alunos-docentes),
  favorecendo la horizontalizacion de las
  relaciones.
• Possibilitam estrategias educacionales que
  permiten la aprendizage contextualizada, la
  solucion de problemas, la construccion de modelos
  y hipoteses, y lo dominio del estudiante sobre su
  proprio processo de aprendizage.
• Amplian los recursos necessarios a la formacion
  de ambientes colaborativos (servicios de la www,
  videoconferencias, programas multimidia),
  favorecendo el desarrollo de comunidades
  virtuales de aprendizage, que son reds de
  cooperacion.

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• La EAD tiene el potencial de reveladora
  institucional, inducindo el cambio de cultura en
  las instituciones que la adotan.

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Las Escuela de Gobierno en Salud una experiencia

• Objetivo contribuir a la ampliacion de la
  capacidad y calidad de gobierno en salud, atraves
  de la capacitacion de instituciones e sus
  professionales
• Ambito aproximadamente 5800 alcaidias y 100 mil
  gestores / dirigentes de salud en Brasil.
• Produto Programa de Formacion Professional,
  involucrando las instituciones e sus
  professionales, (no cursos aislados, ni alunos
  aislados de sus instituciones).

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• Estan configurados 4 sub-programas basicos
• Promocion de la Salud y Desarrollo Social
• Vigilancias en Salud
• Atencion a la Salud
• Politicas y Gestion de Salud
• El programa (o sub-programa) es de carater
  modular (no disciplinar), y es configurado de
  acuerdo con las necessidads formativas de la
  institucion cliente, lo que es hecho com la
  participacion de sus responsables
  (customizacion).

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• Todos los programas tienen obrigatoriamente los
  seguintes componentes
• Definicion de las competencias institucionales
  deseadas (desempeño en las funciones essenciales
  de salud publica involucradas)
• Definicion de las competencias profissionales
  deseadas (conocimientos, habilidads y atitudes)
• Modulo de manejo de tecnologias informacionais y
  gestion de la informacion.
• Materiales tecnico-didáticos y ambientes
  virtuales de aprendizage, especificamente
  elaborados para el programa, destinados a los
  auto-estudios.
• Fuentes selecionadas de informacion para la
  educacion permanente.

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• Hoy se esta ponendo en marcha la operacion de una
  red de aprendizage cooperada, involucrando los
  professionales egressos y sus respectivas
  instituciones, atraves de la oferta continuada y
  atualizada de oportunidades y herramientas
  educacionales a distancia, como tambien de
  servicios informacionales de apoio a la decision
  sea de los professionales individualmente, sea de
  las instituciones de salud.