MICROBIOLOGIA Y VIROLOGIA

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MICROBIOLOGIA Y VIROLOGIA ESCUELA DE
ENFERMERIA INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO
Arturo Briones H Alumno enfermería 2º año
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Infección

• Es el resultado de una invasión de
  microorganismos en el cuerpo ya sea por
• virus, bacterias u hongos
• Son procesos dinámicos que abarcan la invasión
  del cuerpo por microorganismos patógenos y la
  reacción que estos y sus toxinas provocan en sus
  tejidos.

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BACTERIEMIA

• Presencia de bacterias en la sangre que se pone
  de manifiesto por el aislamiento de éstas en los
  Hemocultivos. Es una complicación grave de las
  infecciones bacterianas, que se presenta en
  general en pacientes hospitalizados.

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VIREMIA

• Es la presencia de virus en la sangre. Pueden
  estar libres en el plasma o unidos a células .
• Al invadir el torrente sanguíneo pueden atravesar
  la barrera hematoencefálica para infectar en
  sistema nervioso central.

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FUNGEMIA

• Presencia de hongos en la sangre. La mayoría de
  las fungemias son causadas por levaduras como
  Cándida y Criptococcus

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SEPTICEMIA

• Septicemia o sepsis son expresiones que se
  emplean a menudo para denominar el síndrome
  clínico con el que se manifiestan las
  bacteriemias, independientemente del resultado de
  los hemocultivos

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(No Transcript)
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Enzimas que dañan las células del hospedero
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Factores de virulencia que promueven la
colonización
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Principales diferencias entre exotoxinas y
endotoxinas
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QUÉ MICROORGANISMOS ENTRAN A LA SANGRE?

• Las SEPTICEMIAS pueden ser producidas por
  Bacterias
• Gram. ()
• Gram. (-)
• Cocaceas
• Bacilos

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AERÓBIOS GRAM () y GRAM ()
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(No Transcript)
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ANAERÓBIOS GRAM Y GRAM -
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• Los anaerobios fueron en otros tiempos
  responsables de más del 20 de todas las
  bacteriemias clínicamente significativas sin
  embargo, estos microorganismos producen ahora
  menos del 5 de estas infecciones.

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(No Transcript)
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VIAS DE ENTRADA O FOCOS DE INFECCIÓN POR
ENFERMEDADES

• RESPIRATORIAS
• ENTÉRICAS
• URINARIAS
• PIEL Y TEJIDOS
• CIRUJÍAS
• HERIDAS OPERATORIAS
• TRAUMAS
• PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS
• TRANFUSIONES SANGUINEAS
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MENINGITIS

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RESPIRATORIAS

• En las enfermedades de las vías respiratoria es
  muy importante considerar un tratamiento a tiempo
  ya que puede haber una destrucción del tejido y
  pueden pasar a la sangre, y si esto ocurre,
  provocan las lesiones propias de cada
  microorganismo de acuerdo a sus factores de
  virulencia.

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IRA Infecciones respiratorias bajas y agentes
bacterianos
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FACTORES ASOCIADOS DE LAS NEUMONÍAS

• b)Neumonías Nosocomiales ( Intra hospitalarias)

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• Otitis media aguda

Streptococcus Pneumoniae Haemophylus Influenzae
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• Neumonía

Streptococcus PneumoniaeHaemophylus
influenzaeStaphylococcus aureusKlebsiella
sppEscherychia ColiPseudomonas
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• Absceso Pulmonar

• Staphylococcus aureusAnaerobios(Bacteroides
  Fragilis)

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• Empiema pleural

• Streptococcus pneumoniaeStaphylococcus
  aureusAnaerobios

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ENTÉRICAS

• ENTEROBACTERIAS
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter

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ENTEROBACTERIAS

• Una de las bacterias que con mayor frecuencia son
  ingeridas a través del agua y los alimentos
  contaminados, que pasa al torrente sanguíneo es
  la Salmonella grupo D(Thypi) A, B o C. Cuyo
  cuadro clínico es la fiebre tifoidea.Estas
  Salmonellas logran invadir al torrente sanguíneo
  e invadir células del sistema retículo endotelial
  en diferentes órganos.

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ENTEROBACTERIAS

• Fuera del tracto gastrointestinal las
  Enterobacterias comensales del intestino pueden
  producir infecciones por Ej. E. coli es la
  principal causa de infección del tracto urinario,

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AGENTES ETIOLOGICOS MAS FRECUENTES DE LAS ITU
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PIEL Y TEJIDOS

• Si la piel sufre traumatismos, heridas,
  rompimiento de tejidos, pueden ingresar a la
  sangre estos gérmenes en especial microorganismos
  oportunistas como
• Staphylococcus aureus, Streptococcus
  B-hemolíticos del grupo A (pyogenes),
• Bacilos Gram (-) como Pseudomonas aeruginosa,
  Escherichia coli, gérmenes esporulados como los
  Clostridium etc.La patología estará dada por el
  germen que lesiona e ingresa al tejido y sus
  factores de virulencia.

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• TIPO DE LESIÓN
• INFECCIÓN 1 AGENTE
• -Impétigo S. pyogenes, S.aureus
• -Foliculitis S. aureus , cándida (hongo)
• -Forúnculos S. aureus
• -Paroniquia S. aureus, cándida
• -Erisipela S. pyogenes
• -Celulitis S.pyogenes, S. aureus
• -Abscesos S. aureus, anaerobios

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• Impétigo
• S. pyogenes,
• S.aureus

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• Foliculitis
• S. aureus , cándida (hongo)

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• Forúnculos
• S. aureus

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• Paroniquia
• S. aureus, cándida

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• Erisipela
• S. pyogenes

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• Celulitis
• S.pyogenes, S. aureus

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• Abscesos
• S. aureus, anaerobios

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• INFECCIÓN 2 AGENTE
• -Infección de herida operatoria S.aureus,
  Bacilos G(-), Enterococcus,
• -Pie diabético S. aureus, anaerobios,
  enterobacterias,
• Enterococcus,
• -Quemaduras Pseudomonas, Bacilos G(-)
• -Dermatitis S. aureus, S. pyogenes
• -Úlceras crónicas Enterobacterias, BNF
• -ANTRAX Staphylococcus aureus, Bacilus
  antraci

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• Pie diabético
• S. aureus, anaerobios, enterobacterias,
• Enterococcus,

• Infección de herida operatoria
• S.aureus, Bacilos G(-), Enterococcus,

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• -Dermatitis
• S. aureus, S. pyogenes

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CIRUGÍAS

• Todas las cirugías tienen el riesgo de infectarse
  especialmente aquellas que se realizan en lugares
  muy poli microbianos como son las cirugías del
  aparato digestivo. Por ejemplo Obstrucción
  intestinal.
• Existe un paso de bacterias a la sangre
  importante provocando graves situaciones de
  sepsis.

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HERIDAS OPERATORIAS

• Corren eL riesgo de infectarse cuando son
  manipuladas con técnicas asépticas deficientes.
• Es un foco de entrada de gérmenes al torrente
  circulatorio importante

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TRAUMAS

• Como por ejemplo Masa encefálica expuestaEs
  un foco de entrada importante sobre todo a
  pacientes en cualquier parte del cuerpo.Ingresan
  gérmenes que pueden estar en el medio ambiente si
  es que se incrusta algún metal, madera o cuerpo
  extraño.

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TRANFUSIONES SANGUINEAS

• Sangre Contaminada con microorganismos. También
  están los sueros o cualquier líquido que se
  inyecte y que esté contaminado.

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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

• Las infecciones del SNC son poco frecuentes, pero
  constituyen una enfermedad grave.
• Según la localización pueden clasificarse en
  infecciones del parénquima cerebral
  (encefalitis), infecciones de meninges
  (meningitis), o infecciones de la médula espinal
  (mielitis).

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Meningitis

• Inflamación de las meninges con aumento de los
  leucocitos en líquido Cefalorraquídeo (LCR) y
  presencia de una o más bacterias en el LCR.

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Patogenia
Neisseria meningitidis

• Las bacterias como S.pneumoniae y N.meningitidis
  colonizan o infectan la región nasofaringea desde
  allí pasan a la sangre (bacteriemia) atraviesan
  la barrera hematoencefálica llegan al SNC
  multiplicándose en el LCR y produciendo la
  infección.
• El recién nacido se puede colonizar de bacterias
  al pasar por el canal del parto.
• -Neisseria meningitidis-Pseudomona
  pneumoniae-Haemophylus-Streptococcus grupo A y
  B-Listeria monocytógenes

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Infecciones intravasculares

• Tienen lugar dentro del sistema vascular, los
  microorganismos estan presentes en el torrente
  sanguíneo en una proporción constante.
• Son graves y fatales.
• Las infecciones intravasculares son
• Endocarditis infecciosa, aneurisma micótico,
  troboblebitis supurada y bacteriemia intravenosa,
  asociada a catéteres

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ENDOCARDITIS INFECCIOSA

• -ENDOCARDITIS INFECCIOSAEndocarditis Aguda Se
  presenta sobre las válvulas cardiacas normales o
  lesionadas, produciendo insuficiencias cardiacas
  mortales.
• Endocarditis Subaguda Afecta a las válvulas
  anormales, con deformaciones congénitas, y
  lesiones reumáticas o arteroescleróticas.

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Endocarditis infecciosa
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(No Transcript)
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Catéter venoso central no permanente
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Posibles vías por las que los Microrganismos
ingresan al torrente sanguíneo para causar
bacteriemia asociada a catéteres
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(No Transcript)
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• MIOCARDITIS
• Corynebacterium diphtheriae
• Clostridium perfringens
• Streptococcus del grupo A
• Neisseria meningitidis

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• PERICARDITIS
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Micoplasma pneumoniae

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(No Transcript)
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Diagnostico clínico y exámenes

• 1.- Hemocultivo se debe tomar al menos 3
  muestras. Previo al tratamiento antibiótico.
• 2.-Eexámenes de secreciones según corresponda
• 3.-examen urocultivo, si el foco de infección es
  una infección urinaria
• 4.-otros exámenes adicionales que orientan el
  diagnostico como el Hemograma, PCR (proteína C
  reactiva).

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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• La septicemia es una enfermedad que pone en
  riesgo la vida, la afección multiorgánica es su
  rasgo clínico.
• La edad es un factor muy importante a considerar
  respecto al mayor riesgo que ellos corren de
  infectarse.Es importante identificar a tiempo el
  agente causal para comenzar un tratamiento
  específico oportuno.
• El tratamiento debe ser específico y oportuno
• Como futuros enfermeros debemos mantener una
  estricta vigilancia sobre nuestros pacientes y
  con nuestro equipo de trabajo a cargo, Cumplir de
  forma estricta las normas de asepsia y antisepsia
  y de las precauciones estándar intrahospitalarias.
  

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Por su atención muchas gracias