Mejorando la salud a travs de

1
Mejorando la salud a través de entornos
saludables
5to Congreso Internacional de Salud
Pública Medellín, COLOMBIA, 8 Noviembre 2007
Dr. Pier Paolo Balladelli Representante
2
Ideas equivocadas sobre salud y ambiente
Mejorar el ambiente es un lujo, es para países
desarrollados La carga de enfermedad más alta en
países en desarrollo gt30 de la carga de
enfermedad en África es atribuible al
ambiente El ambiente afecta principalmente a los
adultos, luego de varios años de exposición 37
de la carga de enfermedad se le atribuye a los
niños de 0-4 años Solamente incrementando el PBN
se podrá reducir la carga de enfermedad
atribuible al ambiente Un ambiente saludable se
puede lograr a través de la educación, la
tecnología y una buena gerencia Las acciones
para mejorar el ambiente son costosas El retorno
a la inversión en acciones para agua y
saneamiento es de 700 y es de 300 para sistemas
de mejoramiento de energía en la vivienda.
3
Principales enfermedades que contribuyen a la
carga de enfermedad atribuible al ambiente en
niños 0-14 años, 2002
Enfermedades diarreicas 29 Enfermedades
respiratorias bajas 16 Malaria 10
Otras 19 Infecciones intestinales por nemátodos
1.5 Ahogamientos 2 Accidentes de tráfico
2 Desnutrición 4 Grupo de enfermedades de la
niñez 5 Condiciones perinatales 6 Desórdenes
neurosiquiátricos 6
4
Interacciones ambiente-sociedad-individuo
asociadas con salud
Breast cancer
Causes of the causes
Cardiovasc. diseases
Respiratory infections
Trade
Physical inactivity
Diabetes
Lung cancer
COPD
Proximal causes
Transport
Respiratory diseases
Cardiovasc. diseases
Radiation
Air pollution
Injuries
Chemicals
Degraded ecosystems
Health
Climate change
etc.
Vector breeding sites
Water, sanitation
Migration
Desertification
Social factors not related to environment
Genetic factors
Drownings
5
Resumen del impacto en salud

• Aproximadamente 25 de la carga de enfermedad es
  atribuible al ambiente.
• Más de 30 en niños de 0-14 años.
• 85 de 102 enfermedades (reportadas en WHR)
  asociadas con el ambiente.
• La población marginada y la carga de enfermedad
  atribuible al ambiente
• 15 veces más enfermedades infecciosas en países
  en desarrollo que en países desarrollados.
• 2 veces más accidentes per capita en países en
  desarrollo.
• 2-3 veces más casos de cáncer y enfermedades
  cardiovasculares en países desarrollados.
• Más de 100 veces más carga por infecciones
  diarreicas y respiratorias bajas comparando entre
  las mejores y las peores regiones.

6
Mandato
Esquema de la política internacional para la
acción

• Agenda 21 adoptada en la Conferencia de las
  Naciones Unidas sobre Ambiente y Desarrollo (Río
  de Janeiro, 1992)
• La Declaración del Milenio (2000)
• Plan de Implementación de Cumbre Mundial sobre
  Desarrollo Sostenible (Johannesburgo, 2002)
• Procesos inter-Ministeriales regionales sobre
  ambiente y salud (i.e., Budapest, 2004 y Mar del
  Plata, 2005)

7
Estrategias

• Liderazgo en salud en las políticas ambientales
  internacionales
• Liderazgo en la evaluación y manejo del riesgos
  ambientales en salud
• Acciones a través del enfoque integrado de
  entornos saludables y desarrollo local
• Preparación y respuesta a emergencias y desastres
  ambientales
• Identificación, preparación y respuesta a las
  amenazas emergentes
• Enfoque intersectorial concertado