Especialidad en Enfermera de Salud Familiar y Comunitaria

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Especialidad en Enfermería de Salud Familiar y
Comunitaria

• Gracia Álvarez Andrés
• Vocal de comunicación en la Junta Directiva de la
  Asociación de Enfermería Comunitaria

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Especialidad en Enfermería de Salud Familiar y
Comunitaria

• El camino que hemos recorrido.
• Desde la ética de la profesión . Desarrollar esta
  especialidad, una necesidad para el ejercicio
  excelente de la profesión.
• Perfil profesional.

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El Camino que hemos recorrido

• 1987 Real Decreto 992/ 1987. Determina que las
  especialidades de enfermería sean siete, entre
  ellas Enfermería de Salud Familiar y
  comunitaria

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El Camino que hemos recorrido
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Propuestas aceptadas en el borrador del nuevo
Real Decreto, hasta agosto de 2002

• Modificaciones al catálogo de especialidades
• Enfermería de Salud Familiar y
  Comunitaria
• Enfermería de la Infancia y la
  adolescencia
• Enfermería Clínica avanzada
• Enfermería Geriátrica y Gerontológica
• Enfermería de Gestión y Administración
• Enfermería del Trabajo y de Salud Laboral

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Lo que sucedió

• El día 17 de julio el Ministerio convocó al
  Presidente del Consejo General de Enfermería,
  informándole que la Ministra ha tomado la
  decisión de sacar el nuevo Real Decreto de
  Especialidades de Enfermería solamente con dos
  nuevas especialidades Salud Laboral y Geriatría
  y Gerontología. Lasfunciones de ésta última se
  ampliaran para todo lo relacionado con la
  dependencia y los cuidados en el ámbito
  sociosanitario.

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Un cambio en la política

• Solo con el concienzudo trabajo intelectual no es
  suficiente.
• De lo trabajado durante dos años no hay nada.
• Nosotros tenemos la palabra.
• Qué hacemos cuando las razones no valen y se
  desprecia el concienzudo trabajo intelectual?

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Volver a empezar

• Si estamos como al principio, tal vez debamos
  comenzar de nuevo por la justificación de la
  especialidad.
• En la web de AEC está colgado el documento que de
  justificación que elaboró la AEC.
• Sería un documento interesante para recordar en
  éstos momentos porqué es necesaria la
  especialidad en enfermería de salud familiar y
  comunitaria.

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Volvemos a estar como al principio
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Desarrollar esta especialidad, una necesidad para
el ejercicio excelente de la profesión
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Desarrollar esta especialidad, una necesidad para
el ejercicio excelente de la profesión

• dar respuesta a las necesidades actuales y
  futuras, tanto del Sistema Sanitario como de la
  población

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Desarrollar esta especialidad, una necesidad para
el ejercicio excelente de la profesión

• Para que un cierto ejercicio técnico pueda
  ser calificado de profesional se requieren varias
  condiciones, que para Talcott Parsons, son las
  siguientes universalidad (el profesional evita
  la acepción de personas por razón de la amistad,
  el parentesco o cualquier otro tipo de vínculo
  social),

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Desarrollar esta especialidad, una necesidad para
el ejercicio excelente de la profesión

• especificidad funcional (ejerce una función
  social limitada a un cierto ámbito científico o
  técnico en cuyo ámbito actúa con autoridad, pero
  fuera del cual carece de toda competencia
  reconocida), neutralidad afectiva (no puede
  dejarse llevar por los sentimientos positivos o
  adversos hacia los clientes), y, en fin ,
  orientación hacia la colectividad (de los
  profesionales se espera que actúen por motivos
  altruistas, no por el lucro económico)(1)

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Desarrollar esta especialidad, una necesidad para
el ejercicio excelente de la profesión

• ....Hoy es preciso plantear el tema de la ética
  de los profesionales desde perspectivas nuevas y
  con criterios .......de calidad total y de
  excelencia... Si éstos conceptos son considerados
  fundamentales en empresas que trabajan con
  plásticos o aceros , con mucha mayor razón deben
  resultar fundamentales en las instituciones
  sanitarias que trabajan con seres humanos. (2)

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Desarrollar esta especialidad, una necesidad para
el ejercicio excelente de la profesión

• Profundizar en la segunda carácteristica a la que
  alude Parsons especificidad funcional, parece
  una obligación para ser un profesional
  excelente, teniendo en cuenta que la
  orientación hacia la colectividad es para actuar
  directamente sobre otros seres humanos.
• La sentencia hipocrática que dice Las
  relaciones entre el médico y sus pacientes no son
  algo de poca monta, pues éstos pasan a cualquier
  hora unto a objetos de muchísimo valor. La
  podríamos aplicar a las enfermeras.

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Perfil Profesional

• dar respuesta a las necesidades actuales y
  futuras, tanto del Sistema Sanitario como de la
  población

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Perfil Profesional

• El enfermero que trabaje en Atención Primaria
  debe ser un especialista en en salud familiar y
  Comunitaria estando legalmente habilitado para
  llevar a cabo, con autonomía y de forma
  coordinada dentro de un equipo de salud , las
  actividades para la atención de los problemas de
  salud del individuo, la familia y/o la
  comunidad, con objeto de promover, proteger,
  mantener y restaurar la salud prevenir la
  enfermedad y acompañar en el proceso de muerte.
  Consecuentemente debe estar preparado para dar
  respuesta a las necesidades de salud de la
  población tanto sana como enferma.

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Perfil Profesional

• Actividades que que deben desarrollar los-as
  enfermeros-as que trabajen para la salud familiar
  y comunitaria.
• Conocimientos, habilidades y actitudes para
  desarrollar dichas actividades
• Las actividades serán desarrolladas en las áreas
  asistencial, docente, de investigación, y de
  gestión.

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Perfil ProfesionalÁrea asistencial

• ACTIVIDADES
• Utiliza el Proceso de Atención de Enfermería En
  servicios ofertados por el Equipo de Atención
  Primaria donde desarrolla su trabajo
• 1) Valoración
• 2)Diagnósticos de Enfermería
• 3)Priorización de los mismos pactando los
  objetivos del plan de cuidados con la persona y/o
  su cuidador no formal.

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Perfil ProfesionalÁrea asistencial

• ACTIVIDADES
• 4)Establecimiento de un Plan de Cuidados de
  Enfermería. Orientado a lograr la mayor
  independencia de la persona en la satisfacción de
  sus necesidades o en la resolución de sus
  problemas. (Así como la administración y control
  de los tratamientos médicos.)?

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Perfil Profesional Área asistencial

• ACTIVIDADES
• 5) Ejecución del Plan de Cuidados de Enfermería.
• 6) Evaluación del Plan de Cuidados de
  Enfermería.
• Registro de todas ésta actividades en la Historia
  Clínica de la persona.
• Derivación a otros profesionales cuando lo estime
  conveniente.

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Perfil ProfesionalÁrea asistencial

• CONOCIMIENTOS
• Proceso de Atención de Enfermería.
• Métodos de educación para la salud, de forma
  individual y grupal.
• Metodología didáctica.
• Técnicas de dinámica de grupos.
• Recursos sociales.
• Tejido asociativo.
• Criterios de derivación a otros profesionales.

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Perfil ProfesionalÁrea asistencial

• CONOCIMIENTOS
• Programas de ejercicio físico.
• Valoración nutricional.
• Farmacología. Efectos secundarios, interacciones
  medicamentosas.
• Sistemas de registro y técnicas de evaluación.
• Planes de cuidados estandarizados.
• Informática

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Perfil ProfesionalÁrea asistencial

• HABILIDADES PARA
• La entrevista clínica, en el medio familiar y en
  la consulta
• Estimular la participación activa en en la
  aplicación de terapias.
• Establecer canales de comunicación.
• Dar refuerzos positivos.
• Manejo del duelo.
• La comunicación verbal y no verbal
• La exploración física.

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Perfil ProfesionalÁrea asistencial

• HABILIDADES PARA
• Manejo de dispositivos de ayuda y aparatos
  compensatorios.
• Manejo de dispositivos para disminuir el dolor.
• El cálculo de necesidades energéticas. ?
• El manejo de índices antropométricos.?
• Manejo de sistemas de registro.
• Manejo de medios audiovisuales.
• Manejo de dinámica de grupos.
• En la realización de Técnicas de enfermería.

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Perfil ProfesionalÁrea asistencial

• ACTITUDES DE
• Aceptación de responsabilidades.
• Colaboración y participación en el equipo.
• Empatía.
• Escucha activa.
• Respeto a la intimidad.
• Apoyo profesional evitando paternalismos.
  (referido a la autonomía del paciente)
• Transmisión de confianza y seguridad

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Perfil ProfesionalÁrea docente

• ACTIVIDADES
• Coordinación y facilitación de docencia pregrado
  a alumnos de enfermería en prácticas
• Mantener la competencia profesional a través de
  la Formación Continuada
• Elaboración de programas de formación continuada.
• Docencia posgraduada a enfermeros y otros
  profesionales del Centro de Salud.
• Elaborar y desarrollar sesiones clínicas de
  cuidados enfermeros.

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Perfil ProfesionalÁrea docente

• CONOCIMIENTOS
• Metodología de programación de formación
  continuada.
• Metodología de la evaluación de formación
  continuada.

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Perfil Profesional Área docente

• HABILIDADES
• Estimular la participación activa.
• ACTITUDES
• Disposición para el aprendizaje y para la
  trasmisión de conocimientos, habilidades y
  actitudes.

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Perfil ProfesionalÁrea de investigación

• ACTIVIDADES
• Estudios descriptivos sobre la incidencia y
  prevalencia de diagnósticos enfermeros.
• Estudios longitudinales sobre cuidados
  enfermeros.
• Revisiones bibliográficas sobre los cuidados
  enfermeros.

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Perfil ProfesionalÁrea de investigación

• ACTIVIDADES
• Estudios descriptivos sobre las necesidades de
  cuidados de la población.
• Estudios descriptivos sobre las necesidades de
  formación de los profesionales de enfermería.
• Aplicación de métodos de evaluación
• Trabajar en redes de investigación
  multiprofesionales

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Perfil ProfesionalÁrea de investigación

• CONOCIMIENTOS
• Metodología de investigación
• Enfermería Basada en la Evidencia
• Epidemiología
• Estadística
• Técnicas de búsqueda bibliográfica on line

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Perfil ProfesionalÁrea de investigación

• HABILIDADES
• Para manejar programas informáticos de ayuda en
  la investigación.
• ACTITUDES
• Observadora
• Reflexiva sobre la realidad
• De interés por conocer

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Perfil ProfesionalÁrea de Gestión

• ACTIVIDADES
• Elaborar y colaborar en el establecimiento de
  objetivos de mejora de la calidad. Definiendo
  planes de actuación, ejecutándolos y evaluándolos
  en equipo.
• Colaborar en organizar la prestación de la
  asistencia, gestionando el tiempo y mejorando la
  accesibilidad.
• Organizar la asistencia (prestación de cuidados)
  de modo que quede garantizada su continuidad.

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Perfil ProfesionalÁrea de Gestión

• ACTIVIDADES
• Gestión sanitaria de recursos materiales y
  humanos con la optimización de los mismos.
• Participar en la organización y gestión tanto del
  Centro de Salud como del Área de Salud.
• Evaluar la consecución de los objetivos
  propuestos para realizar los cambios pertinentes
  utilizando la información contenida en los
  registros de Atención Primaria.
• Colaborar en la elaboración de protocolos
  conjuntos con otros niveles de asistencia y
  organismos.

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Perfil ProfesionalÁrea de Gestión

• CONOCIMIENTOS
• Legislación vigente
• Programas de calidad
• Protocolos de actuación en otros niveles
  asistenciales
• Sistemas de registro
• Gestión Sanitaria
• Historia Clínica

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Perfil ProfesionalÁrea de Gestión

• HABILIDADES PARA
• Realizar la auditoría de estructuras, procesos y
  resultados.
• Trabajar en equipo.
• Estimular la participación activa.
• Trasmitir confianza y seguridad.

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Perfil ProfesionalÁrea de Gestión

• ACTITUDES
• Receptiva.
• De colaboración.
• De apertura a las inquietudes.

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Bibliografía

• El camino recorrido
• Informes recibidos por la Junta directiva de
  FAECAP
• Abad Bassols, A. El camino hacia la especialidad
  de Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria
  I Encuentro ABIC-FAECAP. La especialidad de
  Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria.
  Junio de 2002. Palma de Mallorca.
• Arnal Selfa, R. La enfermera de Salud Familiar y
  Comunitaria. I Congreso de Enfermería de Salud
  Familiar y Comunitaria. Mejorando los cuidados
  Mayo de 2003. Torremolinos.

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Bibliografía

• Desarrollar esta especialidad, una necesidad
  para el ejercicio excelente de la profesión(1)
  Gracia Guillen, D. Profesión médica,
  investigación y justicia sanitaria Editorial el
  Búho . Santa Fe de Bogotá 1ª edición 1998. cap.2
  pag. 47
• (2) Gracia Guillen, D. Profesión médica,
  investigación y justicia sanitaria Editorial el
  Búho . Santa Fe de Bogotá 1ª edición 1998. cap.
  2, pag. 57

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Bibliografía

• Proyecto del perfil de puesto de trabajo para las
  enfermeras que trabajan en Atención Primaria en
  Castilla y León. Desarrollado por la vocalía de
  la Asociación de Enfermería Comunitaria para
  Castilla y León.

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Porqué continuar

• Somos una profesión, como tal tenemos un
  compromiso con la sociedad de dar respuesta a una
  necesidad.
• Como profesión sanitaria contribuir a incrementar
  la salud de las personas.

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mariposas