HOSPITAL UNIVERSITARIO

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HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ

• Dra. Maria Alejandra Caminoa Lizarralde.
• Medico residente de 1º.

Dra. Mercedes Patron Romero. Medico jefe de
sección.
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CASO CLINICO

• Varón de 32 años con obstrucción nasal crónica y
  engrosamiento de la mucosa de tabique y pared
  lateral nasal.
• Antecedente de dos recidivas previas de la misma
  lesión.
• Estado general bueno, con estudios negativos de
  enfermedad sistémica.

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DIAGNOSTICO

• FIBROSIS ANGIOCENTRICA EOSINOFILICA

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Primer reporteRobert Mc Cann Histopathology
1985 91217-25.

• Aproximadamente 21 casos reportados en la
  literatura a la actualidad.

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CLINICA

• Síntomas obstructivos nasales.
• Epistaxis.
• Dolor.
• Disnea.

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LOCALIZACION

• .Cavidad nasal
• septum.
• pared lateral.

• . Región subglótica.

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ETIOLOGIA.

• Desconocida.
• Relacionada con fenómenos alérgicos, medicamentos
  y tóxicos.

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HISTOPATOLOGIA

• FASE PRECOZ
• Zona de Grenz sin lesión.
• Infiltrado inflamatorio polimorfohistiocitos,
  plasmocitos, linfocitos, neutrófilos y
  eosinófilos.
• Vasos con endotelios prominentes,
  leucocitoclasia, infiltrado inflamatorio en
  manguito, sin necrosis fibrinoide ni formación de
  granulomas.

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HISTOPATOLOGIA

• FASE TARDIA
• Fibrosis angiocéntrica en piel de cebolla.

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TRATAMIENTO

• Escisión quirúrgica.
• Corticoides, dapsona.
• Frecuentes recurrencias.

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Diagnóstico diferencial

• Granuloma facial.
• Enfermedades granulomatosas infecciosas.
• Síndrome de Churg-Strauss.
• Granulomatosis de Wegener.
• Enfermedad de Kimura.
• Hiperplasia angiocéntrica con eosinofilia.
• Pseudotumor inflamatorio.

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CONCLUSIONES

• Entidad poco frecuente a tener en cuenta en
  pacientes que consultan por procesos obstructivos
  crónicos nasales.
• Evolución indolente, con frecuentes recidivas.
• Descartar procesos sistémicos que cursen con
  compromiso de la vía aérea superior de histología
  similar.

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