Oefentherapie bij ischialgie

1
Oefentherapie bij ischialgie

• CAT de Krom
• 08-06-2006

2
Oefentherapie bij ischialgie

• P ischialgie (LSRS)
• I oefentherapie
• C niets doen/doorgaan met normale
  activiteiten/ vermijden rugbelastende
  bezigheden?
• O resultaat minder ziekteverzuim, VAS,
  werkhervatting

3
Oefentherapie bij ischialgie

• 16 Search 15 AND 4 AND exercise 1
• 15 Search lumbosacral radicular syndrome
  431
• 5 Search 1 AND 4 17
• 4 Search randomized clinical trial
  254537
• 3 Search 1AND 2 0
• 2 Search RCT 2031
• 1 Search exercise AND sciatica 93

4
Oefentherapie bij ischialgie

• Gezocht in PubMed en Cochrane Review
• PubMed 17 hits waarvan
• 1 nieuw onderzoeksplan
• 5 verwijzen/samenhangen met Cochrane review
• 11 onbruikbaar
• 1 Cochrane review
• The editorial group responsible for this
  previously published document have withdrawn it
  from publication.Reason For WithdrawalFeb 3/06
  - contact author notified that review will be
  withdrawn in the submission this month since last
  lit search was in 1998. Updated review will be
  published once submitted and approved

5
Oefentherapie bij ischialgie

• Vervolg Cochrane review overwegingen
• Ruime inclusie criteria gooien te heterogene
  trials op een hoop
• Beperkte inclusie criteria leiden tot incomplete
  analyse van beschikbaar bewijs
• Exclusie van RCTs met multidisciplinaire
  co-interventies
• Verschillen in opvatting inzake inhoud advies
  vermijden bedrust, positief advies actief te
  blijven of doorgaan met ADL
• Gebrek aan bewijs inzake exacte aard en vorm
  meest effectieve advies
• Klinisch behandelplan moet geintegreerd worden
  met bedrijfsgeneeskundige aanpak

6
Oefentherapie bij ischialgie

• The best scientific evidence available at
  present, and all evidence-based guidelines agree,
  is that patients with acute LBP should be advised
  to avoid bed rest if possible (certainly for more
  than a few days), to stay active, and to get on
  with their ordinary activities as normally as
  possible.

7
Oefentherapie bij ischialgie

• Dus
• geen bewijs voor effectiviteit oefentherapie
  (Mensendieck, Cesar) bij ischialgie/LSRS