Title: Zindelijkheidstraining bij jonge kinderen
1Zindelijkheidstraining bij jonge kinderen
- alle druk van de pot!
- An Coetsiers CEMA Antwerpen
- Elke De Bruyne CEMA Gent
2kleuters moeten zindelijk zijn vooraleer ze naar
school gaan
3kinderen die veel drinken plassen vaker in hun
bed
4hoe vroeger men start, hoe sneller droog
5het is begonnen na de scheiding
6ik maak mijn kind s nachts wakker want hij
slaapt te diep
7mijn kind is te zenuwachtig/ te lui/ te slordig
om droog te worden
8de plaswekker helpt niet!
9starten met zindelijkheidstraining de pamper
weglaten
10mijn kind houdt te lang op
11met de juiste aanpak kan mijn kind in 2 dagen
zindelijk worden
12straffen en belonen kan een verschil maken
13kinderen horen niet te drinken en te plassen
tijdens de lesuren
14jongens plassen als jongens,meisjes plassen als
meisjes
15Een overzicht
- Zindelijkheid overdag
- De norm?
- Wanneer starten?
- Hoe aanpakken?
- Zindelijkheid s nachts
- De norm?
- Wanneer starten?
- Hoe aanpakken?
- Als het niet lukt
- Wat bij onze patiëntjes?
16 17De norm?
- Medische norm 3 à 4 jaar
- Maatschappelijke norm 2,5 jaar
-
- ? druk op de ketel (pot)!
kleuters moeten zindelijk zijn vooraleer ze naar
school gaan
18Wanneer starten?
- Vanaf 2 jaar omdat
- Peuterpuberteit (12 18 m) verzet en controle
- Natuurlijke ontwikkeling
- Sluitspieren kunnen beheerst worden
- Blaas groot genoeg
- Beginnende bewustwording
- Gevaar voor negatieve gewenning
hoe vroeger men start, hoe sneller droog
19Wanneer starten?
- Vanaf 2 jaar
- Luier 1 op 2 controles droog (na 2 u)
-
starten met zindelijkheidstraining de pamper
weglaten
20Hoe aanpakken?
- 1. Luier ? potje
- Kies een geschikt moment
- Kies een eenvoudig potje
- Laat kind kennismaken met potje (boekjes)
- Laat zien hoe het moet
- Blote billetjes, luierbroekje,
- Reageer rustig
21Hoe aanpakken?
- 2. Potje ? toilet
- Potje naast toilet (tijdig)
- Toilet aanpassen
- Juiste toilethouding
- Erbij blijven (tijdig afbouwen)
- Opgelet met doorspoelen!
jongens plassen als jongens,meisjes plassen als
meisjes
22Hoe aanpakken?
- Vast drankschema min. 1 glaasje bij
- Ontbijt
- Tienuurtje
- Middageten
- Vieruurtje
- Avondeten
- Vast plasschema
- 4 à 6 x/dag
kinderen horen niet te drinken en te plassen
tijdens de lesuren
23Hoe aanpakken?
- Houd rekening met de realiteit buitenshuis
- Makkelijke kledij
- Neem tijd om te plassen (voorbeeldfunctie)
- Ieder zijn tempo!!!!
met de juiste aanpak kan mijn kind in 2 dagen
zindelijk worden
2410 geboden van droogtraining overdag
- Start niet te vroeg
- Alleen bij volle blaas
- Tijd om te plassen
- Stabiele houding
- Hurkzit, ook voor jongens
- Gemakkelijke kledij
- Pas toilet-training aan, aan de situatie
buitenshuis - Normaal plas- en drinkpatroon
- Normale leeftijd voor continentie diurna is lt 3,5
j - Contacteer deskundigen/arts/therapeut voor
behandeling
25En de vuilzakjes?
- Zindelijk stoelgang ? zindelijk urine
- Geen probleem voor 4 jaar
- Normaliseren van de kakas.
- Vezelrijke voeding
- Voldoende drinken
- Lavementen/onderzoeken beperken
- Luier aanbieden!
- Toiletzit na eten zonder DRUK
- Als geen resultaat PAUZE nemen
26 27De norm?
- Medische norm 5 à 7 jaar
- Sociale norm bosklassen, logeerpartijtjes,
jeugdbeweging, steeds vroeger - ? druk op de ketel (pot)!
-
28Wanneer starten?
- Voorwaarde
- Nachtelijke urine lt nachtelijk blaasvolume (2 5
j) - Nachtelijke urine ?
- Nachtelijk blaasvolume ?
- Lichamelijk rijp genoeg
- Meestal droog overdag
29Wanneer starten?
- Vanaf 5 jaar
- min. 3 nachten / week droge luier
- ! Als na 2 à 3 weken kind niet droog luier terug
inschakelen
starten met zindelijkheidstraining de pamper
weglaten
30Hoe aanpakken?
- Vast plas- en drankschema
- Kind positief (!) motiveren
kinderen die veel drinken plassen vaker in hun
bed
straffen en belonen kunnen een verschil maken
31Hoe aanpakken?
- Jezelf vastpinnen op psychologische oorzaak
- Kind uit bed halen om te plassen
- Boos worden, schuldgevoelens
het is begonnen na de scheiding
ik maak mijn kind s nachts wakker want hij
slaapt te diep
32Hoe aanpakken?
- Veel drinken na avondeten
- Veel bruisende en cafeïnehoudende dranken
- Zelf medicatie of plaswekker opstarten
de plaswekker helpt niet!
33Belonen?
3410 geboden voor droogtraining nacht
- Start niet voor kind overdag continent is
- Nooit pamper weglaten voor kind
- kan droog zijn
- Niet uithalen s nachts
- Vermijd eiwitrijke, zoutrijke avondmalen
- Niet meer drinken na 20 uur
- Geen koffie, cola, thee
- Normaal drinkpatroon overdag
- Geen drank s nachts
- Contacteer deskundigen/arts/therapeut voor
behandeling
35 36Mogelijke oorzaken
- Medisch
- Raadpleeg een arts!
- Onderzoek, medicatie, kine, plaswekker, aangepast
drank- en plasschema, - Cognitief/mentaal
- Kalenderleeftijd ? mentale leeftijd!!
- Plaswekker, extra uitleg/begeleiding
mijn kind houdt te lang op
37Mogelijke oorzaken
- Psychologisch
- Eerder gevolg dan oorzaak!
- Meer herval bij stress/belangrijke gebeurtenissen
- Ondersteuning door psycholoog
mijn kind is te zenuwachtig / te lui / te
slordig om droog te worden
38Wat bij herval?
- Kan zijn door
- Ziekte
- Stress / ingrijpende gebeurtenis
- Koppigheidsfase
-
- Positieve instelling
- Stapje terugnemen
- Druk van de pot!
- Bij blijvend herval arts raadplegen vanaf 4 j
(overdag) of 6 j (s nachts)
39- Wat bij onze patiëntjes?
- Extra druk op de pot
40Extra moeilijk!
- Kalenderleeftijd ? mentale leeftijd!!
- Motorische beperking
- minder drinken (slikproblemen, meer afhankelijk)
- minder plassen (meer afhankelijk)
- Minder blaascontrole (neurologisch)
- Aanpak
- Voldoende drinken (logopedist)
- Aangepaste toiletten
- Evt. plaswekker, medicatie, sonderen (arts)