dewikartika

1
ANTIBIOTIK DALAM KEHAMILAN
2
ANTIBIOTIK DALAM KEHAMILAN

1. DEFINISI ANTIBIOTIK
2. KEGUNAAN ANTIBIOTIK
3. CARA PAKAI ANTIBIOTIK
4. CARA PENYIMPANAN ANTIBIOTIK
5. KATEGORI OBAT YANG DIBERIKAN SELAMA KEHAMILAN
6. PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA IBU HAMIL
7. GOLONGAN ANTIBIOTIC YANG MEMERLUKAN PERHATIAN
   KHUSUS BAGI IBU HAMIL
8. FAKTOR YANG MENGARUHI BESARNYA REAKSI TOKSIK ATAU
   KELAINAN YANG DITIMBULKAN OLEH ANTIBIOTIKA

3
Apa itu antibiotik???

• Antibiotik berasal dari kata Yunani tua anti
  (lawan) dan bios (hidup) gtgt "melawan sesuatu
  yang hidup".
• Antibiotik gtgt zat-zat kimia yang diproduksi oleh
  mikroorganisme, yang dapat menghambat
  pertumbuhan atau membunuh pertumbuhan
  mikroorganisme lain,
• Toksisitasnya bagi manusia relatif kecil

4
Kegunaan Antibiotik

• Obat untuk memerangi infeksi yang disebabkan
  oleh bakteri atau protozoa.
• Untuk infeksi bakteri di permukaan kulit, mata,
  atau telinga, antibiotik dapat diterapkan
  sebagai salep atau krim.
• Jika infeksi internal, antibiotik dapat ditelan
  atau disuntikkan langsung ke dalam tubuh.

5
Cara Pakai Antibiotik

• Gunakan antibiotik hanya dengan resep dokter
• Minum sampai habis.
• Umumnya penggunaan antibiotik dikonsumsi 30 menit
  sesudah makan, kecuali antibiotik amoxicillin
  harus diminum sebelum makan.
• Usahakan minum antibiotik dengan jarak waktu yang
  sama.
• Jika Anda lupa minum satu dosis, segera minum
  begitu ingat.
• Jangan minum dosis ganda.
• Lebih amannya Obat diminum dengan air putih,
  karena air putih tidak berinteraksi dengan
  antibiotik.
• Yang perlu diperhatikan adalah ada antibiotik
  yang tidak terserap tubuh dengan baik jika
  diminum dengan susu yaitu antibiotik golongan
  tetrasiklin (contoh yang cukup dikenal
  Supertetra).

6
CARA PENYIMPANAN ANTIBIOTIK

• dilemari yang tidak terjangkau dari anak dan
  tidak terkena sinar matahari langsung.
• Disamping itu sinar matahari yang memancarkan
  gelombang ultraviolet dapat menyebabkan
  terurainya obat sehingga kadar obat menjadi
  berkurang selain panas matahari juga dapat
  merusak formulasi dan kemasan obat tersebut.
• Pengecualian pada Obat antibiotik Co- Amoxiclav
  yang harus disimpan di kulkas agar obat tidak
  rusak.

7
Kategori obat yang diberikan selama kehamilan

• Pada tahun 1980 menurut United States Food and
  Drug Administration (US FDA)
• Kategori A
• Kategori B
• Kategori C
• Kategori D
• Kategori X

8
Kategori obat yang diberikan selama kehamilan

• Obat-obat yang menurut studi terkontrol tidak
  menimbulkan resiko pada janin.
• Contoh antibiotik Amoksisilin, Ampisilin ,
  Eritromisin, Sefalosporin

Pada tahun 1980 menurut United States Food and
Drug Administration (US FDA)

1. Kategori A
2. Kategori B
3. Kategori C
4. Kategori D
5. Kategori X

9
Kategori obat yang diberikan selama kehamilan
Pada tahun 1980 menurut United States Food and
Drug Administration (US FDA)

1. Kategori A
2. Kategori B
3. Kategori C
4. Kategori D
5. Kategori X

Untuk obat-obat berdasarkan studi
yang pada binatang
dan manusia tidak menunjukkan resiko yang
bermakna. Contoh antibiotik Sefaklor,
Sefotaksim, Seftriakson Siprofloksasin,
Ofloksasin, Ampisilin, amoksilin
10
Kategori obat yang diberikan selama kehamilan
Pada tahun 1980 menurut United States Food and
Drug Administration (US FDA)

1. Kategori A
2. Kategori B
3. Kategori C
4. Kategori D
5. Kategori X

Untuk obat-obat yang belum didukung studi
adekuat, baik pada binatang maupun pada manusia
atau obat-obat yang menunjukkan efek yang
merugikan pada studi binatang tetapi belum ada
studi pada manusia Contoh antibiotik
Kotrimoksazol
11
Kategori obat yang diberikan selama kehamilan

1. Kategori A
2. Kategori B
3. Kategori C
4. Kategori D
5. Kategori X

Untuk obat-obat yang ada bukti resikonya pada
janin tetapi manfaatnya jauh lebih besar, hanya
dapat digunakan pada keadaan untuk menyelamatkan
nyawa penderita. Contoh antibiotik
Doksisiklin, Minosiklin, Tetrasiklin, Amikasin,
Gentamisin, Kanamisin, Neomisin
12
Kategori obat yang diberikan selama kehamilan
Pada tahun 1980 menurut United States Food and
Drug Administration (US FDA)

1. Kategori A
2. Kategori B
3. Kategori C
4. Kategori D
5. Kategori X

Untuk obat-obat yang terbukti mempunyai resiko
terhadap janin dan resiko itu lebih berat
daripada manfaatnya, Obat ini merupakan
kontra-indikasi untuk dipakai pada
kehamilan. Antibiotika tidak ada yang termasuk
kategori X.
13
Penggunaan Antibiotik Pada Ibu Hamil

1. Dianggap aman
2. Harus digunakaan hati-hati
3. Merupakan kontraindikasi

14
Penggunaan Antibiotik Pada Ibu Hamil

1. Dianggap aman
2. Harus digunakaan hati-hati
3. Merupakan kontraindikasi

• Beberapa golongan antibiotik kategori A
  Golongan Penisilin dengan ikatan protein rendah
  mampu melintasi plasenta dengan mudah dan
  dianggap aman untuk digunakan namun beberapa
  golongan Metiltetrazoletiol harus digunakan
  lebih hati-hati
• Golongan Makrolid tidak menunjukkan efek samping
  yang berbahaya untuk janin, tetapi tetap
  diperhatikan kontraindikasi pada kehamilan.
• Golongan Nitrofurantion dan metronidazol juga
  dapat dianggap aman.

15
Penggunaan Antibiotik Pada Ibu Hamil

1. Dianggap aman
2. Harus digunakaan hati-hati
3. Merupakan kontraindikasi

• Obat yang termasuk kelompok ini hanya boleh
  digunakan dalam kondisi tertentu yang sangat
  diperlukan.
• Golongan antibiotik B diantaranya adalah
  Fluorokuinolon, Kontrimoksazol, dan
  Kloramfenikol. Pada Kloramfenikol sebaiknya
  tidak digunakan selama kehamilan, kecuali bila
  obat lain yang lebih aman tidak bisa digunakan.

16
Penggunaan Antibiotik Pada Ibu Hamil

1. Dianggap aman
2. Harus digunakaan hati-hati
3. Merupakan kontraindikasi

• Antibiotik yang termasuk dalam golongan C adalah
  Tetrasiklin dan Aminoglikosida. Tetrasiklin bila
  diberikan pada periode perkembangan tulang dan
  gigi (bulan keempat dan kelima gestasi)
  menimbulkan yellow dyscoloration yang akan
  mempengaruhi gigi dan tulang yang sedang
  dibentuk.
• Sedangkan Aminoglikosida harus digunakan secara
  hati-hati pada trimester kedua.

17
golongan antibiotic yang memerlukan perhatian
khusus bagi ibu hamil

1. Golongan Aminoglikosida
2. Golongan Sefalosporin
3. Golongan Chloramfenicol
4. Golongan Makrolid
5. Golongan Penicillin
6. Golongan Kuinolon
7. Golongan Tetracyclin

18
golongan antibiotic yang memerlukan perhatian
khusus bagi ibu hamil

1. Golongan Aminoglikosida
2. Golongan Sefalosporin
3. Golongan Chloramfenicol
4. Golongan Makrolid
5. Golongan Penicillin
6. Golongan Kuinolon
7. Golongan Tetracyclin

(biasanya dalam turunan garam sulfate-nya),
seperti amikacin sulfate, tobramycin sulfate,
dibekacin sulfate, gentamycin sulfate, kanamycin
sulfate, dan netilmicin sulfate.
19
golongan antibiotic yang memerlukan perhatian
khusus bagi ibu hamil

1. Golongan Aminoglikosida
2. Golongan Sefalosporin
3. Golongan Chloramfenicol
4. Golongan Makrolid
5. Golongan Penicillin
6. Golongan Kuinolon
7. Golongan Tetracyclin

seperti cefuroxime acetyl, cefotiam diHCl,
cefotaxime Na, cefoperazone Na, ceftriaxone Na,
cefazolin Na, cefaclor dan turunan garam
monohydrate-nya, cephadrine, dan ceftizoxime Na.
20
golongan antibiotic yang memerlukan perhatian
khusus bagi ibu hamil

1. Golongan Aminoglikosida
2. Golongan Sefalosporin
3. Golongan Chloramfenicol
4. Golongan Makrolid
5. Golongan Penicillin
6. Golongan Kuinolon
7. Golongan Tetracyclin

seperti chloramfenicol, dan thiamfenicol.
21
golongan antibiotic yang memerlukan perhatian
khusus bagi ibu hamil

1. Golongan Aminoglikosida
2. Golongan Sefalosporin
3. Golongan Chloramfenicol
4. Golongan Makrolid
5. Golongan Penicillin
6. Golongan Kuinolon
7. Golongan Tetracyclin

seperti clarithomycin, roxirhromycin,
erythromycin, spiramycin, dan azithromycin.
22
golongan antibiotic yang memerlukan perhatian
khusus bagi ibu hamil

1. Golongan Aminoglikosida
2. Golongan Sefalosporin
3. Golongan Chloramfenicol
4. Golongan Makrolid
5. Golongan Penicillin
6. Golongan Kuinolon
7. Golongan Tetracyclin

seperti amoxicillin, turunan tridydrate dan
turunan garamnya.
23
golongan antibiotic yang memerlukan perhatian
khusus bagi ibu hamil

1. Golongan Aminoglikosida
2. Golongan Sefalosporin
3. Golongan Chloramfenicol
4. Golongan Makrolid
5. Golongan Penicillin
6. Golongan Kuinolon
7. Golongan Tetracyclin

seperti ciprofloxacin dan turunan garam
HCl-nya, ofloxacin, sparfloxacin dan
norfloxacin.
24
golongan antibiotic yang memerlukan perhatian
khusus bagi ibu hamil

1. Golongan Aminoglikosida
2. Golongan Sefalosporin
3. Golongan Chloramfenicol
4. Golongan Makrolid
5. Golongan Penicillin
6. Golongan Kuinolon
7. Golongan Tetracyclin

seperti doxycycline, tetracyclin dan turunan
HCl- nya (tidak boleh untuk wanita hamil), dan
oxytetracylin (tidak boleh untuk wanita hamil).
25

• FAKTOR YANG MENGARUHI BESARNYA REAKSI TOKSIK
  ATAU KELAINAN YANG DITIMBULKAN OLEH
• ANTIBIOTIKA
• Besarnya dosis yang diberikan
• Lama dan saat pemberian
• Sifat genetik ibu dan janin
• Jenis antibiotik
• Trimester kehamilan

26
TERIMAKASIH