TERMOTERAPIA

1
TERMOTERAPIA
2
Fontes de Calor

• Fontes Radiantes

Raios Infravermelhos
3
Radiação Infravermelha

• É um tipo de radiação eletromagnética não
  ionizante com freqüência inferior a luz vermelha,
  mas superior às ondas de rádio.

4
Fontes Condutoras

• Transmissão de energia por contato.

5
Fontes Conversivas

• Emitem ondas mecânicas ou eletromagnéticas,
  provocando elevação de temperatura nos tecidos
  biológicos.

6
Fontes Convectivas

• Transfere calor por convecção.

7
Efeitos Físicos do Calor

• Elevação de temperatura

8
Expansão do material
9
Aceleração das Reações Químicas
10
Redução da viscosidade
11
Transferência de Calor

• ConduçãoTroca de energia entre regiões de
  diferentes temperaturas, por meio de colisões.
• Contato direto com a pele.
• Quantidade de calor depende de
• Tempo de fluxo
• Área pelo qual ele flui
• Gradiente de temperatura
• Condutividade térmica
• Espessura da camada

12
Transferência de Calor

• Convecção transferência de calor ocorrente num
  fluido, decorrente de movimentos de moléculas no
  fluido.

13
Mecanismos de Regulação Térmica
Hipotálamo
14
Termorreceptores Cutâneos

• Termorreceptores cutâneos
• Sinalizam a sensação de temperatura
• Contribuem para o controle da temperatura do corpo

45 º
DOR
15
Efeitos Fisiológicos do Calor

• Efeitos locais
• Metabolismo celular As reações químicas
  envolvidas na atividade metabólica são
  incrementadas por uma elevação de temperatura (
  Lei de Vant Hoff).
• ? A taxa metabólica eleva-se em 13 para cada
  1 º C de temperatura elevada.
• Conseqüência nos tecidos biológicos?
• ? Vamos elevar a temperatura? Temperatura
  limítrofe

16
Metabolismo Celular
? Oxigênio
Nutrientes
Resíduos metabólicos
17
Efeitos Fisiológicos do Calor

• Fluxo sanguíneo
• Vasodilatação ? aumento do fluxo sanguíneo.
• Efeito sobre o estado de dilatação das
  arteríolas e vênulas.
• Histamina
• Bradicinina
• Transferência nos tecidos

18
Efeitos Fisiológicos do Calor

• Colágeno

• Aumento da extensibilidade
• Degeneração do colágeno a 50º C

19
Alterações Neuromusculares

• Tônus Muscular
• - Diminuição do tônus ? ? da rigidez articular.

DOR
20
Alterações Neuromusculares

• Alteração na velocidade da condução nervosa.

21
Desempenho Muscular

• Diminuição do desempenho muscular.

22
Regeneração dos Tecidos
23
Sangue e Líquido Tissular
24
Alívio da dor
25
Efeitos Fisiológicos do Calor

• Alteração nas propriedades dos tecidos
  específicos.
• 1- ?????? Tendão
• 2- ?? Viscosidade
• 3- Dor
• 4- Músculo
• 5- Reparo nos tecidos

26
Novo recurso com efeito térmico!
27
(No Transcript)
28
Radiação Infravermelha

• Radiação eletromagnética cujo comprimento de
  onda é maior do que da luz vermelha visível.
• 760 nm a 1mm.
• Espectro eletromagnético

Longos Médios Curtos
29
Radiação Infravermelha
30
Radiação Infravermelha

• Radiações no comprimento de onda de 0,78 1000
  µm.
• Calor superficial
• Produção de calor movimentos moleculares no
  interior de materiais aquecidos.
• Fontes de radiação infravermelha Natural sol.
• Artificial
• Geradores luminosos

Produzidos por filamentos eletricamente aquecidos
(tungstênio) envolvido por vidro com gás, de
superfície interna prateada para reflexão. Emite
radiações visíveis, com banda de IV
curtas. Preteridos para aquecimento
31
(No Transcript)
32
Efeitos Terapêuticos

1. Dor Alivio da dor aguda e da dor crônica.
2. Espasmo muscular
3. Rigidez articular
4. Reparo nos tecidos
5. ? Circulação
6. Edema
7. Lesões Cutâneas

33
Alivio da dor
34
Parâmetros

• Tempo 15 minutos
• Distância 50 a 75 cm
• Dose resposta do paciente

35
Cuidados e Contra-indicações

• Sensibilidade
• Paciente portadores de doença cardiovascular.
• Circulação comprometida
• Neoplasia
• Testículos
• Redução do nível de consciência
• Tecido cicatricial desvitalizado

36
Indicações

• Dor crônica ou suave.
• Várias manifestações inflamatórias (ex.
  artrite).
• Terapia adjunta à iontoforese, estimulação
  elétrica, ultra-som, mobilização, cinesioterapia.
• Aceleração de cicatrização e reparo.
• Redução do espasmo muscular.

37
Perigos do tratamento

• Queimaduras
• Irritação da pele
• Pressão sanguínea reduzida
• Dano aos olhos
• Desidratação

38
Diatermia por Ondas Curtas

• É um tipo de radiação eletromagnética que atua
  numa freqüência de 27,12 MHz.
• Geração de um campo eletromagnético.

39
Ondas Curtas

• As Ondas Curtas são produzidas pela transformação
  de uma corrente de baixa voltagem e freqüência em
  uma corrente alternada senoidal de alta voltagem
  e freqüência.
• A alta freqüência produz uma oscilação ou
  inversão de polaridades muito rápidas
• Pela heterogeneidade dos tecidos, um controle de
  sintonia deverá ser feito.

40
Produção de Calor nos Tecidos

• Moléculas carregadas íons
• Moléculas dipolares água e proteínas
• Moléculas apolares moléculas de gordura

41
Tipos de Eletrodos

• Eletrodos Capacitivos
• gt Materiais flexíveis recobertos de borracha
• gt Contato direto
• gt Método de transferência por condução
• Maior efetividade em tecidos não recobertos por
  gorduras.

42
Tipos de Eletrodos

• Eletrodos Indutivos
• gt Materiais mais rígidos, em forma de tambor
• gt Sem contato
• gt Método de transferência pela radiação
• gt Maior efetividade em tecidos mais profundos.

43
Posicionamento dos Eletrodos

• Aplicação Longitudinal ? para aquecer todo um
  segmento corporal.
• Aplicação Co-planar ? para atingir tecidos mais
  superficiais.
• Aplicação Transversal ?o aumento da temperatura
  poderá ser maior nos tecidos superficiais.

44
Diatermia por Ondas Curtas Pulsantes

• Aplicação de serie de breves rajadas ( pulsos) de
  DOC.
• Ligado 27,12 MHz.

45
Parâmetros
NT Calor não detectável Traumatismo agudo Inflamação aguda redução de edema
1 Calor leve Inflamação subaguda
2 Calor moderado Síndromes dolorosas espasmo muscular inflamação crônica para aumentar a irrigação sanguínea
3 Aquecimento forte Estiramentos dos tecidos ricos em colágenos

• Tempo 15 minutos

46
Efeitos Terapêuticos

• Aumenta o fluxo sanguíneo
• Ajuda na resolução da inflamação
• Aumenta a extensibilidade do tecido colagenoso
  profundo
• Diminui a rigidez articular
• Alivia dores e espasmos musculares profundos

47
Efeitos Clínicos da DOC e DOCP

• Cicatrização de tecidos moles
• Pos-operatorio
• Regeneração de nervos
• Osteoartrite
• Dor

48
PRECAUÇÕES

• Vestimenta / materiais sintéticos
• Sudorese
• Gravidez
• Operador há 1 metro do aparelho
• Cruzamento dos cabos

49
CONTRA-INDICAÇÕES

• Marcapasso
• Implantes metálicos
• Sensibilidade térmica alterada
• Útero gravídico
• Condições hemorrágicas
• Deficit vascular / TVP
• Tumores malignos
• Lesões tuberculosas
• Estado febril
• Epífises de crescimento
• Aparelhos auditivos
• Febre
• Artrite reumatóide
• Crianças

50
Cuidados

• Tecido com elevada capacidade de divisão ex
  epífises de crescimento, gônadas.
• Pacientes hemofílicos.
• Pacientes com uso de drogas anticoagulantes.
• Osteoporose

51
TURBILHÃO

• Aplicação de calor e frio
• EFEITOS
• Massageador
• - Sedação, analgesia e ? da circulação.
• Quente relaxamento muscular
• Frio diminuição do espasmo e espasticidade
  muscular.
• Trabalho proprioceptivo ( térmico e tátil)

52
TURBILHÃO

• Tempo de aplicação
• Inicio 5 a 10 minutos
• Progressão 20 a 30 minutos
• Freqüência 2 x ao dia
• Temperatura 35 º e 5 a 10 º para áreas pequenas
  e 10 a 15 º C para áreas maiores.

53
TURBILHÃO

• CUIDADOS
• Elevação ou diminuição da temperatura x área que
  esta sendo tratada ? hipotermia ou hipertermia.
• A área tratada deve estar toda imersa.
• Adicionar desinfetante
• Ferida aberta (desinfetante povidona)
• Limpeza

54
TURBILHÃO

• Indicações
• ? de ADM
• Doenças inflamatórias
• Subagudas e crônicas.
• Lesões de nervos periféricos

55
TURBILHÃO

• Contra-indicações
• Quadros agudos
• Febre
• Pacientes que necessitem de suporte postural.