OVARIO CICLO MENSTRUAL

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OVARIOCICLO MENSTRUAL

• Lic. Carla Gonzales A.

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EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO

• Estímulos externos
• SNC
• Hipotálamo
• Hipófisis
• Ovarios

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HIPOTALAMO

• CENTRO CICLICO
• Núcleo supraquiasmático
• Area preóptica medial anterior
• CENTRO TONICO
• Núcleo arcuato
• Núcleo ventro medial

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SNC-Hipotalamo-Hipofiso-Ovario

• SNC (pubertad) activa CC
• Hipotálamo segrega GnRH (gonadotropinas) que
  estimularán la hipófisis.
• La hipófisis produce entonces FSH y HL, que
  estimulan el ovario.

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ADENOHIPOFISIS

• LH Receptores se saturan con altos niveles de
  GnRH
• FSH Receptores se saturan con bajos niveles de
  GnRH
• PRL Favorece respuesta de células de teca y
  cuerpo lúteo a LH

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(No Transcript)
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OVARIO

• Su función es modificada o incluso paralizada
  dependiendo del período por la que esté pasando
  el individuo.
• El campo de acción de sus hormonas cubre casi
  todo el cuerpo y actúa según el momento (niñez,
  pubertad,  copulación, embarazo, parto,
  menopausia)
• Número de folículos pre-determinados al
  nacimiento (700,000 aprox)
• 7 mes de vida intrauterina posee el total de
  ovocitos primarios

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APARIENCIA

• Capa externa corteza
• Foliculos ovulo (células granulosa)
• 700 mil folículos primordiales (al nacer)
• Capa interna médula
• Tejido conectivo (hilo del ovario, los vasos y
  los nervios)

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Capa externa

• Células de la granulosa
• Celulas de la teca interna
• Celulas de la teca externa

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Produccion hormonal del ovario

• ESTRADIOL
• Celulas de la granulosa
• Celulas de la teca interna
• PROGESTERONA
• Celulas del cuerpo luteo
• INHIBINA
• Celulas de la granulosa
• Celulas del cuerpo luteo

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CICLO OVARICO

• Ovocitos primarios (profase de la primera
  división meiótica)
• Los procesos fundamentales de cambios son
• Crecimiento folicular Fase Folicular
• Ovulación
• Formación del cuerpo lúteo Fase Lútea

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FASE FOLICULAR

• Fase Folicular Temprana
• Fase Folicular Media
• Fase Folicular Tardia preovulatoria
• Duración variable

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CONTROL HORMONAL FASE FOLICULAR TEMPRANA Y MEDIA

• Duración promedio 28 días (24 35 dias)
• Modificaciones ciclicas
• Hipotalamo controla hipofisis liberacion a la
  sangre
• Hormonas hipotalamicas GnRH
• Controla la producción de FSH y LH
• Regulación por retroalimentación negativa

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FASE FOLICULAR

• Duracion variable
• Crecimiento de varios foliculos ovaricos (FSH)
• Ausencia de progesterona y estrogenos despues de
  la menstruacion feedback negativo con aumento de
  FSH y LH
• FSH LH actuan sobre foliculo (primordial)
• En las mamas
• Crecimiento de los conductos glandulares y
  dilatacion de los conductos excretores
• En el utero
• Respuesta de los receptores estrogenicos del
  musculo uterino y de las trompas de falopio
  aumenta tono muscular uterino y su actividad
  contractil, aumentan las contracciones tubaricas.

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ATRESIA FOLICULAR

• Debido a
• Bajos niveles de FSH
• Altas concentraciones de T
• TgtE2

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CRECIMIENTO FOLICULAR

• 1er día de sangrado hasta el día anterior al
  aumento de la LH (hormona luteica).
• Bajo la influencia de la FSH (hormona folicular),
  se inicia el desarrollo de varios folículos
• Solamente uno madurará en el curso de 10 - 12
  días de un ciclo normal de 28 días.
• El folículo que madura y que está destinado a
  ovular se llama folículo De Graaf
• Proceso de ruptura del folículo destinado a
  liberar el óvulo se denomina ovulación.

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• Folículo primordial ovocito primario esta
  rodeado por una capa de células (pregranulosa)
  rodeado de una lámina basal (30 µm).
• Folículo primario El ovocito primario se
  encuentra rodeado por la zona pelúcida, una capa
  de células cuboidales (granulosa) y la lámina
  basal, su tamaño es de 60-80 µm.

• Folículo secundario La granulosa es de varias
  capas y se agrega la teca interna y externa.
  Tamaño 300 µm.
• Folículo terciario Se agrega a lo anterior una
  cavidad líquida (estrogenos). Esta cavidad hace
  que el ovocito primario ocupe una posición
  exéntrica, rodeado por tres capas de células de
  granulosa (futura corona radiada), lo que se
  denomina cúmulo ooforo.
• Folículo de Graaf es un folículo de 18 a 30 mm
  que hace prominencia en la superficie ovárica y
  que esta a próximo a la ovulación.

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FASE PRE OVULATORIA

• Aumento de estradiol por encima de 200 pg/ml
• Aumento de progesterona de 0.5 a 0.9 ng/ml
• Actua a traves de retroalimentacion positiva
• Se activa el centro ciclico

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(No Transcript)
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OVULACION

• Evento central del ciclo
• Se produce por el aumento de LH
• Descarga del óvulo del folículo maduro (entre 16
  y 32 h después del pico máximo de LH).
• Se completa la primera división meiótica.

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CUERPO LUTEO

• El folículo roto experimenta alteraciones
  morfológicas que lo convierten en una estructura
  amarillenta llamada cuerpo lúteo, asumiendo
  funciones de órgano endocrino.  
• Produce Progesterona
• Máxima producción día 21 del ciclo.

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FORMACION DEL CUERPO LUTEO

• Produce PROGESTERONA que es la hormona
  relacionada a los cambios en los genitales
  preparatorios para la eventual gestación.
• De 8 a 10 días después de la ovulación no hay
  señal de presencia embrionaria, el cuepo lúteo
  inicia un proceso regresivo autónomo
• Caida en la producción de estrógeno y progeterona
  que en el endometrio produce la mestruación.

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CICLO MENSTRUAL

• Menarquia 13 años
• Ciclos menstruales 26-35 días
• Sangrado menstrual 2-3 días
• Su variabilidad obedece a la variación de la fase
  folicular que en el endometrio determina
  crecimiento de las glándulas endometriales.
• FASE PROLIFERATIVA primera fase o fase pre
  ovulatoria en el endometrio
• FASE SECRETORA cambios secretores en el epitelio
  glandular destinados a facilitar la implantación.

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(No Transcript)
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TROMPAS DE FALOPIO

• 2 trompas
• Miden 10 cm de largo
• Porcion intramural (pared del utero)
• Itsmo
• Porcion ampular 5 mm (parte tubarica)
• Fecundacion tercio externo de la trompa
• Fimbrias extremo distal (recogen el ovulo)

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APARIENCIA

• 3 capas
• Interna o mucosa cel secretoras y ciliadas
  (transporte del ovulo, alimentacion de la morula)
• Media movimientos peristalticos de las trompas
• Peritoneal

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FERTILIZACION

• Vida media del ovocito 24 horas
• Vida media del espermatozoide 3-5 días
• La ovulación y la concepción ocurren unos 14 días
  antes del periodo menstrual.
• La fertilización se suele producir en la trompa.
• Tránsito (de 3 a 5 días) hasta el endometrio y su
  implantación (1 o 2 días más). 20 horas
  Pronúcleo masculino y Pronúcleo femenino
• 42 horas División celular
• Implantación 6 días

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EMBARAZO

• HCG secretada por el fibroblasto desde el día 6
• HCG mantiene el cuerpo luteo
• Cuerpo luteo dobla en tamaño en las primeras 6
  semanas de gestación
• Regresión del cuerpo luteo

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PARTO

• Serie de fenómenos por los cuales un feto maduro
  o casi maduro es expulsado al exterior a través
  del canal del parto.
• Disminución de progesterona
• Oxitocina favorece contracción uterina
• Dilatación del cuello uterino

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PERIMENOPAUSIA

• Ciclos irregulares
• Oligomenorrea ciclos mayores de 35 dias y menor
  de 90 dias
• Amenorrea ausencia de reglas por mas de 3 meses
• Polimenorreas regla dos veces al mes
• Hipermenorrea aumento del sangrado menstrual
• FSHgtLH
• 5-10 años antes de menopausia
• Síntomas vasomotores

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MENOPAUSIA

• Cese de función ovárica por más de 12 meses.
• FSHgtLH
• gt prevalencia de enfermedades cardiovasculares
• ?LDL-colesterol y ? HDL-colesterol
• Osteoporosis