FISIOLOG

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FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR

• FEMENINO Y MASCULINO

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Hormonas Esteroideas Femeninas
Folículo Cuerpo Luteo Estroma
- Segregadas por el ovario
ESTROGENOS PROGESTERONA
ANDRÓGENOS
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ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

• Responsables de estimular el ovario para que
  produzca, madure
• y libere el óvulo.
• Útero
• - Estimulan el crecimiento del endometrio
  (glándulas, epitelio y estroma) durante la
  primera mitad del ciclo.
• - Hipertrofia de fibras del miometrio de la mujer
  gestante. Potencian la dinámica uterina producida
  por la oxitocina.
• - Durante la ovulación aumentan la luz del
  conducto y del OCE en el cérvix. Producen una
  secreción cervical abundante,
• Transparente, alcalina y con gran elasticidad
  para favorecer
• el paso de los espermatozoides.

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ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS
Trompas Aumento de células ciliadas y del
peristaltismo para favorecer el transporte del
óvulo. Vagina Multiplicación de células,
llenándose de glucógeno. Mamas Aumento del
tamaño y del número de conductos galactóforos y
de la coloración de la areola. Otras acciones
Estimulan el desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios. Favorecen la calcificación
de las epífisis y la re- tención de agua y de
sodio. Acción anabolizante Aumento de lipemia,
colesterinemia y la síntesis proteica.
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ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS
Otras acciones Estimulan el crecimiento de piel
y mucosas. Estimulan la eritropoyesis. Acción
vasodilatadora y antibacteriana. Estimulan el
tono simpático.
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ACCIONES DE LA PROGESTERONA
Prepara el endometrio para recoger, desarrollar y
mantener al huevo fecundado. Utero En el
endometrio modificaciones secretoras en el
epitelio y en las glándulas-? transformación
progestacional del estroma y cambios vasculares
en la fase secretora del ciclo. En el miometrio
reduce la capacidad de contracción de las células
para mantener la gestación. Hiperplasia de las
fibras musculares uterinas. En el cuello
secreción espesa con leucocitos, poco favorable
al paso de espermatozoides. Disminuye el diámetro
del OCE.
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ACCIONES DE LA PROGESTERONA
Trompas Enlentece la movilidad intratubárica.
Cambios secretores en las células del epitelio
para nutrir al huevo fecundado durante el
transporte. Vagina Epitelio vaginal más delgado y
más descamación de células superficiales. Mamas La
s prepara la lactancia durante la
gestación. Otras acciones Hipertermia basal en la
segunda mitad del ciclo. Acción anabolizante y
estímulo del tono simpático.
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EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO
prolactina
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Encéfalo
Gn-Rh
Sístema Porta
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CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Características Proporciona un óvulo maduro para
la fecundación.El elemento más importante es el
folículo. Al nacer hay /-300.000, solo maduran
400 y el resto se atrofian. Transcurre desde el
primer día de la menstruación hasta el primer día
de la siguiente. Tiene una duración aproximada de
28-30 días, pero hay variaciones individuales. En
la primera fase se produce la maduración del
folículo y predominan los estrógenos. En la
segunda fase encontramos el cuerpo lúteo y
predomina la progesterona.
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(No Transcript)
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Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario
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CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Folículo Primordial-gt Folículo maduro-gtFolículo
de De Graaf-gtCuerpo Lúteo gravídico (si se
produce gestación) Cuerpo Albicans(si no hay
gestación)
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(No Transcript)
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CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Folículo Maduro Crecen más capas de células de
la granulosa. Se produce un diferenciación
celular entre las células de la granulosa y el
estroma circundante que constituirá la Teca. La
Teca se divide en Interna Muy vascularizada y
rica en hormonas. Externa Formación fibrosa de
sostén. El desarrollo del folículo depende de las
hormonas gonadotrópicas FSH y LH. El ovario
simultáneamente produce estrógenos.
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(No Transcript)
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CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Folículo de De Graaf Tecallena de líquido y
rica en estrógenos. Capa Granulosa Varias
hileras de células y en una zona, un grupo de
células se proyecta hacia el interior del antro,
conteniendo la célula germinal Disco oóforo. La
capa en contacto con la célula germinal se
denomina Corona Radiata. Entre la corona radiata
y la célula germinal está la Membrana Pelúcida.
La capa granulosa produce hormonas. Antro
Cavidad central llena de líquido.
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(No Transcript)
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CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Ovulación El folículo de De Graaf alcanza 10-12
mm. Se aproxima a la superficie del ovario y
presiona la pared hasta que se rompe y expulsa el
líquido folicular y el óvulo, rodeado por la zona
pelúcida y la corona radiata. Tiene lugar hacia
el día 14 del ciclo y está desencadenado por un
aumento en la secreción de LH y FSH. El aumento
brusco de LH desencadena la ovulación. En los
ovarios este aumento de gonadotropinas se
corresponde con un pico en la secreción de
estrógenos y progesterona.
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CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Cuerpo Lúteo o amarillo Tras la ovulación se
colapsa el folículo y forma el cuerpo lúteo. Se
produce un aumento de progesterona y una
disminución de LH y FSH, debido a la acción
inhibitoria de los estrógenos y la progesterona
(feed-back). Antes de la menstruación hay una
caída brusca de los niveles hormonales. 4
Estadios Proliferación. Engrosamiento de la teca
interna. Vascularización. Crecimiento de c. de la
granulosa y penetración de vasos procedentes de
la teca interna. Madurez. El cuerpo lúteo se
evidencia en la superficie del ovario (1-2 cm.).
Si hay gestación -gtCuerpo lúteo
gravídico. Regresión. Día 23-26 del ciclo.
Fibrosis de las células luteínicas -gt Cuerpo
albicans
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(No Transcript)
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CICLO ENDOMETRIAL
ENDOMETRIO Capa mucosa que recubre la cavidad
uterina. Sufre distintos cambios morfológicos a
lo largo del ciclo menstrual, como la capacidad
de descamarse y regenerarse cada 28 días a causa
de los cambios endocrinos del ovario.
Estradiol 17- beta- estradiol Progesterona Descens
o de estradiol y progesterona

• Fase proliferativa
• Fase secretora
• Fase premenstrual
• O Isquémica
• Menstruación

-fase folicular -fase postovulatoria -fase
premenstrual
Si el óvulo es fecundado suministra un
emplazamiento adecuado para implantarse y
desarrollarse.
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CICLO ENDOMETRIAL
Cambios en las glándulas, el epitelio y el
estroma Fase proliferativa.- Aumenta el espesor
del endometrio y la longitud de las
glándulas. Fase secretora.-Glándulas más
tortuosas y con aumento de la anchura de
epitelio. Vertido de glucógeno y
mucopolisacáridos. Al final de la fase aparece un
infiltrado leucocitario que indica el inicio de
la hemorragia menstrual. Fase isquémica
premenstrual.- Regresión endometrial. Menstruación
.- Descamación periódica de la capa funcional del
endometrio, siempre que el ovocito no haya sido
fecundado. A los 4 días de iniciada la
menstruación el endometrio ya está regenerado
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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CICLO MENSTRUAL

• -Se consideran normales ciclos entre 21-35 días.
• La menstruación se presenta desde la pubertad
  hasta la menopausia, excepto durante el embarazo
  y la lactancia.
• El flujo menstrual dura entre 2-8 días.
• Composición del flujo menstrual agua, hematíes,
  leucocitos, células de tejido endometrial, moco
  del cuello uterino, descamación vaginal y
  prostaglandinas

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Hormonas sexuales masculinas
La hormona sexual masculina es la testosterona.
Es fundamental para la espermiogénesis y causa
del desarrollo de los caracteres sexuales
primarios y secundarios. La mayor parte se
produce en las células intersticiales de los
testículos y el resto en la corteza de las
glándulas suprarrenales.
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Testosteronaacciones
-Desarrollo de los genitales masculinos y
glándulas accesorias. -Emisión y eyaculación del
líquido seminal. -Distribución del pelo
corporal. -Hipertrofia de las cuerdas
vocales. -Estimula las glándulas sebáceas. -Ayuda
a disminuir los depósitos de grasa
subcutánea. -Aumenta el tamaño de los músculos y
el crecimiento y resistencia de los huesos
largos. -Estimula la producción de eritrocitos.
-Interviene en el impulso sexual.
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Eje Hipotálamo-hipófisis-testículo
-La FSH junto con la testosterona mantiene la
espermiogénesis. -La LH estimula las células
intersticiales de los testículos para que
sinteticen testosterona. - La testosterona inhibe
la secreción de la hipófisis anterior
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Pubertad y menarquia

• Menarquia Edad de la primera menstruación entre
  los 10-16 años.
• Pubertad Tiempo de transición entre la infancia
  y la madurez, donde se alcanza la capacidad
  reproductora tanto en el varón como en la mujer.

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Pubertad masculina

• Como resultado de la interacción de los órganos
  del sistema nervioso central y endocrinos se
  producen cambios físicos, psicológicos y
  emocionales.
• Se produce alrededor de los 14 años. La
  adolescencia se inicia con la pubertad y termina
  con la adultez.

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Pubertad masculina

• Cambios físicos Crecimiento acelerado con
  ensanchamiento de hombros, crecimiento de
  músculos y maduración sexual. Después se
  completará con los caracteres sexuales
  secundarios aumento de tamaño de los genitales,
  vello púbico y axilar, cambios en la voz y
  emisiones nocturnas de semen sin estimulación
  sexual.

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Pubertad femenina

• Cambios físicos
• Aumento de la talla corporal.
• Desarrollo de las mamas (telarquia).
• Vello pubiano (pubarquia).
• Vello axilar.
• Primera menstruación (menarquia).

• Cambios endocrinos
• Varios folículos inician su maduración, pero solo
  uno llega a F. de De Graaf. En ocasiones no hay
  ovulación.
• Aparecen estrógenos y progesterona
• Andrógenos.

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Climaterio y menopausia

• Menopausia Desaparición de la menstruación.
  Alrededor de los 47 años. Tienen que haber pasado
  2 años sin regla.
• Climaterio Importantes modificaciones en cuanto
  a la secreción hormonal, que culmina con el cese
  de la capacidad reproductora.

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Climaterio y menopausia cambios endocrinos

• Descenso de los niveles de estrógenos y
  progesterona y aumento de los de gonadotropinas.
• En ocasiones ciclos anovulatorios.
• Descenso del número de folículos y descenso de
  estrógenos plasmáticos, pero el estroma ovárico y
  la corteza suprarrenal mantienen un cierto nivel.

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Climaterio Clínica

• Cambios locales
• Disminución del ovario y desaparición de los
  folículos.
• Desaparición de los fondos de saco vaginales y
  disminución de la secreción.
• Ütero más pequeño y adelgazamiento del
  endometrio.
• Relajación de los medios de suspensión del ap.
  genital.

-DISPAREUNIA -PRURITO VULVAR -FACILIDAD PARA
LA APARICIÓN DE INFECCIONES -PROLAPSO GENITAL
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Climaterio y menopausia Clínica

• Síntomas generales
• -Inestabilidad vasomotora, sudoración y
  enrojecimiento.
• -Irritabilidad, depresión, ansiedad, melancolía,
  cambios en la líbido.
• Osteoporosis.
• Aumento del riesgo cardiovascular Infartos de
  miocardio, lesiones vasculares, arteriosclerosis,
  etc.