Infecciones relacionadas con catter' Infecciones en UCI'

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Infecciones relacionadas con catéter. Infecciones
en UCI.

• Joan Nolla Salas

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• Los cultivos de vigilancia superficiales en
  pacientes ingresados en UCI, con catéteres
  intravenosos, podría descartar la colonización y
  predecir la bacteriemia relacionada con éste
• La tinción de muestras de punta de catéter con
  naranja-acridina o Gram es útil para predecir de
  forma rápida la colonización de catéter.

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• Las medidas de prevención universal de infección
  de catéteres aplicadas de forma enérgica permiten
  una rápida reducción en la incidencia de
  bacteriemia que persiste a lo largo de los años
  tras su aplicación.
• Ante un paciente con sepsis de origen
  desconocido, en el que se aisla en punta de
  catéter, Staph aureus o Candida spp, está
  justicado el tratamiento antiinfeccioso aún sin
  hemocultivo positivo.

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• Las complicaciones hematógenas relacionadas con
  catéter se asocian significativamente con la
  mayor duración de los síntomas, el precisar
  hemodiálisis y la presencia de un catéter
  permanente, por parte del huésped y por parte del
  microorganismo el que este sea un estafilococo
  aureus meticilin-resistente.
• Ante un paciente con sepsis de origen
  desconocido, en el que se aisla en punta de
  catéter, Staph aureus o Candida spp, está
  justicado el tratamiento antiinfeccioso aún sin
  hemocultivo positivo.

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• El CVC impregnado con plata, aunque reduce la
  tasa de colonización por CVC no reduce la tasa de
  bacteriemias.
• La bacteriemia relacionada con catéter se asocia
  a más de una co-morbilidad aumentando de forma
  significativa el consumo de recursos.
• El desarrollo de bacteriemia adquirida en UCI
  aumenta significativa e independientemente el
  riesgo de muerte en los pacientes críticos

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• Un metaanálisis apoya el uso de profilaxis
  antifúngica en pacientes críticos ingresados en
  UCI quirúrgica o que atiende traumáticos.
• El reconocer de forma precoz los pacientes de
  alto riesgo de desarrollar una infección fúngica
  mediante la aplicación de una escala permite
  racionalizar el uso de los antifúngicos en
  pacientes críticos no neutropénicos.