Title: ORGANIZACIN DE UN LABORATORIO DE MICROBIOLOGA CLNICA
1ORGANIZACIÓN DE UN LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
CLÍNICA
2Organización del laboratorio
- Depende del tamaño
- Puede ser una sección dentro del laboratorio de
análisis clínicos o un servicio aparte. - Existe un facultativo/a responsable del servicio
y un supervisor/a.
3ESTRUCTURA DE UN LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
- Áreas o Secciones Básicas
- Sección de toma de muestras
- Sección de recepción y registro de muestras
- Sección de siembra de muestras
- Sección de medios de cultivo
- Área de almacén
- Áreas o Secciones Especializadas
- Sección de Bacteriología
- Sección de micobacterias (Separada y restringido
el acceso) - Sección de micología Sección de antibióticos
- Sección de serología o inmunomicrobiología
4Áreas o Secciones BásicasSección de toma de
muestras
- Para la obtención de muestras de pacientes
ambulatorios - Las muestras de sangre se extraen en el área
común de extracciones de los laboratorios
5Áreas o Secciones BásicasSección de recepción y
registro de muestras
- Se registran las muestras asignándoles el número
correspondiente. - Se realiza una primera evaluación, rechazando
las que no cumplan los requisitos.
6Áreas o Secciones BásicasSección de siembra de
muestras
- Procesamiento inicial y siembras en diferentes
medios de cultivo - Deben disponer de esquemas claros de
procesamiento rutinario de las muestras
7Áreas o Secciones BásicasSección de medios de
cultivo
- Se fabrican los medios de cultivo y reactivos
- Se realiza el lavado del material
- Se esteriliza el material, medios y productos
contaminados antes de desecharlos (Autoclave)
8Áreas o Secciones BásicasÁrea de almacén
- Almacén de medios de cultivo
- Almacén de reactivos.
- Debe disponer de cámara frigorífica para los
medios y productos que lo requieran.
9Áreas o Secciones EspecializadasSección de
Bacteriología
- Se interpretan los cultivos tinciones y otras
técnicas para la identificación de los
microorganismos previamente aislados. - Se realizan las técnicas inmunológicas de
diagnóstico rápido (detección de antígenos en las
muestras).
10Áreas o Secciones EspecializadasBacteriología
(continuación)
- La sección de bacteriología se subdivide en las
siguientes áreas - Urocultivos
- Coprocultivos y Parásitos
- Exudados y Anaerobios
- Hemocultivos
11Áreas o Secciones EspecializadasSección de
micobacterias
- Básicamente para el aislamiento e identificación
de Mycobacterium tuberculosis - Debido al alto riesgo que conlleva el trabajo con
micobacterias esta sección debe estar separada de
las demás y restringido el acceso a ella.
12Áreas o Secciones EspecializadasSección de
antibióticos
- Se realizan las pruebas de sensibilidad
antimicrobiana (antibiograma)
13Áreas o Secciones EspecializadasSección de
serología o inmunomicrobiología
- Normalmente en espacio aparte, muy automatizado.
- Detección de antígenos y anticuerpos en suero y
otras muestras. - Otras secciones (solo en algunos laboratorios
especializados) - - Virología
- - Biología molecular
14Niveles de seguridad biológica
- Cuatro niveles
- Nivel 1 Laboratorios de enseñanza. Se trabaja
con microorganismos no patógenos y patógenos
oportunistas. - Nivel 2 Laboratorios de hospitales o centros de
salud de nivel primario. Se trabaja con
Microorganismos y muestras de peligrosidad
potencial moderada a alta. - Nivel 3 Laboratorios que trabajan con
microorganismos y muestras de alto riesgo. - Nivel 4 Solo en laboratorios de experimentación
con microorganismos (especialmente virus) de
altísimo riesgo o exóticos.
15Técnicas Básicas en Microbiología Clínica.
- Material específico
- Medios de cultivo
- Placas petri
- Tubos, pipetas Pasteur, torundas, morteros y
bisturís estériles. - Asas de siembra
- Campanas de Durham
- Otros como porta y cubreobjetos, cubetas de
tinción, etc.
16Técnicas Básicas en Microbiología
Clínica.Aparataje en el lab. de microbiología
- Estufas de cultivo (37ºC Bacterias patógenas).
- Autoclave y horno pasteur.
- Baños termostáticos.
- Cabinas de seguridad.
- Neveras y congeladores
- Microscopios.
17Técnicas de pretratamiento de muestras
- Centrifugación Se realiza a todos los líquidos
corporales que son habitualmente estériles
excepto orina (sangre, LCR, pleural, etc.),
sembrando el sedimento. - Homogeneización de tejidos en morteros estériles
o tubos de fondo cónico y embolo con 1 a 2 ml de
caldo nutritivo - Sembrar mediante una pipeta Pasteur estéril en
los medios de cultivo adecuados.
18Preparación de extensiones para tinción
- Improntas de tejidos.
- Extensiones finas Para muestras no sólidas.
- Se extiende homogéneamente una pequeña gota de
exudado sobre el porta. (Con asa Frotis) - Si la muestra es demasiado espesa Diluir con
solución salina.
19Técnicas de siembra de las muestras más comunes
- ORINA Con asa calibrada (1µl, 5 µ l, etc).
Homogeneizar por agitación previamente la orina y
confirmar la formación de película en el asa).
Sembrar
20Técnicas de siembra de las muestras más comunes
- Siembra de muestras a partir de torundas
- Provienen de exudados faríngeos, óticos,
conjuntivales, endocervicales, uretrales, etc.). - Se aplica técnica de siembra para aislamiento por
agotamiento del asa en placa.
21Técnicas de siembra de las muestras más comunes
- TEJIDOS
- Homogeneizar
- Depositar unas gotas con una pipeta Pasteur en
los medios líquidos - Técnica de aislamiento en los sólidos.
- EXUDADOS Sembrar directamente.
- LÍQUIDOS CORPORALES PREVIAMENTE CENTRIFUGADOS
Sembrar el sedimento. - CATETERES INTRAVENOSOS Hacer rotar la punta del
catéter sobre una placa de agar-sangre (técnica
de Maki).