PREDSTAVITEV IN APLIKACIJA NIZKOMOLEKULARNIH HEPARINOV - PowerPoint PPT Presentation
1 / 19
Title:
PREDSTAVITEV IN APLIKACIJA NIZKOMOLEKULARNIH HEPARINOV
Description:
PREDSTAVITEV IN APLIKACIJA NIZKOMOLEKULARNIH HEPARINOV Brigita Valen i , vi . med. ses. Klini ni center Klini ni oddelek za ilne bolezni – PowerPoint PPT presentation
Number of Views:210
Avg rating:3.0/5.0
Title: PREDSTAVITEV IN APLIKACIJA NIZKOMOLEKULARNIH HEPARINOV
1
PREDSTAVITEV IN APLIKACIJA NIZKOMOLEKULARNIH
HEPARINOV
- Brigita Valencic, viš. med. ses.
- Klinicni center Klinicni oddelek za žilne
bolezni
Heparin
2
- HEPARIN prva odkritja pred 80. leti
- jetra (gr. hepar)
3
- NEFRAKCIONIRANI (STANDARDNI) HEPARIN
- INHIBIRA
- TROMBIN FAKTOR X
- za PREPRECEVANJE
- in ZDRAVLJENJE
- venske in arterijske
- trombembolije
4
- POMANJKLJIVOSTI STANDARDNEGA
- HEPARINA
- ozka terapevtska Å¡irina,
- nepredvidljiv antikoagulacijski ucinek,
- krvavitve,
- trombocitopenija,
- osteoporoza,
- plešavost,
- povecanje jetrnih transaminaz,
- povecanje kalija v krvi,
- pogosti odvzemi krvi za natancno odmerjanje doze
heparina.
5
- NIZKOMOLEKULARNI HEPARIN (leta 1980)
- INHIBIRA
- anti Xa
- PREDNOSTI NIZKOMOLEKULARNIH HEPARINOV
- manj stranskih ucinkov,
- predvidljiv antikoagulacijski ucinek.
- aplikacija enkrat ali izjemoma kontrola
- dvakrat dnevno koagulacijskega testa
- v krvi dolcitev anti Xa v krvi
6
- PREGELED NIZKOMOLEKULARNIH HEPARINOV POD
- ZAÅ CITENIM IMENOM
- Frahepan 3000 I.E. (0,3 ml), 3000 I.E (0,5 ml)
pri nas ni vec registriran - Fragmin 2500 I.E. (0,2 ml), 5000 I.E.(0,2 ml),
7500 I.E. (0,3 ml), 10000 I.E. (1,0 ml) - Clexane 20 mg (0,2 ml), 40mg (0,4 ml), 60 mg (0,6
ml), 80 mg (0,8 ml), 100 mg (1,0 ml) - Fraxiparine 2850 I.E. (0,3 ml), 3800 I.E. (0,4
ml), 5700 I.E. (0,6 ml), 7600 I.E. (0,8 ml) - Fraxiparine Forte 19.000 I.E. (0,6 ml), 19.000
I.E. (0,8 ml), 19.000 I.E. (1,0 ml) - Clivarin 1750 (0,25 ml)
- Innohep 10.000 I.E./ml (0,35 ml), 10.000 I.E./ml
(0,45 ml), 20.000 I.E./ml (0,7 ml), 20.000
I.E./ml (0,9 ml), 20.000 I.E./ml (2,0 ml) pri
nas ni vec registriran - Normiflo pri nas ni registriran.
7
- ODMEREK NIZKOMOLEKULARNEGA
- HEPARINA
- telesna priporocila
- teža proizvajalca
8
- APLIKACIJA NIZKOMOLEKULARNIH
- HEPARINOV
- subkutano intravenozno nikoli
- intramuskularno
- prednji del stegen
- okoli popka
9
- PRIPRAVA MESTA APLIKACIJE
- DOMA - voda in milo
- V ZDRAVSTVENI USTANOVI - alkohol
10
POSTOPEK SUBKUTANE APLIKACIJE
- Najbolj priporoceno mesto subkutanega
injiciranja je predel kože okoli popka (nikoli v
popek) in to zaradi boljše resorbcije zdravila.
Injicramo lahko tudi v sprednji del stegen. Vedno
upoštevamo sistem kroženja, enkrat levo, drugic
desno. Predel kože ocistimo krožno z alkoholnim
zložencem in pocakamo 15 sekund, da se razkužilo
posuši. Doma lahko predel kože umijemo z milom in
vodo ter posušimo z brisaco. Za aplikacijo ne
rabimo rokavic, le pri bolnikih, ki so v
izolaciji. - Â
11
POSTOPEK SUBKUTANE APLIKACIJE
- S palcem in kazalcem na ocišcenem mestu kožo
primemo (ne stiskamo) tako, da nastane kožna
guba.
12
POSTOPEK SUBKUTANE APLIKACIJE
- Malega zracnega mehurcka, ki je prisoten v
injekcijski brizgi, se ne sme odstraniti. V
primeru, da bi zracni mehurcek izrinili iz
brizge, bi izgubili delež natancno odmerjene
ucinkovine. Ce na konici injekcijske igle nastane
kapljica, se le-ta otrese in ne obriše. Ta
kapljica bi lahko ob dajanju injekcije povzrocila
bolecino.
13
POSTOPEK SUBKUTANE APLIKACIJE
- Že pripravljeno injekcijsko brizgo sedaj
nastavimo navpicno nad kožo. Vbosti moramo hitro
in iglo v celoti zabosti pod kožo. Pocasi moramo
iztisniti celotno vsebino, ki se nahaja v že
pripravljeni brizgi. Sedaj injekcijsko iglo
potegnemo navpicno iz kože in šele nato izpustimo
kožno gubo.
14
- Škodljivi možni neželeni ucinki
- lokalne reakcije,
- krvavitve,
- trombocitopenije HIT,
- osteoporoza,
- alergijske reakcije,
- prehodno zvecanje jetrnih transaminaz,
eozinofilcev, kalija v krvi.
15
- NENADNA ali PONAVLJAJOCA KRVAVITEV
- TAKOJ UKINITEV HEPARINA
- OBICAJNO REDKO
- sveža polna PROTAMIN
- zmrznjena kri SULFAT i.v. kot
- plazma antidot heparina
16
- Nizkomolekularni heparini ne gredo
- preko placente,
- v materino mleko.
17
- SHRANJEVANJE
- pri sobni temperaturi,
- ne v dosegu otrok.
18
- Ni znanih znakov nesposobnosti upravljanja
- vozil in strojev.
19
- HVALA ZA POZORNOST!
Recommended
CrystalGraphics Presentations
