Analgetika

1
Analgetika

• SRIDANA,S.Farm.,Apt

2
Analgetika

• Susunan saraf yang mengkoordinasikan sistem saraf
  dalam tubuh manusia di bagi dalam 2 golongan
  besar yaitu SSP dan SS perifer.
• SSP terdiri dari otak, Sumsum tulang belakang
  (spinal cord)
• SS perifer terdiri dari saraf otonom
• Obat yang bekerja pada SSP berdasarkan efek
  farmakodinamiknya dibagi dalam 2 golongan besar,
  yaitu
• Merangsang atau menstimulasi yang secara langsung
  maupun tidak langsung merangsang aktivitas otak.
• Menghambat atau mendepresi yang secara langsung
  maupun tidak langsung memblokir proses tertentu.

3
Analgetika

• Adalah obat-obat yang dapat mengurangi atau
  menghilangkan rasa nyeri tanpa menghilangkan
  kesadaran.
• Analgetika pada umumnya diartikan sebagai obat
  yang efektif untuk menghilangkan sakit kepala,
  nyeri otot, nyeri sendi, dan nyeri lainnya misal
  nyeri paca bedah, dismenore, pasca persalinan,
  dll.

4
Analgetika

• Rasa nyeri dapat dibedakan menjadi
• Nyeri ringan (sakit gigi, nyeri otot, nyeri haid)
  dapat diatasi dengan asetosal, parasetamol bahkan
  plasebo.
• Nyeri sedang (sakit punggung, migrain, rematik)
  memrlukan analgetik perifer kuat.
• Nyeri hebat (kolik usus, kolik batu empedu, kolik
  batu ginjal, kanker) harus diatasi dengan
  analgetik sentral atau analgetik opioid.

5
Penggolongan

• Analgetika dibagi dalam 2 golongan besar, yaitu
  analgetika opioid (narkotik) dan analgetika non
  opioid.
• Analgetika opioid bekerja pada SSP memiliki daya
  penghalang nyeri yang hebat. Dalam dosis besar
  dapat bersifat depresan umum (mengurangi
  kesadaran) mempunyai efek samping euforia.
• Penggunaan harus hati-hati karena dapat
  menimbulkan adiksi.

6
Analgetik opioid

• Digolongkan menjadi
• Alkaloid alam morfin, codein
• Derivat semisintetis heroin
• Derivat sintetik metadon, fentanil
• Antagonis morfin nalorfin, nalokson, pentazosin.

7
Analgetik opioid

• Reseptor tempat terikatnya opioid di sel otak
  disebut reseptor opioid.
• Reseptor opioid di otak µ, k, e, s
• Suatu opioid bisa berinteraksi dengan semua
  reseptor dengan afinitas yang berbeda.

8
Morfin

• Indikasi analgesik selama dan setelah
  pembedahan, situasi lain.
• Kontra indikasi deprsi pernafasan akut,
  alkoholisme akut, peninggian tekanan otak atau
  cedera kepala.
• Efek samping mual, muntah, konstipasi, adiksi
  pada OD menimbulkan keracunan dan dapat
  menyebabkan kematian.
• Sediaan morfin HCl (generik) sirup 5 mg/5 ml,
  tablet 10 mg,30 mg, 60 mg, injeksi 10 mg/ml, 20
  mg/ml.

9
Kodein fosfat

• Indikasi nyeri ringan sampai sedang.
• Kontra indikasi depresi pernafasan akut,
  alkoholisme akut, peninggian tekanan otak atau
  cedera kepala.
• Efek samping mual, muntah, konstipasi, adiksi
  pada OD menimbulkan keracunan dan dapat
  menyebabkan kematian.
• Sediaan kodein fosfat (generik) tablet 10 mg,
  15 mg, 20 mg.

10
Fentanil

• Indikasi Nyeri kronik yang sukar diatasi pada
  kanker.
• Kontra indikasi deprsi pernafasan akut,
  alkoholisme akut, peninggian tekanan otak atau
  cedera kepala.
• Efek samping mual, muntah, konstipasi, adiksi
  pada OD menimbulkan keracunan dan dapat
  menyebabkan kematian.
• Sediaan dapat berupa injeksi atau cakram
  transdermal (lama kerja panjang)

11
Petidin HCl

• Indikasi nyeri sedang sampai berat, nyeri pasca
  bedah
• Kontra indikasi deprsi pernafasan akut,
  alkoholisme akut, peninggian tekanan otak atau
  cedera kepala.
• Efek samping mual, muntah, konstipasi, adiksi
  pada OD menimbulkan keracunan dan dapat
  menyebabkan kematian.
• Sediaan petidin (generik) injeksi 50 mg/ml,
  tablet 50 mg

12
Tramadol HCl

• Indikasi nyeri sedang sampai berat.
• Kontra indikasi deprsi pernafasan akut,
  alkoholisme akut, peninggian tekanan otak atau
  cedera kepala.
• Efek samping mual, muntah, konstipasi, adiksi
  pada OD menimbulkan keracunan dan dapat
  menyebabkan kematian.
• Sediaan tramadol (generik) injeksi 50 mg/ml,
  tablet50 mg.

13
Nalorfin, nalokson

• Merupakan antagonis morfin.
• Bekerja dengan meniadakan semua khasiat morfin.
• Bersifat analgesik.
• Digunakan pada kasus over dosis atau intoksikasi
  analgetik opioid.

14
Analgesik non opioid

• Disebut juga analgesik perifer karena tidak
  mempengaruhi SSP.
• Berkhasiat juga sebagai antipiretik.
• Berdasarkan rumus kimia digolongkan menjadi
• - Gol salisilat asetosal/aspirin
• - Gol para amino fenol parasetamol
• - Gol pirazolon fenilbutazon
• - Gol antranilat as mefenamat

15
Analgesik Anti Inflamasi Non Steroid (AINS)

• Kelompok obat heterogen yang mempunyai efek
  analgetik, antipiretik dan antiinflamasi.
• Mekanisme kerja penghambatan biosintesis
  prostaglandin.
• Efek farmakodinamik analgesik, antipiretik,
  antiinflamasi.
• Efek samping induksi tukak lambung atau peptik,
  ggn fungsi trombosit, gangguan homeostasis ginjal.

16
AINS

• Asam karboksilat
• - asam asetat derivat as fenilasetat
  (diklofenak), derivat as asetat indol
  (indometasin, sulindak)
• - derivat as salisilat (aspirin, diflunisal)
• - derivat as propionat (ibuprofen, ketoprofen)
• - derivat as fenamat (as mefenamat)
• Asam enolat
• - derivat pirazolon (fenilbutazon)
• - derivat oksikam (piroksikam, tenoksikam)

17
Aspirin

• Asam asetil salisilat/asetosal
• Indikasi Nyeri ringan sampai sedang, demam,
  antiplatelet.
• Kontra indikasi anak dibawah 12 tahun, anak
  menyusui, gangguan sal cerna, hemofilia
• Efek samping iritasi sal cerna
• Sediaan asetosal (generik) tab 100 mg, 500 mg

18
Parasetamol

• Sinonim asetaminofen
• Indikasi nyeri ringan sampai sedang, demam
• Kontra indikasi penderita gangguan hati.
• Efek samping iritasi sal cerna
• Sdiaan parasetamol (generik) sirup 120 mg/5 ml,
  tablet 100 mg, 500 mg

19
Asam mefenamat

• Indikasi nyeri ringan sampai sedang, dismenore
• Kontra indikasi hati-hati pada penderita usia
  lanjut, radang usus besar.
• Efek samping mengantuk, diare, trobositopenia,
  anemia, kejang-kejang pada OD
• Sediaan asam mefenamat (generik) kaptab 250 mg,
  500 mg

20
Ibuprofen

• Indikasi nyeri dan radang pada penyakit rematik
  dan gangguan otot skelet, nyeri ringan sampai
  sedang, dismenore, pasca bedah.
• Kontra indikasi hati-hati pada pasien usia
  lanjut, gagal ginjal, payah jantung, tukak
  lambung.
• Efek samping gangguan sal cerna ( mual, muntah,
  diare, perdarahan tukak lambung)
• Sediaan Ibuprofen (generik) tab 200 mg, 400 mg,
  600 mg.

21
Diklofenak

• Indikasi nyeri dan radang pada penyakit
  rematik, ggn otot skelet, gout, pasca bedah
• Kontra indikasi hati-hati pada pasien usia
  lanjut, gagal ginjal, payah jantung, tukak
  lambung.
• Efek samping gangguan sal cerna ( mual, muntah,
  diare, perdarahan tukak lambung)
• Sediaan Kalium diklofenak (generik) tab 25 mg,
  50 mg

22
Spesialite
NO GENERIK DAGANG PABRIK
1 Acetosal Aspirin Aspilet Naspro Bayer UAP Nicholas
2 Parasetamol Panadol PCT Tempra Sterling Aventis Bristol M
3 Asam Mefenamat Ponstan Mefinal Mectan Pfizer Sanbe F Prafa
4 Antalgin Novalgin Ronalgin Sanofi Dexa M
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)