Moteru dubens organu slinkimo ir itampos

1
Moteru dubens organu slinkimo ir itampos šlapimo
nelaikymo chirurginis gydymas Šiauliu ligonineje

• med. dr. Andrius
  Simavicius

2
Problemos aktualumas

• Apie 11 proc. moteru yra operuojama del dubens
  organu slinkimo ar šlapimo nelaikymo
• Su kiekvienu moters amžiaus dešimtmeciu prolapso
  rizika dvigubeja, maždaug pusei vyresniu nei 50
  m amžiaus moteru nustatomas dubens organu
  slinkimas
• Didelis recidyvu skaicius

3
Operuotu pacienciu skaicius

• 2006 m 104
• 2007 m 95
• 2008 m 102

4
Pacienciu su dubens organu slinkimu ištyrimas

• Anamneze
• Apžiura
• Vaginalinis tyrimas
• Slinkimo laipsnio nustatymas (POP-Q)

5
Pacienciu ištyrimas esant itampos šlapimo
nelaikymui

• Šlapinimosi dienoraštis
• Apžiura
• Kosulio testas
• Šlapimo tyrimas
• Šlapimo paselis

6
Dubens organu slinkimo korekcija

• Colporrhaphia anterior et poster
• Colporrhaphia mediana
• Op. Manchesteriensis
• Sacrocolpopexia
• Op. Prolift

7
Op. Prolift

• Pirmoji operacija 2008 m
• Išoperuotos 8 ligones
• Taikyta spinaline nejautra
• Vidutine operacijos trukme 68 min.
• Vidutine gulejimo stacionare trukme 1 para
• Kol kas komplikaciju nebuvo
• Po operacijos praejus 1 men. POP-Q 0

8
Itampos šlapimo nelaikymo korekcija

• Colpopexia m. Burch
• Op. TVT-O

9
Op. TVT-O

• Pirmoji operacija 2008 m
• Išoperuota 18 ligoniu
• Taikyta spinaline nejautra
• Vidutine operacijos trukme 17 min.
• Vidutine gulejimo stacionare trukme 1 para
• 17 ligoniu sausos, vienos bukle žymiai
  pagerejusi
• Kol kas komplikaciju nebuvo

10
Aciu už demesi