SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACI

1
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
2
ESTRATEGIA DE GOBIERNO EN LINEA
Contribuir a mejorar la eficiencia y
transparencia del Estado colombiano a través de
la construcción gradual de un gobierno
electrónico, además de promover la actuación del
gobierno como usuario modelo y motor de la
utilización de las TI en el país.
3

• EXPERIENCIA DE GOBIERNO EN LÍNEA SECTORIAL.
• EXPERIENCIA DE GOBIERNO EN LÍNEA INSTITUCIONAL.
• EXPERIENCIA DE GOBIERNO EN LÍNEA LOCAL.
• Capacidad para optimizar y racionalizar sus
  procedimientos mediante el uso de las TI e
  integrar otras entidades (INTEROPERABILIDAD).
• Capacidad para adecuar la normatividad de acuerdo
  a los avances de las TI.
• Capacidad del recurso humano para adaptarse a los
  nuevos procedimientos que usan TI.
• Capacidad de fortalecimiento y modernización de
  la infraestructura tecnológica.

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PARA QUÉ UN SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACIÓN?

• Para tomar decisiones informadas
• Recursos Públicos
• Organismos de Control
• Para tener información estandarizada, oportuna y
  de calidad
• Para no duplicar esfuerzos y optimizar recursos
• Para concentrarnos en el análisis y no en la
  recolección de información

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AVANCES EN LA CONSTRUCCIÓN DE LOS COMPONENTES
DEL SISTEMA
6
SISPRO
SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION DE LA
PROTECCION SOCIAL - SISPRO -

• OBJETIVO Construir un Sistema de Información,
  que bajo el concepto de la Protección Social,
  permita tomar decisiones que apoyen la
  elaboración de políticas, el monitoreo
  regulatorio y la gestión de servicios.
• Avances Bodega de datos diseñada, desarrollada y
  en proceso de cargue inicial. Aplicativos
  misionales en operación RUAF PILA SISMED
  PISIS.

7
P I S I S
8
SISTEMAS COMPLEMENTARIOS
APLICATIVOS MISIONALES DE SISPRO
RUAF PILA SISMED SISSUB SAVAS TRAZABILIDAD FASSIL
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ACCIONES PARALELAS
PLATAFORMA DE INTEROPERABILIDAD GEL - XML
OBJETIVO Orientar el desarrollo de un conjunto
de estándares que buscan proveer, a nivel
técnico, un lenguaje común de intercambio de
información dentro del marco de la iniciativa de
Gobierno en línea. Avance Establecimiento de
250 estándares de datos, con sus respectivos
metadatos. Estándar de hoja de vida de
indicadores. Identificación de indicadores que
genera SISPRO. Liderada por la Agenda de
Conectividad
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REGISTRO UNICO DE AFILIADOS A LA PROTECCION
SOCIAL RUAF-
RUAF

• OBJETIVO Conformar la Base de datos del Sistema
  de Registro Único de Afiliados a la Protección
  Social a partir de la información existente en
  Salud, Pensiones, Riesgos Profesionales y
  construir los módulos de nacimientos, defunciones
  y registro de extranjeros.
• Normas Ley 797 de 2003, Art. 15, Decreto 1637 de
  2006, Resoluciones 4168, 2358 y 2947 de 2006. Res
  006 de 2007.
• Proyecto conjunto con la Agenda de Conectividad

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COMPONENTES DEL RUAF
SISPRO
REGISTRO UNICO DE AFILIADOS A LA PROTECCION
SOCIAL RUAF-
ASISTENCIA SOCIAL
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NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES
SISTEMA TRADICIONAL
PAPEL
PAPEL
13
NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES
NUEVO DISEÑO

MODERNIZA EL PROCESO DE CAPTURA.Formularios
electrónicos con crítica y validación automática.
Validación automática del número del certificado.
Inclusión de nuevas variables. (Pertenencia
Étnica. EPS de la madre del Nacido Vivo y del
fallecido, Ocupación del fallecido). USO DE
INFORMACION ESTANDARIZADA.Revisión y
homologación de clasificaciones con las del Censo
2005 y GEL_XML . Ajuste de variables. (Régimen
de Seguridad Social., Estado Conyugal,Tipo de
Identificación, Nivel educativo).Inclusión del
Código de Nacido Vivo MEJORA LA CALIDAD EN LA
INFORMACION.Validaciones se realizan al momento
de diligenciar el certificado. EVITA LA
DUPLICIDAD DEL PROCESO DE CAPTURA. OPORTUNIDAD EN
LA INFORMACION.Datos de nacimientos y
defunciones en línea. SE OBTIENE INFORMACION
UNIFICADA PARA TODOS LOS ACTORES.
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NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES
MECANISMOS TECNOLOGICOS CONTEMPLADOS

• APLICACIÓN WEB Un computador Conexión a la red
  de Internet permanentemente.

• APLICACIÓN LOCALUn computador Conexión a la red
  de Internet mínimo una vez a la semana.

• DMC Dispositivo móvil, Centro de acopio de
  información.

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NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES
USO DE LAS OPCIONES TECNOLOGICAS POR LOS ACTORES
DEL SISTEMA
MPS Consultas. (Rectoría y Regulación)
Oficinas autorizadas para registro civil
(Registro de nacimientos y defunciones fuera de
IPS)
Instituciones de Salud Médicos Enfermeras
Aux. Enfermería Promotores Sociales
Instituto Medicina Legal (Registro de muertes
violentas)
Direcciones Territoriales de Salud (Médicos
Particulares)
DANE Cobertura y calidad (Estabilización del
Sistema)
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PILA
PLANILLA INTEGRADA DE PAGOS DE APORTES A LA
SEGURIDAD SOCIAL Y PARAFISCALES - PILA
- OBJETIVO Facilitar al aportante (empresas e
independientes) el pago integrado a la seguridad
social y parafiscales, en un solo formato, con un
único pago y con la misma información de
base. Normas Decreto 1465-2005 Resoluciones
1303, 3104 de 2005, 634 de 2006. Avance Pago
por vía electrónica desde Junio de 2005
Proyección 2008 Pago masificado, electrónico y
pago asistido.
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SISSUB
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA OPERACIÓN
TERRITORIAL DEL REGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD -
SISSUB -

• OBJETIVO Disponer de una solución informática en
  ambiente WEB que apoye la gestión del Régimen
  Subsidiado, a nivel nacional desde el nivel
  territorial que facilite el manejo operativo
  territorial de los datos, optimizando su flujo y
  la disposición e integración de la información.
• Proyecto iniciado con la Agenda de Conectividad

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SISSUB
Base Datos RUAF
MODELO CONCEPTUAL SISSUB
Sistema de Información para Operación
Territorial de Régimen Subsidiado de Salud SISSUB
Base Datos SISSUB
Entidad Local de Salud Municipios Distritos
Internet
Entidades de Control
Entidad Departamental de salud Departamentos
Ministerio de la Protección Social
Ciudadano
ARS
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Modelo General de Interoperabilidad
NDE Nacimientos Defunciones Extranjeros
BDUA
Novedades de Afiliación sin Régimen Subsidiado
Nacimientos y Defunciones Certificadas
CONTRATOS Fosyga
SISSUB Básico
Contratos
RUAF
Interacción para validación de multiafiliación
Novedades
Afiliación
SISBEN D.N.P.
Novedades
Listados Censales
Novedades de Afiliación
Personas SISBEN
Administradoras
Municipios Distritos
Intercambio de información en Batch
20
SISMED
SISTEMA DE INFORMACION DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS
- SISMED
OBJETIVO Proveer la Información necesaria para
la regulación del mercado de medicamentos en el
país, en toda la cadena de producción y
distribución, a través de la disposición de
información uniforme, integrada y de
calidad. Avance En fase de construcción. Logro
2007 Puesta en marcha del sistema.
21
ESQUEMA GENERAL DE OPERACION
Entidades Reportadoras (Laboratorios,Mayoristas EP
S, DDS, IPS públicas)
Consultas Sector
EPS 28
DTS 10
IPS 158
CCF 3
Mayoristas 111
Laboratorios 727
Servidor MPS
Control CNPM
22
EN QUE VAMOS

• Aproximadamente 80 entidades están reportando
  trimestralmente precios de compra a nivel
  nacional.
• Aproximadamente 230 entidades están reportando
  trimestralmente precios de venta de medicamentos
  a nivel nacional.
• Se tiene información desde octubre de 2006.
• Software en pruebas y liberado a partir de agosto
  de 2008.
• Consultas para la CNPM.
• Se dispondrán consultas al público de acuerdo a
  lo que establezca la CNPM .

23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
SAVAS
Sistema automatizado para la verificación de
derechos y la autorización de servicios de salud
-SAVAS
OBJETIVO A partir de la estandarización de las
relaciones entre IPS y pagadores automatizar los
procesos de verificación de derechos y la
autorización de servicios de salud -SAVAS
Avance Optimización de procesos y análisis y
diseño del sistema. Su operación se realizará a
través de operadores.
Normas Decreto 4747-2007 Resolución que
reglamenta formatos, medios de envío y tiempos de
respuesta.
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Situación actual

• Variabilidad procesos de verificación de
  derechos.
• Variabilidad procesos de autorización de
  servicios.
• Procesos no estandarizados (variables, flujos).
• En su gran mayoría no se utilizan medios
  electrónicos.
• Carga de trámites para el ciudadano.
• Traslado al ciudadano de responsabilidad del
  trámite de autorizaciones violando disposición
  legal. Decreto 1703/02, art. 40
• Causa de glosas
• Paseo de la muerte

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ESQUEMA GENERAL
28
ESQUEMA DE LA SOLUCION EN LOS OPERADORES
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REGISTRO CONJUNTO DE TRAZABILIDAD DE LA FACTURA
OBJETIVO Contar con un registro sistemático del
cobro, glosas y pago de servicios de salud que
permita el flujo de recursos entre pagadores y
prestadores de servicios de salud. NORMA
Decreto 4747 de 2007.
30
PROCEDIMIENTO REGISTRO TRANSACCIONAL CONJUNTO
Consultas Consolidadas Consultas detalladas
Aplicación Web
Validación de datos (estructura)
Prestadores

1. Evaluación margen de solvencia
2. Evaluación cumplimiento contrato
3. Conocimiento real gasto en salud
4. Publicación ranking EPS
5. Evaluación desempeño IPS

• 1. Registro de las facturas a radicar.
• 2. Registro de ingreso de pago anticipado.
• 3. Registro de pago de lo no glosado.
• 4. Registro de respuesta de glosas.
• Registro de ingreso de glosas levantadas
• Registro de valores en discusión.

BD Transacciones
En linea o batch

1. Validación de la información. Registro de
   radicación
2. Registro de presentación y devolución de facturas
   
3. Registro de pagos anticipados
4. Registro de glosas iniciales y pago de lo no
   glosado
5. Registro de pronunciamiento sobre respuesta de
   glosa
6. Registro de pago de las glosas levantadas
   

Consolida registros Compara pagos ET a
EPSS Liquida automáticamente intereses Genera
indicadores Genera consultas
Consultas Consolidadas Consultas detalladas
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FORMULARIO DE AFILIACION AL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL EN LINEA - FASSIL
OBJETIVO Disponer de un sistema único
electrónico que garantice la inscripción,
afiliación y reporte de novedades de manera
unificada, simple, directa y oportuna al Sistema
Integral de Seguridad Social, requiriendo la
interacción de las diversas entidades que
participan como actores de esta gestión.
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• La implementación de FASSIL permitirá
• Presentar la afiliación, traslados y novedades a
  la Seguridad Social vía web.
• Tener un formulario con criterios unificados.
• Eliminar la presentación de documentos físicos.
• Evitar la solicitud de documentos e información
  no reglamentada.
• Agilizar el tiempo de afiliaciones, traslados y
  novedades de la Seguridad Social.
• Unificar los criterios normativos en cuanto a
  afiliación, traslados y novedades.