Hukommelse

1
Hukommelse og undersøgelse af hukommelse
Anders Gade

2
Første spørgsmål Har vi én hukommelse ?
- eller har vi flere slags

hukommelser ?
William James (1890) The principles of psychology
Primær hukommelse Sekundær hukommelse
Gade
3
William James (1890) The principles of psychology
Primær hukommelse Sekundær hukommelse
Primær hukommelse den vedvarende
bevidsthed(ikke blot flygtig som i
sanse-efterbilleder) om noget oplevet efter
stimulationen
Knyttet til bevidstheden den hukommelse,
som understøtter bevidstheden
den bagerste del af det nuværende (Sætning)
Gade
4
William James (1890) The principles of psychology
Primær hukommelse Sekundær hukommelse
Sekundær hukommelse den rigtige hukommelse
Er viden om en tidligere sindstilstand efter,
at den allerede én gang har været ude af vores
bevidsthed
Eller snarere det er viden om en begivenhed
eller kendsgerning, som vi i den mellemliggende
tid ikke har tænkt på, med den yderligere
bevidste oplevelse af , at vi har tænkt på det
eller oplevet det tidligere
Gade
5
Atkinson Shiffrins Stadiemodel ca. 1960
Korttidslager (KTH) Kontrolprocesser
repetition kodning beslutninger
genkaldelses- strategier
Langtidslager (LTH)
Input fra omverdenen
Ultra- kort lang kort milli- sekunder
til minutter sekunder minutter til år
Sensoriske registre visuelle auditive
Respons / output
Gade
6
Disposition

1. Klassifikation
2. STM / arbejdshukommelse
3. Amnestisk syndrom
4. Verbale hukommelsesprøver RAVLT CCR
5. Warrington ansigtsgenkendelse
6. Visuelle Gestalter
7. Reys komplekse figur
8. Semantisk hukommelse
9. (Retrograd amnesi)

Gade
7
Arbejdshukommelse
Verbal korttidshukommelse Fonologisk/artikulatori
sk sløjfe
Central styreenhedcentrale eksekutivfunktion
Visuel korttidshukommelse Visuo-spatial
skitseblok
Gade
8
Arbejdshukommelse
Verbal korttidshukommelse Fonologisk/artikulatori
sk sløjfe
Hvad bruger vi den til ?
Hvordan undersøger vi den ?
Gade
9
Cifferspændvidde
1 5 2 8 6 6 1 8 4 3 5 3 9 4 1 8 7 2 4 8 5 6 8 1
2 9 3 5 6 4 7 3 9 1 2 8 9 4 3 7 6 2 5 87 2 8 1
9 6 5 3
6 2 94 1 53 2 7 94 9 6 8
Gade
10
Arbejdshukommelse
Verbal korttidshukommelse Fonologisk/artikulatori
sk sløjfe
Hvad bruger vi den til ?
Hvordan undersøger vi den ?
Kan den være defekt ?
Downs syndrom Selektiv STM-defekt
Gade
11
Arbejdshukommelse
Corsi blok-spændviddeprøve
Visuel korttidshukommelse Visuo-spatial
skitseblok
Gade
12
Arbejdshukommelse
Opgave
..
...
.
Visuel korttidshukommelse Visuo-spatial
skitseblok
Gade
13
Arbejdshukommelse
Antagelse specielt knyttettil frontallapperne

Hvad bruges den til ?
Central styreenhedcentrale eksekutivfunktion
Hvordan undersøger vi den ?
Tal-bogstav sekvenser
Gade
14
Opgave 2 Letter-number sequencing
Øvelse 6 F -gt 6 F G 4 -gt 4
G 3 W 5 -gt 3 5 W T 7 - L
-gt 7 L T 1 J A -gt 1 A - J
Gade
15
Opgave 2 Letter-number sequencing
1. Prøve 1 L 2 -gt 2 L 2. Prøve 2 R
4 -D -gt 4 D - R 3. Prøve 1 T 9 A -
3 -gt 3 9 A - T 4. Prøve 2 K 2 - C
7 S -gt 2 - 7 C K - S
Gade
16
Lagerfunktion (parietalt)
Selektion / kontrol (præfrontalt)
Rowe et al., 2000 AG 3486a
Gade
17
Schmahmann Pandya, 2007
Gade
18
Slut på den korte .
En klassifikation ..
Gade
19
Klassifikation af hukommelse
Langtidshukommelse Korttidshukommelse
(Arbejdshukommelse)
Deklarativ / bevidst Procedural /
ubevidst
Motoriske og perceptuelle færdigh.
Regelindlæring Klassisk betingning Perceptuel
og begrebsmæssig
priming

Episodisk hukommelse (anterograd og
retrograd verbal og visuel Semantisk
hukommelse emotionel og non-emotionel genkaldelse
vs. genkendelse)
Gade
20
Klassifikation af hukommelse
Langtidshukommelse Korttidshukommelse
(Arbejdshukommelse)
Deklarativ / bevidst Procedural /
ubevidst
Motoriske og perceptuelle færdigh.
Regelindlæring Klassisk betingning Perceptuel
og begrebsmæssig
priming

Episodisk hukommelse og amnestisk syndrom
Episodisk hukommelse (anterograd og
retrograd Semantisk hukommelse verbal and
visuel emotionel og non-emotionel)
Gade
21
Klassifikation af hukommelse
Langtidshukommelse Korttidshukommelse
(Arbejdshukommelse)
Deklarativ / bevidst Procedural /
ubevidst
Motoriske og perceptuelle færdigh.
Regelindlæring Klassisk betingning Priming

Episodisk hukommelse og amnestisk syndrom
Episodisk hukommelse (anterograd og
retrograd Semantisk hukommelse verbal and
visuel emotionel og non-emotionel)
Gade
22
Opgave 3 Priming (ordstamme-fuldendelse)
DEKRET
FRAGT
BLOTTE
APPETIT
BEKLAGE
EKSPERT
PATRON
KOLONI
FLITTIG
MINERE
DESPOT
MARKED
INVADERE
LEVN
..
KAMEL
SKRIN
Gade
23
Opgave 3 Priming Sig det første ord, som du
kan komme på, og som begynder med disse
bogstaver
DES
KAM
DEK
EKS
KOL
FRA
INV
MIN
Gade
24
Opgave 3 Ja/nej genkendelse (kontrol)
PATRON
PORTØR
BLOTTE
HOVERE
LOKOMOTIV
FLITTIG
APPETIT
SKRIN
LEVN
BEKLAGE
BUSKADS
KRAMPE
TOMMEL
REFERENT
..
MARKED
TRAKTOR
Gade
25
Klassiske tilfælde HM (Scoville Milner,
1957) Bilateral fjernelse af mesiale
temporallapper
Amnestisk syndrom tab af episodisk hukommelse
anterograd hukommelsestab variabel retrograd
defekt
Normal el. relativt bevaret
intelligens arbejdshukommelse procedural
huk. betingning priming
Gade
26
Undersøgelse af verbal episodisk hukommelse
1) Genkaldelse af ordliste ...
fx
2) Genkaldelse med stikord ..
3) Genkendelse med ja/nej ..
4) Tvungen genkendelse ml. alternativer .
PATRON eller HOVERE ?
LOKOMOTIV eller APPETIT ?
MARKED eller REFERENT ?
GenkendelseErindring og/ellerbekendthed ?
BUSKADS eller BEKLAGE ?
KRAMPE eller BLOTTE ?
TRAKTOR eller SKRIN ?
Gade
Etc
27
Verbale genkaldelsesprøver
Ordpar-prøver (fx Ruth Andersens) Ordlister,
fx Listeindlæring med selektiv påmindelse
(Buschke) Rey Auditory Verbal Learning Test
(RAVLT) California Verbal Learning Test
(CVLT) Kategori-styret genkaldelse
(CCR) Tekstgengivelse Det væsentligste er at
inkludere en forsinket genkaldelse, fx efter 10
min.
Gade
28
S-81 verbale genkaldelsesprøver
Test-retest stabilitet (20 normale fpp., 3 mdr.
interval) Nogle prøver har uacceptabel
reliabilitet r 15 ordpar,
indlæring .34 - , retention .34 Bus
chke selektiv påmindelse .74 Gennemsnit af de
tre prøver (Verbal learning) .56
Gade
29
Verbale genkaldelsesprøver Ofte ret ringe
reliabilitet ... ringe sammenhæng med IQ .
kønsforskel
Gade
30
AGENDA RAVLT test-retest
Test-retest stabilitet (77 normale fpp., 1 mdr.
interval) r RAVLT, indlæring
1-5 .65 / .69 - , delay .78 /
.76 Test-retest stigning ved samme liste 1
2 RAVLT, indlæring 1-5 49.2 59.5 -
, delay 10.4 12.2
Gade
31
Verbal genkaldelse med stikord eller kategorielt
ordnet Category Cued Recall (CCR Buschke)
Dansk udgave 2010v/ Kasper Jørgensen
Gade
32
Undersøgelse af verbal episodisk hukommelse
1) Genkaldelse af ordliste ...
fx
2) Genkaldelse med stikord ..
3) Genkendelse med ja/nej ..
4) Tvungen genkendelse ml. alternativer .
Genkaldelsevs.genkendelse ?
Gade
33
Non-verbale genkendelsesprøver fx. CamCog
benævnelse og genkendelse Warringtons
ansigtsgenkendelsesprøve
Gade
34
Gade
35
Gade
36
Gade
37
Gade
38
Gade
39
Gade
40
Gade
41
Etc.. 50 ansigter
Gade
42
Gade
43
Gade
44
Gade
45
Gade
46
Gade
47
Gade
48
Etc .. 50 ansigtspar
Gade
49
Denne test rejser tre spørgsmål
1. Betydning af kodning (affektiv vurdering)
2. Kan den anvendes som kooperationsprøve ?
3. Genkendelse To processer
Genkendelse via erindring Genkendelse via
bekendthed
Gade
50
Non-verbal episodisk hukommelse aktiv
genkaldelse Eksempler Visuelle Gestalter (Ruth
Andersen) Reys figur
Gade
51
Visuelle Gestalter
Hvad er problemerne?
1) Loftseffekt hos unge
2) For svær for gamle
3) Korrelerer med (andre) konstruktionelle
færdighedsopgaver
4) Ringe reliabilitet ? Visuelle Gestalter,
indlæring .14 - , retention .27
Gade
52
Indlæring versus hukommelse. Kan man skelne?
Gade
53
1st
1st
2nd
2nd
r .14 (NS)
r .27 (NS)
1st
Konklusion den initiale indlæring og den
senere reproduktion er ikke uafhængige
2nd
r .47 (plt.05)
Gade
54
Reys komplekse figur
Gade
55
Reys komplekse figur

Gade
56
Er dette en hukommelsestest?

• Sig så mange dyrenavne, som du kan,
• på ét minut

• Sig så mange ord, som begynder på bogstavet S,
• som du kan, på ét minut

. Det var en afledning (3 minutter)- tegn
figuren en gang mere, nu efter hukommelsen
Gade
57
Gade
58
Reys komplekse figur
3 og/eller 30 minutters retention?
Begge er OK reliable ved 4 ugers retest r .80
/ .85
Korrelation mellem præstation ved 3 og 30 min
.96 / .97
Gade
59
Gade
60
Defekt episodiskhukommelse
Amnesi - Årsager og lokalisationer
Gade
61
Klassifikation af hukommelse
Langtidshukommelse Korttidshukommelse
(Arbejdshukommelse)
Deklarativ / bevidst Procedural /
ubevidst
Motoriske og perceptuelle færdigh.
Regelindlæring Klassisk betingning Perceptuel
og begrebsmæssig
priming

Semantisk hukommelse og fx semantisk demens
Episodisk hukommelse (anterograd og
retrograd Semantisk hukommelse verbal and
visuel emotionel og non-emotionel)
Gade
62
Semantisk hukommelse Hvad bruger vi den til ?
Gade
63
Hvordan opleves svigt i semantisk hukommelse ?
Floornop
Holoprojektor
Dias lånt af Jette Stokholm
64
Eksempel på spontantale ved semantisk demens

• Jeg har ikke noget med at lave mad og sådan.
• Der er også nogle gange, hvor min mand han siger,
• at nu skal han lave det og det - så siger jeg
  hvad er
• det nu det er for noget, det der du siger, det
  er?
• Så siger han Det har du da lavet før og sådan.
• Jamen, det har jeg da også, men.

Dias lånt af Jette Stokholm
65
Alzheimers sygdom Semantisk hukommelsestab Bestem
mes sygdommens progression af retningen af de
patologiske ændringer?
Ved tab af viden progression fra den entorhinale
kortex mod temporalpol og inferiore temporallap
Gade
66
Semantisk hukommelse Hvad bruger vi den til ?
Hvordan undersøger vi den ?
Gade
67
Er dette en hukommelsestest?

• Sig så mange dyrenavne, som du kan,
• på ét minut

• Sig så mange ord, som begynder på bogstavet S,
• som du kan, på ét minut

Gade
68
Kendte ansigter
Etc. (20 stk.)
Gade
69
Palme og pyramide test
Gade
70
Retrograd amnesi (RA)
Kort RA
Lang RA, tidsgradient
Lang RA, flad kurve
Isoleret RA
Gade
71
Retrograd amnesi Ribots lov
RA-test Hvilken statue .. ?
X---X Postencefalitisk amnesi
X---X ACoA amnesi
Gade
Gade Mortensen, 1990
72
Første spørgsmål Har vi én hukommelse ?
- eller har vi flere slags

hukommelser ?
William James (1890) The principles of psychology
Primær hukommelse (kort) Sekundær
hukommelse (lang)
Gade
73
Klassifikation af hukommelse
Langtidshukommelse Korttidshukommelse
(Arbejdshukommelse)
Deklarativ / bevidst Procedural /
ubevidst
Motoriske og perceptuelle færdigh.
Regelindlæring Klassisk betingning Perceptuel
og begrebsmæssig
priming

Episodisk hukommelse og amnestisk syndrom
Episodisk hukommelse (anterograd og
retrograd Semantisk hukommelse verbal and
visuel emotionel og non-emotionel)
Gade
74
Slut
Gade