Estimaci

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Estimación actualizada del costo económico en
Argentina de la mortalidad atribuible al tabaco
en adultos
Mariana Conte Grand (expositor Vanesa Valeria
DElia)

• 1º Congreso Tabaco o Salud, Olavarría, 17 y 18 de
  Noviembre 2006

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I. Hechos estilizados del tabaquismo II.
Metodología utilizada para medir costo de la
mortalidad atribuible al tabaco en Argentina III.
Resultados obtenidos IV. Posibles extensiones
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• I. Hechos estilizados del tabaquismo
• Alrededor de 1.300 millones de fumadores en el
  mundo 1 cada 3 adultos.
• En el año 2000 murieron 4.9 millones de personas
  en el mundo por el tabaco. Es cifra se elevará a
  10 millones para el año 2030 ( 6 muertes/
  minuto).
• 85 del consumo de tabaco es de cigarrillos.
• En general, se adquiere el hábito antes de los 25
  años.
• Aprox. 80 de los que fuman viven en países de
  ingreso medio o bajo. Y, aunque de las muertes
  atribuibles al tabaco en el año 2000, 50 se
  produjo en el mundo en desarrollo, esa fracción
  pasará a ser del 70 en el 2030. Esa misma
  distribución se está dando dentro de los países
  menores ingresos y menor educación, mayor
  consumo.
• Algunos países han tenido éxito en el control
  del tabaco en Estados Unidos en los años 50
  fumaban 55 de los varones, hoy 28 .

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Algunos países
Fuente Elaboración propia en base a datos de WHO
(2005).
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II. Metodología de Riesgo relativo
Riesgo Relativo
Fracción de las muertes atribuibles al tabaco
(RAPP)
Defunciones totales de las patologías asociadas
al tabaco
Tasas de Prevalencia
Muertes atribuibles al tabaco (MAT)
Valor de la productividad perdida
Valor económico de la MAT
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A. Derivación del Riesgo Atribuible Poblacional
Proporcional (RAPP) - Base Tabla de
contingencia
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Riesgo Relativo (RR) Cuántas veces más probable
es que las personas expuestas desarrollen cada
una de las patologías asociadas al tabaco
comparando con las no expuestas.
Tasa enfermedad expuestos
Tasa enfermedad no expuestos
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Riesgo Atribuible Poblacional Proporcional
(RAPP) Permite ver impacto de consumo de tabaco
tiene en toda la población (fumadora o no
fumadora)
RA tasa muerte expuestos-tasa muerte no
expuestos. Pe proporción indiv expuestos. It
presencia enfermedad en población
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Considerando 3 categorías de fumadores no
fumadores, ex- fumadores, fumadores
RR1 RR de muerte de fumadores actuales en
relación a los que nunca fumaron, RR2 RR de
muerte de ex fumadores en relación a los que
nunca fumaron. (Cancer Prevention Study II de
USA) po fracción de personas que nunca fumó, p1
actuales fumadores, p2 ex fumadores.(SEDRONAR
,2004)
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(No Transcript)
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Fumadores los que fumaron en los últimos 30 días
o en el último año. Ex fumadores los que fumaron
al menos una vez en el transcurso de su vida
pero en el momento de la encuesta hace un año que
no lo hace.
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B. Muertes atribuibles al tabaco
Defunciones MSAL, 2004
C. Costo económico de las muertes atribuible al
tabaco
Valuar vidas perdidas (valor de una vida
estadística) se aproxima productividad con
ingresos laborales por rangos de edad descontados
actuarialmente.
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Probabilidad de que las personas de edad i
estén vivas a la edad j. (Grushka, 1996).
Ingreso medio laboral de personas edad j. (EPH,
2 semestre 2003, P21).
tasa de crecimiento del ingreso medio
laboral.(crecimiento promedio PBI a precios de
1993) desde retorno democracia.
tasa de descuento. (11, López Murphy 2003).
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III. Resultados
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Causas agregadas 53 cardiovasculares, 32
tumorales
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Máximo ley RT 180.000 (decreto 278/00), se
trata solamente de gente que trabaja
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0,14 del PBI año 2003 23/ habitante/ año 172/
fumador lt 65/años
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(No Transcript)
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IV. Posibles extensiones

• Temas menores usuales en valuación como son
  análisis de sensibilidad por tasa de descuento,
  usar DAP transferida para valor vida, abrir por
  edad puntual y no por rangos, etc.
• Extensión de los costos por mortalidad en
  infantes y niños. Fumadores pasivos.
• Incluir costos por morbilidad (costos médicos y
  productividad perdida por ausentismo).
• Ahondar en la comparación del costo MAT con otros
  agregados como presupuesto en salud etc. (e.g.,
  en USA gasto en salud tabaco 6 total).
• Contrastar esto con la otra cara de la moneda
  que es el excedente del productor que podría
  perderse por la regulación del tabaco empleos,
  etc.
• Extrapolar a varios años este análisis (RP).