Le groupe des infirmi

1
Le groupe des infirmières et puéricultrices
coordinatrices du Réseau Muco Ouest

• Au fil du temps
• Marythé Kerbrat, animatrice et coordinatrice du
  groupe
• Nantes
• le 25 Octobre 2012

2
Le groupe

• 15 infirmières et puéricultrices coordinatrices
• CRCM Nantes, Vannes, Tours, Angers, Rennes,
  Roscoff
• Equipes hospitalières associées St Nazaire,
• St Brieuc
• Une  coach 

3
Le groupe actuel

• F You et D Chevallier
• K Sery
• I Berhault et M T Jousseaume
• C Matras
• M Chiffoleau, R Lemonnier
• MC LAbbé, C Pengon et A Bataillou
• F Goarant et MC Quillivéré
• R Fretay
• M Idres

4
Du 21 novembre 2006 à ce jour

• 21 rencontres de travail 3 x an, puis 4 x an
• A Rennes, sauf la 20ème à Roscoff (réhabilitation
  respiratoire)
• Des projets damélioration des soins et de la
  prise en charge du patient
• Des échanges de pratiques questionnements,
  discussions, réflexions
• Une équipe motivée

5
Les débuts

• Au départ une opportunité
• Le soutien du Dr Rault (avec le financement de
  Réseau Muco Ouest et le soutien de Laetitia
  Guéganton aux premières réunions)
• Le soutien implicite de chaque médecin
  responsable de CRCM
• autorise et facilite la présence, valide les
  productions
• Aujourdhui un financement de Vaincre la
  mucoviscidose
• Un grand merci à tous

6
Organisation et fonctionnement du groupe
NB Toute ressemblance avec dautres
organisations ne serait que pure coïncidence ou
presque
7
1. Le diagnostic 

• Une première rencontre
• Pour se présenter et faire connaissance
• Pour échanger et faire émerger les thèmes de
  travail
• Pour travailler sur les conseils de base
  dhygiène dans la mucoviscidose    Un objectif
  incontournable 
• Une  première  qui nous a permis de nous
  rencontrer et nous connaître un peu mais
  suffisamment

8

• pour faire émerger le souhait et la volonté de
  travailler ensemble

9
2.Le projet collectif 

• 28 thèmes potentiels de travail identifiés
• Un vote pondéré pour prioriser
• 8 thèmes de travail priorisés

10
3.Chaque rencontre

• Un temps de travail en groupe ou en sous groupes
  sur 1 ou 2 projets en cours
• avec une méthodologie de projet adaptée
  enquêtes de pratiques préalables, articles
  jusquà la production et lévaluation
• Et au fil du temps
• Un temps déchanges en fonction des besoins de
  chacune
• Des échanges autour de questions du site Ecorn
• Des interventions de professionnels de santé sur
  différents thèmes en lien avec les projets
• Des rappels ou mises à jour recommandations,
  textes législatifs
• Des thèmes de travail initiaux  repriorisés  en
  fonction de besoins émergeants ou de lactualité

11
Des productions communes, utiles au quotidien
12
Quelques questions qui font toujours débat

• Hygiène
• Harmonisation des informations aux patients sur
  ce thème difficile,  CRCM dépendant 
• Et dautres
• Les signes dintolérance et dallergie aux
  antibiotiques pendant la cure

13
Des professionnelles

• Qui échangent, partagent, acceptent de
  déconstruire lindividuel pour reconstruire le
  collectif
• Qui participent à ces rencontres avec lobjectif
  constant dune meilleure prise en charge pour le
  patient et son entourage
• Qui sortent enrichies de ces rencontres

14
4.Des évaluations

•  Evaluer cest valoriser, conférer de la
  valeur, mesurer, améliorer 
• PrA Golay

15
Des évaluations des rencontres

• 2007
• 2010
• Fin 2012 à venir

16
Dautres évaluations

• Des connaissances
• Du changement de pratiques et des nouveaux
  protocoles
• Exemple évaluation de pratiques en début et à
  distance dun nouveau protocole de soins (CCI)
• De lutilisation et la pertinence des outils
  créés
• Sont ils utilisés en pratique ? Aidant ? Comment
  sont ils perçus par les patients ou les
  professionnels ?

17
Partage dexpériences et publication

• Atelier SFM en 2008  le diagramme de soins et
  son mode demploi  pour le suivi de la cure à
  domicile
• Poster au congrès de lECFS 2011 à Hambourg
•  un travail multirégional un expérience sur
  lharmonisation des pratiques pour les soins sur
  cathéter à chambre implantable à domicile 

18
Les projets à venir

• Les grands thèmes
• Préparation des diffuseurs portables sur 24h avec
  le CClin ouest
• Gastrostomie
• Diabète
• Scolarité avenant pour reconduire un PAI, PAI
  et diabète
• Révision des protocoles créés en 2010 au regard
  des nouvelles recommandations sur Cathéter à
  Chambre Implantable parues en 2012

19
Et la suite

• Maintenir ces rencontres !
• Un espace essentiel de réflexion et de prise de
  distance avec le terrain
• Une démarche qualité dans la prise en charge des
  patients
• Un espace déchanges constructifs entre pairs,
  dautant plus nécessaire que linfirmière
  coordinatrice est  isolée  dans lorganisation
  hospitalière et a un rôle majeur dans
  lorganisation du CRCM

20
 Un essaimage 

• Pour faire le lien avec le groupe infirmier de la
  SFM
•  Essaimage  des productions vers des CRCM
  dautres régions de France (diagramme de soins,
  présentation CCI, PAI)
• Un modèle de fonctionnement

21

•  Se réunir est un début, rester ensemble est un
  progrès, travailler ensemble est la réussite 
  Henry Ford

22

• Merci
• Des questions ?