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Corso PSTI
LA RISPOSTA ALLINSUFFICENZA RENALE CRONICA
A cura di Vds Samuele Luzi Istruttore di Pronto
Soccorso eTrasporto Infermi
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Corso PSTI
OBBIETTIVI

• Cosa è linsufficienza renale
• La terapia conservativa
• Le terapie sostitutive
• Il trapianto
• Aspetti psico-sociali del paziente cronico

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COSA E INSUFFICENZA RENALE

• Quando i reni non funzionano bene
• Non eliminano i liquidi
• Non eliminano le scorie
• Non producono più ormoni
• Vitamina D - Eritropina Renina
• Assorbimento Calcio Produzione globuli rossi
  Regolazione pressione arteriosa

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LA TERAPIA CONSERVATIVA

• Dieta
• riduzione proteine - grassi sali - calorie
• Terapia
• Controllo pressione somministrazione vitamina D
  ed eritropina
• Feling costante con nefrologo

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IL TRATTAMENTO SOSTITUTIVO

• Quando la funzione del rene si riduce a meno del
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• Emodialisi
• Dialisi peritoneale
• Trapianto renale

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EMODIALISI

• Dove?
• Come funziona?
• Il sangue viene fatto scorrere in un filtro che
  si trova al di fuori dellorganismo dove
  entra in contatto, attraverso una membrana
  artificiale, con la soluzione di dialisi.
• Quando?
• Laccesso vascolare

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EMODIALISI
La dialisi deve essere eseguita fino a che non si
può effettuare un trapianto di rene
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EMODIALISI

• Complicanze durante e dopo il trattamento
• Ipotensione e crampi
• Infezione della fistola
• Malfunzionamento o chiusura dellaccesso
  vascolare
• Emorragie Febbre - Vomito

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DIALISI PERITONEALE

• Dove?
• Come funziona?
• La soluzione di dialisi, introdotta nella
  cavità peritoneale, entra in contatto con
• il sangue attraverso la membrana peritoneale che
  riveste gli organi addominali
• e che in questo caso viene utilizzata come
  un filtro.
• Quando?
• CAPD Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua
  APD Dialisi Peritoneale
  Automatizzata
• Il catetere peritoneale

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DIALISI PERITONEALE

• Infezioni
• Usura membrana peritoneale

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IL TRAPIANTO

• Come funziona?
• Un rene prelevato da donatorevivente o deceduto
  viene collocato nella parte anteriore
  delladdome, lasciando nella loro sede i reni che
  non funzionano più.
• Trapianto da donatore vivente o deceduto
• CAPD Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua
  APD Dialisi Peritoneale
  Automatizzata
• La lista dattesa
• La vita con il trapianto
• Le complicanze

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IL RAPPORTO CON GLI ALTRI

• Il problema della malattia cronica
• Le persone affette da un qualsiasi disturbo o
  malattia cronica, indipendentemente dalla sua
  origine, sono soggette ad una speciale
  sollecitazione emotiva e psicologica.
• Particolarità del rapporto con il paziente

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DOMANDE

• ?

• Conclusioni
• Le slide e la dispensa saranno scaricabili sul
  sito www.samueleluzi.tk