Title: Dopage%20et%20conduites%20dopantes
1Dopage et conduites dopantes
- Joëlle SAVIN-JUAREZ
- Médecin Conseiller Jeunesse et Sports
2Pour vous, cest quoi une conduite dopante ?
3(No Transcript)
4Dopage
- Utilisation par des sportifs compétiteurs, de
substances ou de méthodes interdites (liste) dans
un but de performance -
5Dopage
- Code du sport Article L.232-9
- il est interdit au cours des compétitions et
des manifestations sportives organisées ou
autorisées par des fédérations sportives ou par
une commission spécialisée , ou en vue dy
participer - - dutiliser des substances ou procédés de
nature à modifier artificiellement les
capacités ou à masquer lemploi des
substances ou procédés ayant cette propriété - - de recourir à ceux de ces substances ou
procédés dont lutilisation est soumise à
des conditions restrictives lorsque ces
conditions ne sont pas remplies
6Conduite dopante
- Consommation de substances, pour affronter un
obstacle réel ou ressenti par lusager ou son
entourage aux fins de performance.
7(No Transcript)
8Dopage quelques chiffres
9Contrôles antidopage FranceSource CPLD-AFLD
juin 1999-décembre 2010
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Nb de CAD 7726 7968 7235 7261 8105 8915 8805 8552 8600 10369 8065 9578
CAD positif 3,6 4,1 5,2 6.8 6.3 4.8 4,0 3,7 3,4 3,1 3 2.4
10Contrôles antidopage Antilles Guyane
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
97.1 10 10 8 6 8,5 4,7 9 4.4
97.2 0 9 2 2
97.3 8 12 4 6,4 3,8 3,6 4
Moyenne nationale 6,3 4,2 4 3,7 3,4 3,1 3 2.4
1197.1 2003 (10) 2004 (9,8) 2005(9,7) 2006 2007 2008 2009
Football 2 cannabis 4 cannabis 6cannabis Hydrochloro thiazide carence cannabis 4cannabis Cannabis cocaine
Basket cannabis Hydrochloro thiazide 4cannabis budesonide cannabis cannabis
Handball Morphine cannabis 2cannabis cannabis
Volley cannabis
Cyclisme morphine 2 Testostérone betaméthasone triamcinolone 4 triamcinolone Betaméthasone terbutaline nicethamide salbutamol 2 stanozolol Salbutamol testostérone Betaméthasone heptaminol Betamétha sone Heptaminol
Ufolep amphetamine Bétaméhasone Amphétamine méthyphenydate
Tennis cannabis
Natation salbutamol
Culturisme stanozolol 2 stanozolol
Athlétisme Salbutamol
Triathlon Nor-androstérone Nor-etiocholanolone Predinosone prednisolone
12Conduites dopantes quelques chiffres
13Sportifs amateurs
14Sportifs adultes
15Sportifs enfants et adolescents
16Sportifs enfants et adolescents
17ESCAPAD 2002
- 7,6des garçons et 3,6 des filles ont eu recours
au moins une fois dans leur vie à des produits
pour améliorer leur performances physiques ou
sportives - 22 des garçons et 38 des filles déclarent
avoir au moins une fois dans leur vie à des
produits pour améliorer les résultats scolaires
ou intellectuels
18Non sportifs adultes
19Non sportifs adolescents
20Quels facteurs peuvent motiver une conduite
dopante et/ou un dopage ?
21Facteurs liés à la personne
- Age nb usagers augmente au cours de
ladolescence - Sexe en moyenne les garçons se dopent plus que
les filles - filles performances intellectuelles et
scolaires - garçons performances physiques
- Stress, anxiété, estime de soi peu elevée
- Lincapacité à demander de laide
- Le sentiment de nêtre pas soutenu
- Lenvie dexpérimenter
- Le manque dinvestissement dans dautres
activités..
22Facteurs liés à lenvironnement
- Isolement social éloignement du domicile, lieux
d étude ou dentrainement - Lincitation aux pratiques dopantes par le
référent, lentourage,le milieu familial, le
comportement des aînés, la consommation des
coéquipiers - Lobligation de résultats, culture excessive de
résultats, discours incitateur ambiant - Système de carrière, recherche de célébrité,
gestion de la fin de carrière - Facilité pour se procurer les substances,
croyance dans leur efficacité
23Liste 2012 des interdictions
24Liste des substances interdites
- Au moins 2 critères
- potentiel daméliorer la performance sportive,
- risque réel ou potentiel pour la santé du
sportif, - contraire à lesprit sportif décrit dans le code
- Substances et méthodes interdites en permanence
- Substances et méthodes interdites en compétition
- Substances interdites dans certains sports
- www.sports.gouv.fr
- www.afld.fr
25- Substances et méthodes interdites en permanence
- S0 Substances non approuvées
- S1 Agents anabolisants
- S2 Hormones peptidiques, facteurs de croissance
et substances apparentées - S3 Béta-agonistes
- S4 modulateurs hormonaux et métaboliques
- S5 diurétiques et autres agents masquant
- M1 amélioration du transport doxygène
- M2 manipulation chimique et physique
- M3 dopage génétique
26- Substances et méthodes interdites en compétition
- S0, S1 ,S2, S3, S4, S5
- S6 Stimulants
- S7 Narcotiques
- S8 cannabinoïdes
- S9 glucocorticoïdes
- Substances interdites dans certains sports
- P1 alcool
- P2 béta-bloquants
- Programme de surveillance
- Cafeïne , codeïne, pseudoephedrine, tramadol,
glucocorticoides hors compétition
27Sources dapprovisionnement
28Où?
- Circuit pharmaceutique légal médicaments
détournés de leur usage souvent prescrit sur
ordonnance médicale / parapharmacie - Internet
- Lieux de pratique salles de sport, de
musculation - Magasins de diététique
- Marchés clandestins
29Sources de substances
30Qui?
- camarade, partenaire dentrainement
- entraîneur, préparateur , coach
- professionnels de la santé médecin, pharmacien,
infirmier , kiné - parents
31Réglementation anti dopage
32Règles internationales
- 1999 Agence Mondiale Antidopage
- 2003 Code mondial antidopage (révision 2009)
- Document de base pratiques, règlements pour
autorités publiques et organisations sportives - Standards internationaux liste des produits,
organisation des contrôles, analyse des
échantillons, AUT, protection des renseignements
professionnels - 2006 Convention internationale contre le dopage
dans le sport sous légide UNESCO - Ratifiée par 158/193 états
- Dispositions contraignantes pour les états
contrôles, éducation-formation des sportifs et
encadrement, recherche
33 France
- Loi Mazeaud 01/06/65
- sanction pénale du sportif
- Loi Bambuck 28/06/89
- Sanction sportive du sportif
- Sanction pénale du trafic des produits
- Prévention (CNLD)
- Loi Buffet 23/03/99 relative à la protection
de la santé des sportifs et à la lutte contre le
dopage - Suivi médical par les fédérations
- Numéro vert Ecoute Dopage 0800 15 2000
34France
- AMPD lieu découte et de consultation
- Médecin conseiller des DRJS
- CPLD
- Renforcement des sanctions pénales des
trafiquants et des pourvoyeurs - Loi Lamour 05/04/2006 relative à la protection
de la santé des sportifs et à la lutte contre le
dopage -code du sport - Harmonisation code mondial antidopage
- Ministère des sports coordination de la
prévention, éducation , de la recherche en
matière de dopage et lutte contre les trafics - AFLD contrôles anti dopage
35- Décret 2003-581 du 27 juin 2003 relatif à la
transmission dinformations entre les
administrations contre les trafics de produits
dopants - Loi 2008-650 du 03/07/08 relative à la lutte
contre les trafics - Interdictions
- Prescrire, céder, offrir, administrer aux
sportifs participant à des compétitions une
substance ou procédé interdit - Produire, importer, exporter, transporter,
détenir ou acquérir aux fins dusage par un
sportif sans raison médicale - Sanctions
- 5 ans demprisonnement et 75 000 damende
- 7 ans demprisonnement 150 000 si faits
commis en bande ou à l égard de mineurs
36- Ordonnance du 14 avril 2010 et ses décrets
dapplication du 13 janvier 2011 relatifs à la
santé des sportifs mise en conformité du code
du sport avec le code mondial antidopage 2009 - Loi 2012-158 visant à renforcer l ethique du
sport et les droits des sportifs
37AFLD
- Agence Française de Lutte contre le Dopage
- Autorité publique indépendante crée par la loi du
5 avril 2006 - Missions
- Organisation et analyse des contrôles anti-dopage
(niveau national) - Suivi des procédures disciplinaires
- Délivrance des AUT
- Actions de recherche
- Actions de prévention
38Contrôles antidopage
Compétitions internationales en France Compétitions nationales
Initiative des contrôles Initiative fédérations internationales AFLD Fédération
Analyses Laboratoire accrédité par CIO AFLD ou laboratoire accrédité
Sanctions Fédérations internationales en relation avec l AMA Fédération nationale et/ou AFLD
Recours Tribunal Arbitral du Sport Tribunal administratif si sanction fédérale Conseil détat si AFLD
A lentrainement les sportifs français et étrangers peuvent être contrôlés par lAFLD sur le territoire national A lentrainement les sportifs français et étrangers peuvent être contrôlés par lAFLD sur le territoire national A lentrainement les sportifs français et étrangers peuvent être contrôlés par lAFLD sur le territoire national
39Autorisation dUsage Thérapeutique
- Critères de délivrance
- Absence de traitement préjudice pour la santé du
sportif - Pas dalternative thérapeutique autorisée
- La substance ne produit pas damélioration de la
performance - La pathologie nest pas la conséquence de la
prise antérieure de substances /procédés
interdits
40AUT
- Délivrées par
- les fédérations internationales sportifs
participant aux compétitions internationales - L AFLD sportifs participant aux autres
compétitions
41 Sportifs du groupe cible international (FI) Sportifs participant compétition internationale (FI) Sportifs nationaux (AFLD)
Toutes substances de la Liste Toutes substances de la Liste AUT AUT
Corticoïdes Par voie orale, IV, IM, rectale AUT AUT
Corticoïdes Inhalé, intra articulaire Pas dAUT Pas dAUT
B2 agonistes Per os, inhalé, IV AUT AUT
B2 agonistes salbutamol, salmeterol Inhalés Pas dAUT Pas dAUT
42Sanction disciplinaire
- Contrôle antidopage positif sans AUT
- Sanction par lorgane disciplinaire de la
fédération du sportif) - Sanction administrative par AFLD
- Pas de sanction fédérale
- Sportif non licencié, étranger
- Extension de la sanction à dautres disciplines
- Sanction suivie dune consultation obligatoire
à l AMPD régionale
43Compléments alimentaires
44- Denrée alimentaire dont le but est de compléter
le régime alimentaire normal et qui constitue une
source concentrée de nutriments ou dautres
substances ayant un effet nutritionnel ou
physiologique seul ou combiné.... (décret
2006-352 du 20 mars 2006) - Nutriments vitamines, minéraux
- Substances à effet nutritionnel ou physiologique
protéines - Plantes et préparations de plantes
45Réglementation
- Etats Unis tout produit peut être mis librement
sur le marché , FDA doit prouver la toxicité du
produit - Europe réglementation plus stricte et
cohérente (directive 2002/46/CE) - France la mise sur le marché des compléments
nécessite lapprobation de lAFSSA
46ANC du sportif
- Pratiquant de loisir ANC population générale
- 3 séances/s - 4 heures /s
- Pratiquant de HN ANC
personnalisé et adapté gt 4 heures /s
(discipline, niveau, fréquence) -
-
-
47SHN vitamines
- gt 4 heures /s besoins augmentés en
vitamines C,E, beta carotène , B1 B2B3 B6 - Besoins compensés par une alimentation variée et
équilibrée - Supplémentation systématique (vitamines, fer,)
sans justification biologique est à proscrire
48SHN protéines
- Sportif dendurance (1 heure /jour plus de 3
fois/s) - 1,2 à 1,36 g/kg/j apporté par une alimentation
équilibrée et variée - Sportif de force
- Maintien 1 à 1,2 g/kg/j apporté par une
alimentation équilibrée et variée - Développement musculaire 2-3 g/kg/j
49Créatine
50Créatine
- Rien ne justifie une supplémentation en créatine
pour lhomme sain recevant une alimentation
variée et équilibrée (AFSSA 2008) - Effet ergo génique
- Laugmentation de la masse musculaire constatée
est liée à une rétention deau dans le muscle - Effet sur les exercices répétés , de hte
intensité, moins de 15 s (travaux scientifiques
significatifs avec résultats inconstants - Effets non évalués enfants, femmes enceintes ou
allaitantes, seniors - Effets secondaires non évalués à moyen et long
terme
51Red Bull par l industriel
- Boisson énergisante destinée particulièrement
à soutenir une activité intense et à vivifier le
corps et lesprit - Deux canettes /j
- caféine 160 mg soit 2 à 3 tasses de café
(dose journalière 200mg/j) - Taurine 2g (10 fois plus que la dose apportée
par lalimentation) - D-glucuronolactone 3 mg (1000 fois)
- vit B2,B3,B5,B6,B12
- Effets secondaires innocuité non prouvée par
le pétitionnaire
52Red Bull par l AFSSA
- Boisson énergisante terme marketing sans
réalité réglementaire - Boissons énergétiques boissons de leffort
spécifiquement formulées - Effets
- Apports vitamines B sans intérêt nutritionnel
- D-glucuronolactone risque de toxicité rénale
- Taurine risque de neurotoxicité, troubles du
comportement, excitabilité ( caféine), thyroïde
53Red Bull AFSSA
- Caféine à forte dose
- aggravation de syndromes maniaco-dépressifs,
- augmentation du débit cardiaque, augmentation
dangereuse TA à leffort - 600mg/j tachycardie, agitation, anxiété,
céphalées , risque dIDM - 1000mg/j delirium, convulsions
- red bull alcool diminue la perception de
lintoxication mais pas la réalité de
lintoxication - Interdit aux femmes enceintes
54Compléments alimentaires, produits naturels ?
55(No Transcript)
56Produits naturels
- Ma Huang ou Ephédra chinois éphédrine et
pseudo éphédrine ( interdit à la vente depuis
2003) - Citrus aurantium octopamine (stimulant
interdit) - Tribulus terristris contamination aux
stéroïdes et stimulants - Colostrum contamination à lIGF1
-
57- Etude internationale publiée 2004
- 215 fournisseurs dans 13 pays différents
- octobre 2000 à novembre 2001
- 634 compléments alimentaires analysés
- 91.2 magasin, 8.2 internet, 0.6 téléphone
- 15 des compléments contenaient des produits
interdits (stéroïdes)
58Résultats
59Marché des compléments alimentaires
Etats Unis (2000) 17 milliards Europe (2000)
16 milliards France (2000) 0,8 milliard
60Ressources
- Ministère des Sports www.sports.gouv.fr
- AFLD www.afld.fr
- AMA www.wada-ama.org
- Wall protect www.wall-protect.fr
- ANSES www.anses.fr
- Ecoute dopage 0800 15 2000
- AMPD Antilles Guyane
- Tel 0596 55 97 41
- ampd.97_at_chu-fortdefrance.fr
61Merci de votre attention
- Joëlle SAVIN-JUAREZ
- DJSCS Guadeloupe
- Boulevard maritime
- 97100 BASSE TERRE
- Tel 0590 -81 -06 -32
- GSM 0690-35-28-24
- joelle.savin-juarez _at_drjscs.gouv.fr