Recenti

1
Recenti approcci gestionali IL METODO TOYOTA
2
Concetti base
Le risorse umane sono qualcosa al di sopra di
ogni misurazione. Le capacità di queste risorse
possono estendersi illimitatamente quando ogni
persona comincia a pensare (Taichi Ohno)
3
Concetti base

• Alla base del sistema cè il suggerimento di
  Aristotele
• Quello che dobbiamo imparare lo dobbiamo
  imparare facendo

4
Concetti base

• Il personale userà un metodo scientifico basato
  sulla sperimentazione
• Lumanità deve a Galileo linvenzione del metodo
  scientifico e cioè la conduzione di esperimenti
  per acquisire conoscenza

5
Concetti base

• Essenza del sistema è costruire il lavoro come
• una continua serie di esperimenti
• che danno come risultato un apprendimento
  continuo
• e di conseguenza una continua serie di
  miglioramenti

6

• Il sistema Toyota funziona
• attribuendo la maggior responsabilità possibile
• al livello più basso possibile

7
Lavorando con il concetto di team

non esiste loperatore ma il membro di un team

8
Nel SQ sono presenti strategie di miglioramento
Miglioramento periodico condotto a partire
dalla Dirigenza con supporto di personale di
staff. Caratteristiche limitato ad un periodo,
con un inizio e un termine
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Miglioramento continuo nel metodo Toyota
Citando Michelangelo la perfezione è fatta di
dettagli Il sistema Toyota cura con estrema
attenzione la gestione dei dettagli che può
essere realizzata solo da chi è coinvolto nei
dettagli stessi e cioè dal personale operativo
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Miglioramento continuo nel metodo Toyota
E anche un miglioramento rapido Non si tratta
di velocizzare le azioni rivolte a creare valore
(es. unanalisi) bensì in azioni rivolte a
ridurre gli sprechi
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Prerequisito fondamentale per poter attuare il
miglioramento continuo è lavorare sulla base di
operazioni standardizzate. E impossibile
migliorare concretamente qualsiasi processo fino
a quando non è standardizzato. Ma in tutti i SGQ
è già presente una standardizzazione dei processi

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Concetti chiave

• Valore Spreco Flusso
• Valore il valore prodotto viene valutato dal
  cliente
• Spreco qualsiasi utilizzo di risorse che non
  aggiunge valore
• Flusso parola nuova che sta ad indicare una
  successione di fasi nelle quali si crea valore

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Lapproccio allazione nel sistema Toyota ha 2
basi

• Il vedere come base dellazione
• chi vede deve essere sensibilizzato al valore
  che si produce e allo spreco che si consuma
• La rapidità dell azione
• fare e fare subito attraverso la sperimentazione

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Per cambiare la medicina occorre cambiare
mentalità
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Strumenti del sistema Toyota

• La mappa del flusso di valore
• La settimana Kaizen

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La caccia agli sprechi (Muda)Identificazione di
7 categorie di sprechi
Sovrapproduzione
Prodotti Difettosi
Tempo
MUDA
Trasporto
Movimenti
Perdite di processo
Scorte
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La caccia agli sprechi (Muda)

• Muda di sovraproduzione la produzione non segue
  la domanda, si decide di realizzare
  prodotti/attività non richieste.
• Muda per attesa tempi morti in cui si rimane in
  attesa di un evento successivo.
• Muda per trasporto spostamenti di persone,
  campioni biologici
• Muda per scorte scorta quello che giace in
  attesa di un evento senza un valore aggiunto
  (campioni in attesa di analise/refertazione)
• Muda di movimenti movimenti improduttivi
  (es.spostamento di operatori da unarea
  allaltra)
• Muda per prodotti/servizi difettosi non vengono
  raggiunti gli standard qualitativi prefissati (es
  rischio clinico per errore/omissione)

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• ALCUNI ESEMPI
• DEI SETTE SPRECHI
• IN SANITA

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Sovrapproduzione

• Fornire più informazioni di quelle necessarie
• Fornire più informazioni in anticipo
• Analisi anticipate per favorire le esigenze del
  laboratorio
• Fornire copie di un rapporto a persone che non lo
  hanno richiesto e che non lo leggeranno

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Tempo

• Attesa del paziente (dalla chiamata all'arrivo)
  per problemi di reparto
• Attesa per tempo di cambio paziente (pulizia
  sala, cambio strumentario, preparazione
  chirurgo)
• Attesa di materiale sterilizzato per variazione
  lista
• Attesa per materiale di impianto per variazioni
  intervento
• Attesa per trasporto del paziente a causa di
  variazioni della sequenza operatoria

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Trasporto

• Spostamenti pazienti per trattamenti
• Spostamenti pazienti da un posto allaltro
• Spostamenti campioni
• Recupero e trasporto sacche di sangue non
  programmate da Centro Trasfusionale (per le
  urgenze)

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Perdite di processo

• Cambio di posizionamento del paziente
• Apertura di più kit per mancanza di uno standard
• Eccessiva produzione di documenti cartacei
• Procedure non necessarie.

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Scorte

• Eccessivo immagazzinamento di materiali
• Obsolescenza materiali e medicinali
• Documenti in attesa di elaborazione

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Movimenti

• Recupero strumenti non inclusi nel set chirurgico
• Recupero strumenti da altra sala operatoria
• Ricerca pazienti
• Gestire documenti cartacei

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Prodotti difettosi

• Errori nelle medicazioni
• Informazioni mancanti
• Ripetizione anestesia per problemi
• Ripetizione interventi

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CONCLUSIONI

• Efficacia della comunicazione
• Mettere in gioco le risorse personali
• Lavorare in team
• SONO FONDAMENTALI PER LA QUALITA DELLE
  ORGANIZZAZIONI