JORNADAS

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JORNADAS
IAPG
Comodoro Rivadavia
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ANTECEDENTES
La Republica Argentina ocupa el quinto lugar en
accidentes de transito a nivel mundial. 76 de
los MVA están relacionados con consumo de alcohol.
Mas del 60 de los accidentes fatales fueron
protagonizados por conductores ebrios.
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ANTECEDENTES
Salta 134
Jujuy 131
Tucumán 206
Formosa 84
Catamarca 70
Misiones 230
La Rioja 57
Corrientes 157
Santiago del Estero 253
Chaco 227
Santa Fé 157
San Juan 165
Entre Ríos 281
Córdoba 527
Capital Federal 251
San Luis 74
Buenos Aires 2973
Mendoza 372
La Pampa 73
Río Negro 122
Neuquén 71
Santa Cruz 33
Chubut 85
Tierra del Fuego 10
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ANTECEDENTES
Ley 24.449 - Ley de Transito Articulo 48 Esta
prohibido en la vía pública Conducir cualquier
tipo de vehículo con una alcoholemia superior a
500 miligramos por litro de sangre. Para quienes
conducen motocicletas o ciclomotores queda
prohibido hacerlo con una alcoholemia superior a
200 miligramos por litro de sangre. Para
vehículos destinados al transporte de pasajeros,
de menores y de cargas queda prohibido hacerlo
cualquiera sea la concentración por litro de
sangre.
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OBJETIVO
Ofrecer a todos los empleados la posibilidad de
trabajar en un ambiente seguro, manteniendo el
balance entre el respeto por la privacidad de los
individuos, con la necesidad de mantener un
ambiente libre de los efectos del abuso de
alcohol y/o drogas.
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GENERALIDADES

• Prohibición estricta sobre la tenencia, uso y/o
  comercialización de bebidas alcohólicas.
• Prohibición del acceso a las instalaciones de
  aquellas personas que hubieran ingerido bebidas
  alcohólicas.
• Aceptación de la Política escrita por cada
  empleado.
• Estricta Confidencialidad y alternativas de
  Rehabilitación

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PRUEBAS

1. Postulantes
2. Ante evidencias
3. Al azar
4. Post Accidente
5. Post Rehabilitación

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SISTEMAS DE MEDIDA
ALCOTEST DRÄGER 7410
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SISTEMAS DE MEDIDA

• Etilómetro de muestreo
• Permite gran cantidad de pruebas en relativamente
  poco tiempo.
• Gran precisión (repetibilidad)
• No detecta alcohol en boca

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FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
Al introducir alcohol en agua, este se disuelve,
tendiendo una parte a escapar de la disolución en
forma de gas (olor a alcohol). Si se coloca esta
disolución en una botella, sin llenarla y se la
tapa la concentración de alcohol en el aire de
la botella crecerá hasta llegar a un valor máximo
que permanecerá constante.

• La concentración en el aire dependerá de la
• Temperatura del sistema
• Concentración de alcohol en la disolución.

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FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
Ley de Henry
Cuando una solución acuosa de un componente
volátil, alcanza un equilibrio con el aire
existe una proporción fija entre las
concentraciones de este componente en el aire y
en la disolución para una temperatura determinada
la concentración de una sustancia volátil en el
aire sobre un fluido es proporcional a la
concentración de la sustancia volátil en el
fluido
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Correspondencia con el cuerpo Humano
FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
Cuando una solución en agua Sangre
de un componente volátil Alcohol
Llega a un equilibrio con el aire Aire Pulmonar
Existe una relación fija entre la concentración de la solución en el aire y la solución Proporción 2010 1
Siendo constante para una temperatura dada Temperatura corporal constante
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FUNDAMENTOS CIENTIFICOS

• 1927 Se establece una relación entre el aliento y
  la orina.
• 1930 Liljestran y Linde establecen un valor
  aproximado de 2000 1
• 1950 Harger, Forney y Barnes establecen 2100 1
  (Valor utilizado por Dräger).
• Variaciones entre 2.300 y 2.100 en los estudios
  científicos.
• 2100 ml. de aire del pulmón profundo contendrán
  la misma cantidad de alcohol que un ml. de
  sangre.

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FUNDAMENTOS CIENTIFICOS

• Utilizando la relación 21001, un instrumentó
  podrá medir el alcohol en el aliento y entregar
  un resultado en unidades de alcohol en la sangre,
  en unidades de peso por volumen de fluido
  sanguíneo (gramos de alcohol / litro de sangre)
• Equivalencia legal
• 1 gr/lt en sangre 0,5 mg/lt en aire
• Equivalencia real
• 1 gr/lt en sangre 0,476 mg/lt en aire

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FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
Estudio de J.C. Luque

• Ingesta alcohólica con 36 voluntarios
• Alcotest con distintos modelos de equipos
• Análisis de sangre por cromatografía de gases.
• Resultado
• Alto nivel de correlación entre los resultados en
  sangre y en aire espirado.
• En algunos casos mayores diferencias entre dos
  análisis de sangre (misma muestra) que entre dos
  análisis de aire espirado.

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ABSORCION
METABOLISMO DEL ALCOHOL

•  80 del alcohol ingerido se absorbe hacia la
  sangre en el intestino delgado
• 20 es absorbido directamente a través de la
  boca, la garganta y las paredes del estómago.
• A diferencia de la mayoría de los alimentos, el
  alcohol no requiere digestión

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Circulación
METABOLISMO DEL ALCOHOL

• La sangre lleva moléculas de alcohol al hígado,
  al corazón derecho, pulmones y luego al corazón
  izquierdo desde donde es distribuido al resto del
  cuerpo, incluyendo el cerebro.
• La concentración de alcohol es directamente
  proporcional al contenido de agua en el cuerpo de
  cada individuo. Esto significa que la
  concentración de alcohol variará de acuerdo con
  el peso corporal de cada persona. En general, a
  mayor peso de la persona, mayor debe ser la
  cantidad de alcohol que debe consumirse para
  alcanzar una concentración específica de alcohol
  en el cuerpo

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Eliminación
METABOLISMO DEL ALCOHOL

• El 80 del alcohol es metabolizado en el hígado
  y se elimina a través de las excretas.
• El 20 se elimina a a través de la transpiración
  y el aliento
• La Tasa promedio de metabolización es 0,14
  gramos/litro sangre /hora

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Proceso Respiratorio
METABOLISMO DEL ALCOHOL

• Inspiración Volumen de aire inspirado 500 ml
  (puede llegar a 3 litros o más si la inspiración
  es profunda).
• Espiración Solo la ultima parte del aire
  espirado ha estado en contacto con la sangre lo
  que nos interesa para la determinación del
  alcohol en la sangre.

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METABOLISMO DEL ALCOHOL

• Respiración Alveolar
• Transferencia de gases entre la sangre y el aire
  en alvéolos
• Difusión de moléculas de alcohol a través de
  membrana alveolar

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Cerveza (5º)
CORRELACION INGESTA-NIVEL SANGUINEO
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VINO (12º)
CORRELACION INGESTA-NIVEL SANGUINEO
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LICORES DESTILADOS (40º)
CORRELACION INGESTA-NIVEL SANGUINEO
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Ejemplo En una cena
CORRELACION INGESTA-NIVEL SANGUINEO
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Parámetros aplicados.
CORRELACION INGESTA-NIVEL SANGUINEO
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DIFERENCIAS POR SEXO, EDAD, HABITOS
Diferencias por sexo Hombres Mujeres Mayor
volumen corporal Menor volumen Menos tejido
adiposo Más tejido adiposo Metabolización más
lenta Enzima deshidrogenasa Diferencias por
edad Las tasas de metabolización crecen con la
edad Diferencias por hábito Los bebedores
habituales metabolizan más rápidamente
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EFECTOS SOBRE CONDUCTORES
Difícil percepción de objetos móviles y fuentes
de luz. Disminución de reflejos. Disminuye la
capacidad de concentración. Visión túnel con
percepción superior de distancias. Pérdida de
reflejos. Evaluación de riesgos
disminuida. Aumento del tiempo de reacción.
Pérdida de agudeza en los sentidos (vista,
tacto). Euforia. Descenso de actividad orgánica.
Debilitación del estado de vigilia. Somnolencia.
Reacciones exageradas. Descoordinación. Visión
doble. Actitud titubeante. Perturbación general
del comportamiento. Fatiga Embriaguez
profunda Coma etílico
gt 0,1 gt0,15 gt0,25 gt0,40 0,8 a 1,5 1,5 a
2,5 gt2,5
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EFECTOS SOBRE CONDUCTORES

• Tolerancia
• El uso continuado del alcohol trae consigo la
  necesidad de cantidades crecientes para provocar
  los mismos efectos Tolerancia
• Conductores intoxicados que superan test de
  sobriedad (caminar en línea recta y girar).
• El bebedor tolerante aprende a enmascarar su
  estado en situaciones controladas y habituales
  (equilibrio, habla, etc.). Son no obstante
  incapaces de reaccionar con rapidez ante
  situaciones complejas. Incapacidad de atención
  dividida.
• Cuanto más beben, menor noción tienen de la
  cantidad bebida
• La apariencia de sobriedad no necesariamente
  indica que el conductor no esté intoxicado y por
  tanto bajo la influencia del alcohol.

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EFECTOS SOBRE CONDUCTORES
El alcohol, incluso en dosis bajas, causa una
mayor sensibilidad social, desinhibe conductas
que en otros casos estarían refrenadas. Esto
resulta naturalmente en un peligro para el
tráfico. La resaca (12 horas después del cese de
la consumición) no parece afectar
significativamente ni al tiempo de reacción ni a
la atención dividida
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Mitos

• Si comes cuando bebes te emborrachas menos. El
  que come con alcohol tarda más tiempo en apreciar
  sus efectos que el que se lo toma sin haber
  comido, que apreciaría sus consecuencias de forma
  casi inmediata.
• El grano de café. No es efectivo porque absorbe
  el alcohol que se encuentra en la saliva,
  mientras que el alcotest el alcohol que está en
  los pulmones.
• Salir del carro y ponerse a correr. El ejercicio
  físico aumenta la velocidad de metabolización del
  alcohol, pero esto no se aprecia hasta pasadas al
  menos dos horas.
• Masticar chicle. Al producir saliva se ralentiza
  el proceso que permite que el alcohol pase a los
  pulmones, pero en una cantidad tan mínima que no
  altera en nada la medición del alcotest.
• Ingerir aceite. Retarda la absorción del alcohol,
  pero no altera la medición que se hace de los
  pulmones.
• Beber agua. No tiene fundamento, porque no ayuda
  a diluir el alcohol.
• Vomitar. Lo único que se consigue es eliminar el
  alcohol del estómago, pero no el que está en los
  pulmones.
• El alcohol con azúcar emborracha más. Falso. El
  azúcar no altera el metabolismo del alcohol.

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Estudio en el Ambiente Laboral Año 2005 y 2006
32
CANTIDAD DE TEST REALIZADOS POR TRIMESTRE
5305 Test realizados
33
PORCENTAJE DE RESULTADOS
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PORCENTAJE DE CASOS POSITIVOS
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PORCENTAJE MENSUALES DE RESULTADOS
36
PORCENTAJE TRIMESTRALES DE RESULTADOS
37
PORCENTAJE SEGUN HORARIOS DE TRABAJO
38
PORCENTAJE SEGUN LUGAR DE RESIDENCIA