Diff

1
INTRODUCTION
2
La mémoire - différents systèmes -
Localisations cérébrales- Vieillissement
normal- Notions de MCI (Mild Cognitive
Impairment)
3
1 définition

• La mémoire est la fonction mentale qui permet
  d'encoder, de stocker et de restituer des
  informations.
• Mais cela sous diverses modalités

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Fonctionnement de la mémoire Différents
systèmes de mémoire
5
dynamisme des processus en cause

• L'apprentissage acquérir une information
  nouvelle
• Encodage Maintien Stockage
• consolidation
• Le rappel récupération de l'information stockée

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Temporalité des processus - Mémoire à court
terme - Mémoire à long terme
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Modèle de Squire
Mémoire apprentissage
M.court terme M.long terme Mémoire de
travail
Consciente,
Inconsciente déclarative,
explicite Implicite,
incidente
Sémantique
Épisodique PRS procédurale
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Mémoire à court terme

• mémoire sensorielle
• durée de maintien ne dépasse pas 30 secondes
• capacité de stockage estimée à 7 éléments (
  empan ou span)

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La mémoire de travail

• Définition  
• système mnésique responsable du traitement et du
  maintien temporaire des informations nécessaires
  à la réalisation d'activités aussi diverses que
  la compréhension, l'apprentissage ou le
  raisonnement

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Administrateur central
Boucle phonologique
Registre visuo-spatial
La mémoire de travail selon Baddeley et Hitch
(1974) Ladministrateur central coordonne les
satellites
11
Nature de la tâche
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Modèle de Squire
Mémoire apprentissage
M.court terme M.long terme Mémoire de
travail
Consciente,
Inconsciente déclarative,
explicite Implicite,
incidente
Sémantique
Épisodique PRS procédurale
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Différents systèmes de Mémoire
Mémoire explicite ou déclarative
Mémoire implicite
M. sémantique M. épisodique
M. procédurale PRS Rétrograde
Antérograde
M. autobiographique
MLT MCT
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Définitions (1)

• Mémoire procédurale  système impliqué dans
  l'apprentissage des habiletés perceptivo-motrices
  et cognitives et dans le conditionnement donc
  surtout sous forme d'actions
• - faire du vélo,
• - conduire une voiture pour le maniement des
  pédales ou débrayer pour changer de vitesse,
• - emplacement des lettres sur un clavier, etc.

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Définitions (2)

• Système des représentations perceptives (PRS)
• acquisition et maintien de la connaissance
  relative à la forme et à la structure des mots,
  des objets
• mais ne retient pas les propriétés sémantiques,
• par exemple, distinguer d'un simple coup d'œil un
  zèbre d'un cheval.

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Définitions (3)

• Mémoire sémantique  acquisition et rétention des
  connaissances générales sur le monde,
• fournit au sujet le matériau nécessaire pour
  effectuer les opérations cognitives sur des
  aspects du monde qui ne peuvent être appréhendés
  par la perception immédiate.
• Elle est épurée de son contexte (sert pour la
  langue, les concepts, les faits historiques ou
  les tables de multiplication

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Définition (3bis)

• Elle se construit par l'accumulation d'épisodes
  identiques qui répétés, finissent par former une
  connaissance détachée de son contexte, cette
  connaissance devient ainsi générique (Marignan
  1515, mais on ne se souvient pas des
  circonstances précises dans lesquelles on a
  appris cette date sauf événement exceptionnel).
• C'est également la mémoire nécessaire au langage.
  

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Définitions (4)

• Mémoire épisodique  elle permet à un sujet de se
  souvenir et de prendre conscience des événements
  qu'il a personnellement vécu dans un contexte
  spatial et temporel particulier. C'est une
  mémoire flash, une mémoire de "source"  j'étais
  à tel endroit quand telle chose s'est produite

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Mémoire épisodique vs Mémoire sémantique
20
Mémoire déclarative vs Mémoire procédurale
21
Mémoire explicite vs Mémoire implicite
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• la mémoire implicite est mise en jeu quand des
  expériences préalables modifient la performance
  dans une tâche qui ne requiert pas le rappel
  conscient de ces expériences
• La mémoire explicite fait référence aux
  situations dans lesquelles un sujet rappelle
  volontairement et consciemment des informations
  stockées en mémoire

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Typologie des troubles de mémoire

• M.procédurale M. sémantique M. épisodique

D corticales - Alzheimer /-
- - DFT /- - D. sémant
-
D. Sous corticales - Parkinson -
- - PSP - - -
Huntington - -
D. C-S-C - DCL diffus -
/- - (sous cort) - Dég. CB
- -
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Localisations anatomiques succinctes
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Le circuit de Papez
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L'HIPPOCAMPE

• altération marquée de la mémoire épisodique
• mais le patient peut apprendre des procédures
• le prototype de l'atteinte hippocampique est la
  maladie d'Alzheimer
• l'hippocampe jouerait le rôle d'indicateur de
  contexte

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Partie antérieure du lobe temporal

• troubles de la mémoire rétrograde
• l'ampleur de l'amnésie rétrograde
  autobiographique serait proportionnelle au volume
  de la lésion temporale et insulaire

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LOBE FRONTAL

• asymétrie  frontale
• gauche encodage
• droit rappel
• stratégie
• la mémoire de travail
• L'attention

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LES AMNESIES SOUS CORTICALES

• Prototype de latteinte du circuit de Papez ou
  circuit hippocampo-fornico-mammillo-thalamo-cingul
  aire
• déficit en mémoire épisodique qui se caractérise
  par des fabulations, fausses reconnaissances et
  un dysfonctionnement d'ordre frontal

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LES NOYAUX GRIS CENTRAUX

• troubles de la mémoire procédurale  
• Le prototype en est la maladie de Parkinson

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Vieillissement normal

• Les fonctions cognitives subissent des
  modifications liées à l'âge
• Mais attention aux déficits sensoriels
• et psychologiques

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Le langage (1)

• Pas de trouble de la communication avant un très
  grand âge
• Répétition préservée
• Dénomination correcte mais difficulté daccès au
  lexique
• Syntaxe normale et discours fluide
• La compréhension orale diminue très lentement

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Le langage (2)

• hantise du langage écrit
• tendance marquée à l'énumération
• diminution du nombre moyen de mots
• les personnes très âgées (au-delà de 90 ans) sont
  "très économes" de leur langage

34
La mémoire
35

• mémoire à court terme peu touchée chez les
  personnes âgées "normales"
• Mémoire à long terme
• Mémoire secondaire  diminution de cette mémoire
  avec l'âge. Le déficit est surtout marqué en
  rappel libre cependant que le rappel indicé et la
  reconnaissance demeurent corrects
• La mémoire tertiaire mémoire des faits anciens.
  Les études ne viennent pas toutes confirmer la
  loi de Ribot selon laquelle les souvenirs les
  plus anciens sont également les plus solides

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Selon un modèle procédural 

• Mémoire épisodique vs sémantique  seule la
  mémoire épisodique s'affaiblirait avec l'âge
• Mémoire procédurale vs déclarative  la mémoire
  procédurale (celle des habiletés psychomotrices)
  serait préservée
• Mémoire incidente vs mémoire intentionnelle  cf.
  les épreuves d'attention partagée où les sujets
  âgés sont moins performants

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Attention !

• Une diminution des processus d'attention,
• un ralentissement des processus de traitement de
  l'information,
• une diminution des ressources psychiques
• sont susceptibles d'expliquer les difficultés
  mnésiques des sujets âgés

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Les gnosies

• Les performances diminuent avec l'âge dans des
  épreuves de 
• discrimination de formes (test de Benton par
  appariement)
• réorganisation visuelle (test de Hooper)

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Les praxies

• production de gestes appris exécutés pour
  atteindre un but
• En épreuve de mime d'utilisation
  significativement plus de signe de la main-objet
• performances en dessin copié ou spontané
  diminuent avec l'âge

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  ! ! Prudence   ! !

• Impossibilité de déterminer ce qui est  normal 
  lors du vieillissement
• Hétérogénéité intra-individuelle
• Dissociations dans une même fonction
• Toutes les fonctions ne vieillissent pas de la
  même façon
• Hétérogénéité inter-individuelle tout le monde
  ne vieillit pas de la même façon et au même rythme

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Mild Cognitive Impairment

• Le déficit cognitif léger (MCI) est un état
  intermédiaire dans un continuum entre le
  vieillissement normal et la MA
• Mais très difficile de faire la différence entre
  manifestations pré cliniques de la MA et
  modifications cognitives liées au vieillissement
  normal quand les troubles sont discrets
• Il faut un déclin mnésique retrouvé sur plusieurs
  examens successifs pour caractériser les sujets à
  risque de MA