Fonction et maladie du rein vers l - PowerPoint PPT Presentation

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Fonction et maladie du rein vers l

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Fonction et maladie du rein vers l insuffisance r nale Fonction du rein Maladies du rein Insuffisance r nale chronique Traitement de suppl ance la fonction ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Fonction et maladie du rein vers l


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Fonction et maladie du rein vers linsuffisance
rénale
  • Fonction du rein
  • Maladies du rein
  • Insuffisance rénale chronique
  • Traitement de suppléance à la fonction rénale

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Rappel anatomique
  • Le système urinaire comprend 2 reins, situés de
    part et d'autre de la colonne vertébrale à la
    hauteur des dernières côtes.
  • La vessie est reliée à chaque rein par un canal,
    l'uretère. Un autre canal, l'urètre permet à la
    vessie de se vider vers l'extérieur.

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Rappel anatomique
  • Le sang artériel arrive aux reins par les artères
    rénales et quitte les reins par les veines
    rénales. Le sang est filtré parle glomérule.
  • Lurine formée sort par le calice et les
    bassinets puis sécoule dans les uretères et la
    vessie.

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Fonction du rein
  • Le rein est un organe indispensable à lexcrétion
    des déchets du corps humain ainsi quà la
    régulation de la composition des liquides
    corporels.
  • Les reins ont plusieurs fonctions essentielles
  • Fonctions excrétrices, fonction délimination
  • Fonctions sécrétrices, fonction de régulation

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Fonctions excrétrices
  • Élimine les déchets métaboliques formés lors de
    la digestion des aliments, généralement filtrés
    par le rein.
  • Lurée et la créatinine sont les deux déchets
    les plus importants.
  • Symptômes
  • Nausées
  • Vomissements
  • Maux de tête
  • Démangeaisons
  • Troubles de concentration et du sommeil

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Fonctions excrétrices
  • Les reins
  • Éliminent leau en excès.
  • Assure léquilibre des ions.
  • Ils régulent lacidité du corps, équilibre
    acido-basique.
  • Symptômes
  • Œdèmes et difficultés respiratoire (OAP) dus à
    lexcès de liquide non éliminés par les reins.
  • Les œdèmes viennent en général se loger au niveau
    des chevilles puis parfois gênent la respiration
    en augmentant le volume sanguin.
  • un taux de potassium élevé peut entrainer un
    arrêt cardiaque

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Fonction sécrétrices
  • régule la tension artérielle par une hormone
    appelée rénine, sécrétée par les reins,
  • Symptômes
  • Pression artérielle augmentée, des Maux de tête
    peuvent apparaître dus à lhypertension HTA

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Fonction sécrétrices
  • Régule la production de globules rouges grâce à
    lérythropoïétine (EPO), hormone qui en stimule
    la production par la moelle osseuse.
  • Symptômes
  • Fatigue et pâleur sont les signes de lanémie.

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Fonction sécrétrices
  • Régule labsorption de calcium par la vitamine D.
  • la vitamine D subit dans les reins une
    modification chimique au cours de laquelle est
    produite la forme active de la vitamine.
  • Cette forme active est nécessaire à labsorption
    du calcium contenu dans les aliments.
  • Il contribue à assurer la solidité osseuse.
  • Symptômes
  • Déséquilibre phosphocalcique observé dans le sang

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Mécanismes de constitutions des lésions osseuses
Destruction osseuse accélérée
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Maladies du rein
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Maladies générales
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hypertension
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Maladies propre au rein
  • néphropathies glomérulaires tubulaires
    interstitielles
  • les pyélonéphrites, dorigine infectieuse ou
    toxique
  • les glomérulonéphrites, dorigine inflammatoire
  • Les maladies de larbre urinairepeuvent
    entraîner la destruction du rein
  • La Polykystose rénale, maladie héréditaire.
  • cest la présence de kystes dans le rein mais
    aussi dans le foie.
  • Malformations congénitales

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Insuffisance rénale chronique
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Linsuffisance rénale chronique
  • Avec 20 à 30 des 2 reins,on peut mener une vie
    normale sans symptôme

Cest linsuffisance rénale modérée. A ce stade,
il faut être suivi régulièrement pour prévenir
les complications.
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Insuffisance rénale chronique
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Les Déchets azotés
  • Lorsque linsuffisance rénale progresse ou
    saggrave, les déchets s'accumulent .
  • Les déchets azotés sont les déchets issus du
    métabolisme des protéines.
  • Lurée en fait partie et laugmentation de lurée
    dans le sang suit la progression de
    linsuffisance rénale, doù le terme durémie.

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Les Toxines urémiques
La créatinine et lacide urique font aussi
partie des déchets azotés
  • Créatinine qui résulte du renouvellement naturel
    des muscles,cest un bon indicateur de la
    fonction rénale.
  • A partir de la créatinine, de l âge, du sexe et
    du poids, le médecin peut évaluer la fonction
    rénale.
  • Elle nest pas influencée par le régime
    alimentaire.
  • Son élimination est exclusivement rénale

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Biologie Urée et Créatinine
  • Les taux d'urée et de créatinine renseignent
    trèsprécisément
  • Sur le degré d'altération du fonctionnement
    rénal
  • Sur le moment où le traitement de suppléance
    doit être commencé

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La diurèse
  • Diurèse gt 30 ml/h
  • I.R.A à diurèse conservée
  • Diurèse comprise entre 30 et 5 ml/h
  • I.R.A oligurique
  • Diurèse lt à 5ml/h
  • I.R.A anurique

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Quand débuter la dialyse ? Lorsque la fonction
rénale atteint 5 de la valeur normale Les
traitementsde linsuffisance rénalechronique
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Traitement de lIRC
En centre
A domicile
Autodialyse
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Buts du traitement par dialyse
  • Enlever lexcès deau et de sel
  • Épurer les toxines urémiques
  • Corriger les anomalies métaboliques
  • Retrouver lappétit et une meilleure forme
    physique

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Préparation à la dialyse
Une Information pré-dialyse précise est donnée
par le service de néphrologie sur les aspects de
linsuffisance rénale et les techniques de
dialyse proposées .
  • Vaccination contre lhépatite B
  • Création dun abord vasculaire si hémodialyse
  • Insertion dun cathéter de dialyse péritonéale
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